河北医科大学第三医院
心脏外科
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冠状动脉手术特指冠状动脉搭桥手术,是治疗冠心病的有效方法。手术大致过程如下:
1、先在术前使用药物,使患者处于轻度睡眠状态。进入手术室后再在特殊部位注射麻醉药物,即麻醉诱导,大约不到1分钟的时间,患者就会完全进入睡眠状态,然后给患者进行麻醉插管、监测,最后进行消毒;
2、由外科医生操刀进行手术,在患者胸部的正前方,从颈部到剑突,大约切20cm的切口,显露主动脉和冠状动脉。另外一组手术医生取下肢大隐静脉的血管,开胸的医生也会进一步获取胸壁内侧、左侧的血管,即胸廓内动脉作为搭桥材料,主要由于这两种血管和冠状动脉口径较匹配;
3、在心脏不停跳或者在体外循环下,医生将获取的血管远端接到冠状动脉病变的远端,将近端接到主动脉处。此时血运可保持通畅,冠状动脉也保持通畅后,下一步可进行止血、关胸操作,整个手术时间是在4-5个小时。
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冠状动脉介入手术,主要适用于冠心病的病人。考虑是冠心病或者诊断是冠心病的病人,都可以做冠状动脉... 孙恕│宜春市人民医院 2023/01/30播放(86488)
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孙恕│宜春市人民医院
2023/01/30播放(86488)
冠状动脉搭桥手术,简单的来讲是从身体上其他部位取健康的血管,然后把心脏上有堵塞的血管从旁边接一... 崔勇│浙江省人民医院 2023/07/10播放(62348)
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崔勇│浙江省人民医院
2023/07/10播放(62348)
冠状动脉CTA是一种无创评估冠状动脉,是否出现狭窄等病变的检测方法。简单来讲,冠状动脉CTA的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/16播放(36103)
冠状动脉CTA是一种无创评估冠状动脉,是否出现狭窄等病变的检测方法。简单来讲,冠状动脉CTA的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/16播放(36103)
"冠状动脉造影术是一种心脏内科的微创手术,目前在国内的中型以及大型的医院均有常规的开展,这是目前诊断冠心病的常用的方法。具体的操作方法是术者从患者的手腕处的桡动脉或者腹股沟处的股动脉进行穿刺,穿刺以后通过穿刺口置入动脉鞘管然后经鞘管送入心脏造影导管通过动脉的通路到达升主动脉根部的心脏的冠状动脉,然后从这个部位注射造影剂使心脏的血管在X射线之下充分显影,来判断心脏冠状动脉血管有没有狭窄、斑块等情况,这是目前诊断冠心病的金标准。另外在某些条件下可能需要结合一些其他检查,比如冠状动脉血管内超声、血管OCT、还有血流储备分数等来帮助判断疾病。"
雷玉平│聊城市人民医院
2019/08/05收听(63556)
冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足。冠状动脉支架植入术,又叫经皮冠状... 李东升│武汉市第三医院 2023/05/22播放(97766)
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李东升│武汉市第三医院
2023/05/22播放(97766)
冠状动脉的增强CT的做法是要采取安静的环境下,根据CT的要求将心室率控制在一定范围,并且在70次/分钟以下,而且需要静脉留置针,然后连接高压注射器,将造影剂泵入静脉血管中,然后在CT下进行扫描、成像,扫描成像后重建,然后观察病人的血管是否有狭窄、是否有动脉斑块等情形。在做冠状动脉增强CT的时候,要仔细询问病人是否有过过敏史,尤其是碘过敏,因为要给予患者静脉注射的药物当中,这种造影剂是含碘的造影剂,对碘过敏的患者有对造影剂过敏的可能性。给予病人做冠脉增强CT后,需要嘱咐病人多饮水,尽快将造影剂排出体外,减少造影剂对肾脏的损害。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(72534)
冠状动脉介入手术是内科做的微创手术,是经过外周的血管,下管子到心脏,然后在心脏部位进行相应的操... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(61320)
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任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(61320)
冠状动脉旁路移植术即指搭桥手术,适应于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉管腔狭窄等,由于血管无法供应心... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/04/10播放(89746)
冠状动脉旁路移植术即指搭桥手术,适应于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉管腔狭窄等,由于血管无法供应心...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/04/10播放(89746)
"对于冠状动脉血管造影检查的方法,要选择在人体的桡动脉或者股动脉进行局部麻醉,然后进行局部的穿刺。人体的桡动脉、股动脉进入导管,直接沿着动脉进入到冠状动脉的开口处,向冠状动脉内注射造影剂。在X线下,就可以看到冠状动脉是否存在有狭窄、堵塞、斑块,以及是否存在有血栓。如果发现有明显的血栓,可以进行吸栓治疗。如果出现明显的狭窄、堵塞,可以通过球囊扩张的方式来改善血管、血流。如果狭窄、堵塞非常严重,也可以通过支架的方法,将血管恢复到原来通畅的状态,整个过程就是冠状动脉血管造影手术。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(20078)
冠状动脉血管造影属于微创的介入手术检查,主要是通过外周动脉的穿刺将导管沿着外周动脉送入到主动脉... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/11播放(72042)
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搭桥手术对身体创伤比较大,冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的原因主要是高血压、高血脂、高血糖,这些... 崔勇│浙江省人民医院 2023/03/17播放(72786)
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心脏是人体的发动机,心脏本身也需依靠输血和输氧维持营养进行跳动。心脏血管发生狭窄,目前有两种治... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/04/11播放(51672)
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李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/04/11播放(51672)
冠状动脉支架植入术,目前手术非常的成熟,在中国开展了应该已经有30多年了,具体费用这一块,差别还是比较大的。只能说一个支架大概的费用是多少,单纯冠脉造影检查的费用差不多是5千元。植入一个支架,加上球囊加上导丝这种情况的费用,总共一般都是在3-4万元左右,关键是支架的费用,支架有进口与国产之分,进口最贵的支架,一个支架应该在2万元左右。国产最便宜的支架一个支架应该是在9千元左右,所以单纯植入一个支架的总费用一般都是在3-4万元空间,都是比较正常的,如果差别比较大,肯定是有问题的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(49058)
"冠状动脉介入手术通常是指在人体的冠状动脉内部,通过支架、球囊扩张的方法,改善患者冠状动脉狭窄或闭塞。冠状动脉支架植入手术是近些年新兴起的一种手术方式,此种手术是从人体桡动脉或者股动脉进针,将导管进入人体的冠状动脉开口处并注射造影剂,在放射线下可以看到患者的冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞。如果出现重度狭窄或者闭塞,可以利用球囊扩张的方式,将狭窄位置扩开,也可以通过支架的方式,通过安装支架给患者的血管起到一定支撑作用,患者的血管就会恢复到正常状态。手术相对操作比较简单,风险也相对比较小,创伤更小,故大部分患者非常容易接受此种手术方式。"
2021/07/14收听(88438)
手术都是要在手术室做,可以包括中心手术室,也就是大手术室,还有门诊手术室,就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉,全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做,所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生,另外要配一个器械护士,一个巡回护士,还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样,每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样,不能确定。做完手术以后常规缝合伤口,然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右,麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"冠状动脉介入手术是冠状动脉造影检查,是检查冠状动脉大血管病变的金标准。一般情况下,对有明确的心绞痛症状,而且症状发作频繁或者有急性心肌梗死,建议行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查可以发