河北医科大学第二医院
呼吸内科
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肺气肿在临床上可以分成不同级别，根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点，给予不同程度、不同层级的药物治疗，也可以叫某种程度的分级治疗。比如很轻微的肺气肿患者，可能主要通过戒烟或者避免相关致病因素接触或者暴露，能够延缓疾病进展。而多数患者可能达到Ⅱ级或者是Ⅲ级以上的肺气肿，需要正规治疗，即支气管扩张剂等相关药物治疗。
肺气肿根据患者稳定期的肺功能检查，可以分成GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。这些分级是为了区分患者不同严重程度，因为不同分类的临床症状差别较大。
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"肺气肿的治疗首先可以选择家庭氧疗，每天12-15小时，在家里吸氧能够延长寿命，如果能达到每天24小时的持续吸氧，效果会更佳。另外，要适当选用舒张支气管的药物，比如茶碱类的β受体兴奋剂，比如硫酸沙丁胺醇，也可以根据病情需要适当选用糖皮质激素。如果有感染，需要根据病原菌或者经验性的应用有效抗生素，比如选择青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，以及头孢菌素类的抗生素。病人还可以自己选择肺功能的锻炼，可以做腹式呼吸、缩唇的深慢呼吸，从而加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活力等等。另外，还可以自行的做力所能及的运动，比如打打太极拳、做做呼吸操，以及定量的行走、缓慢的登山运动等等，这些治疗可以延长肺气肿病人的寿命。但是，注意不要吸烟，也不要大量饮酒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(36078)
"肺气肿的治疗，主要涉及5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶酚胺、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，应用糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如用青霉素类，氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。3、主要是做呼吸功能锻炼。4、要注意给家庭氧疗，家庭氧疗是比较重要的，如果病情允许，每天可以给3-5次，每次1-2个小时的氧气，甚至急性期的时候可以每天24小时的持续给氧。5、做物理治疗，身体条件允许的情况下，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操或者是定量行走，以及登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87184)
"肺气肿是一种病理诊断，主要见于慢性阻塞性肺疾病。多有长期吸烟史，或其他有害气体、烟雾的吸入史，这些有害的气体和烟雾颗粒，经呼吸进入肺部，破坏肺泡，大量肺泡破坏、融合就可形成肺气肿，还常常引发支气管慢性炎症。症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。治疗肺气肿，对于吸烟患者，应劝导其严格戒烟。治疗药物包括支气管舒张剂，常用的有噻托溴铵粉吸入剂、祛痰剂，如氨溴索，以及吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，起始治疗一般首选支气管舒张剂。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/19收听(92670)
"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿，常常的原因都是一些老年人，绝大部分病人有吸烟史，原来患过慢性支气管炎或者是哮喘，久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短，严重的时候可以出现缺氧，所以在治疗过程中，如果有吸烟的情况要戒烟，如果有过敏的情况要远离过敏原，还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限，但是因人而异，可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操，都有助于肺部的康复。此外，慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗，氧疗主张是持续低流量给氧，一天可以吸10-16个小时，但是主张的是持续低流量的给氧，不建议给高流量的氧，避免氧中毒。此外，还有一些药物是可以选择的，吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素，还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱，如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药，中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水，可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(82698)
"肺气肿是如何治疗的？实际上肺气肿是一种形态学，肺部发生了一个形态学的变化。如果已经破坏了是无法逆转的，不可能再修复到像之前完好的那种状态。治疗的目的主要是在于一部分病变在进行中，要及时给恢复过来。还有一部分就是延缓肺功能下降，保护好现有的肺功能。治疗除了急性期的时候，充分抗感染治疗以外，有以下几种：一、长期吸入支气管舒张的药物。如果肺气肿到一定程度的时候，会加用激素类的药物。二、辅助氧疗，如果血氧比较差需要辅助氧疗，建议吸氧一天大于十小时以上。如果病情再重，出现呼衰的情况，还是建议用无创呼吸机是最好的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(91580)
"肺气肿早期可无症状或仅在紧张、劳累、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重、一致，稍一活动甚至完全休息，仍感气短。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外，还有咳嗽、咳痰等症状。主要的治疗是平喘、消炎和氧疗，可以使用氨茶碱和β受体兴奋剂，合并感染时应用抗生素，比如青霉素类、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素等，有条件的最好在家氧疗。平时注意保暖，预防感冒，饮食忌辛辣、忌烟酒，同时提高机体免疫力，也是一个最佳的治疗办法。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/01/15收听(68310)
"对于肺气肿的患者，需要做一个肺功能来评估患者疾病所处的阶段。如果仅仅是肺气肿，没有其他任何伴随症状，可以不用治疗；如果肺功能比较差，已经达到了慢性阻塞性肺疾病的程度，需要进一步的治疗，比如教育和劝导患者戒烟，另外就是可以吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，异丙托溴铵气雾剂，也可以口服茶碱类的药物。第三个就是祛痰药物的治疗，对于有痰不易咳出者，可以使用的药物有：盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片。对于重度、极重度或者反复加重的患者需要长期吸入糖皮质激素类的药物。另外，如果患者有明显的胸闷、气喘等症状，还需要做长期的家庭氧疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(25186)
肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：由于患者气短，可以... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/17播放(78664)
肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：由于患者气短，可以...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/12/17播放(78664)
"肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿，生理性肺气肿随着年龄的增长、器官的老化而变化，影像科医生通过CT、X光线，呼吸内科医生通过肺功能检测就能够判断出来，这样的肺气肿不需要治疗。阻塞性肺气肿多见于吸烟的慢性阻塞性肺疾病，随着年龄的增长，病情会逐渐加重，尤其是冬、春季节，季节变换、寒冷时，阻塞性肺气肿需要治疗。通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定，需要中医和西医共同治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/18收听(87292)
"肺气肿的治疗分为急性加重期和稳定期的治疗，稳定期是指肺气肿患者，咳嗽、咳痰、气短等症状比较稳定或者症状轻微，一般选用支气管扩张剂像沙丁胺醇，长效的有沙美特罗，还有抗胆碱药噻托溴铵，还有口服的氨茶碱片等。还有些长期规律地吸入糖皮质激素药，另外祛痰的药、免疫调节药物还有中医中药治疗。急性加重时候的肺气肿，咳嗽、咳痰量增加，有脓性痰，这时候要根据患者的病原菌选用不同的抗生素治疗，吸入的支气管扩张剂和稳定期一样，还可以使用口服或者静脉点滴糖皮质激素，相对而言急性加重的时候需要在医院门诊或者住院治疗。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/28收听(77990)
"严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/27收听(69350)
"对于轻度的肺气肿，患者临床症状不明显，无需进行特殊的用药治疗，只需要戒烟、避免感染、适量运动，以维持肺功能。随着肺气肿的加重，患者会出现活动后气喘的表现。如果患者肺功能下降明显，气喘症状明显时，可以吸入万托林、爱全乐、思力华等相关药物。如果患者出现痰咳不出的表现，需要使用祛痰的药物，比如氨溴索、桉柠蒎等药物。如果患者咳嗽比较明显，影响了休息和睡眠，可以口服复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等相关的药物进行治疗。同时，可食用有润肺止咳效果的水果，比如梨、苹果、桔子等等。如果患者近期出现了咳嗽、咳痰、气喘等症状的加重，伴有发热时，考虑出现了急性感染，需要积极就医，完善相关检查并作出进一步的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51810)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿是临床中常见的引起症状的肺气肿类型，它的发病机制尚未完全明确，一般认为与支气管阻塞以及抗蛋白酶失衡有关。它的症状轻重视肺气肿的程度而定，早期是可以没有症状的，之后逐渐出现气短，特别是活动以后的气短。没有症状的肺气肿是不需要治疗的，如果有症状，可以适当应用支气管扩张剂进行治疗。另外可以进行呼吸功能的锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸。如果出现呼吸衰竭，应进行家庭氧疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(22392)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。肺气肿的治疗，首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘这些原发病进行治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展，用药如下：1、舒张支气管药物：患者出现憋喘，出现咳嗽、咳痰的时候可以选用舒张支气管药物，比如氨茶碱、β2受体兴奋剂。2、糖皮质激素：病情需要的时候可以适当选用糖皮质激素。3、抗生素：如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/19收听(63334)
肺气肿的治疗方法如下：1、西医治疗：包括抗生素、支气管扩张剂、激素等治疗； 徐志慧│沈阳市中医院 2023/05/20播放(85452)
肺气肿的治疗方法如下：
1、西医治疗：包括抗生素、支气管扩张剂、激素等治疗；
徐志慧│沈阳市中医院
2023/05/20播放(85452)
"肺气肿的治疗方法，如果是由慢支引起的，要以治疗慢性气管炎为主，缩唇运动能明显地改善肺功能的情况，尤其是对肺气肿的治疗，减少肺里面残气的量很有好处，所以肺气肿的病人除了药物治疗以外，肺的康复锻炼，还有长期做缩唇运动，对肺功能的康复有很好的作用。我们可以给一些支气管扩张药物，支气管扩张药物可以让痉挛的支气管或者是被阻塞的支气管扩张，更有利于残气排出。还有鼓励病人咳痰，当大量的痰液排出会解除气道的阻塞，也会对肺气肿的治疗起到至关重要的作用。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(39104)
"肺气肿是病理诊断而不是临床诊断。如果病人得了肺气肿而没有喘息等情况，行肺功能检查，没有出现阻塞性通气功能障碍，可以通过戒烟，还有避免接触危险因素如职业粉尘、空气污染等措施，避免肺气肿进行性加重。注意观察病情，每隔一段时间做肺功能检查，观察肺功能的变化，是不需要治疗的。如果肺气肿合并阻塞性的通气功能障碍，临床称慢性阻塞性肺疾病。需要根据病情的严重程度具体用药，要有专业的呼吸科大夫指导用药，如支气管扩张剂、糖皮质激素、M受体阻断剂（噻托溴氨）之类的药物进行治疗。肺气肿原则上是不能够治愈的。但是，可以通过药物控制的非常好。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(19600)
"肺气肿是临床上比较常见的慢性呼吸道疾病，引起肺气肿的原因多方面，与患者长期吸烟、大气污染和病原体的感染等有一定的关系。肺气肿发生以后，其临床主要表现咳嗽、咳痰，然后逐渐出现呼吸困难。对于肺气肿的治疗，首先要控制肺气肿的症状，通过应用止咳化痰药物来缓解咳嗽、咳痰的表现。对于呼吸困难的表现，主要应用支气管扩张药物来进行治疗。同时，肺气肿引起的感染，通常选用比较敏感的抗生素，如青霉素类、头孢类药物、喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等进行积极的治疗。另外，除了这些药物治疗以外，还可以通过吸氧以及氧疗的方法进行治疗。平时患者在稳定期需要注意功能锻炼，以增强机体的抵抗力、增加肺活量分子、肺功能。通过这些积极的治疗，一般患者的症状会达到控制，身体也就会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(34984)
"肺气肿一般是慢性支气管炎，或者是支气管哮喘导致的并发症，要积极治疗原发病，才能缓解肺气肿的症状，阻止肺气肿的发展。可以口服扩张支气管的药物，像氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇，也可以用吸入用布地奈德悬浊液做雾化吸入治疗，痰液粘稠的可以用盐酸氨溴索、氯化铵合剂等药物治疗，控制炎症可以用喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素，或者是青霉素类抗生素等药物治疗，平时要注意预防感冒、着凉。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/18收听(91358)
肺气肿一般不能治愈，具体治疗方法如下：1、戒烟，有助于防止慢阻肺发生和发展，需要... 李喆│长沙市第三医院 2023/07/27播放(97930)
肺气肿一般不能治愈，具体治疗方法如下：
1、戒烟，有助于防止慢阻肺发生和发展，需要...
李喆│长沙市第三医院
2023/07/27播放(97930)
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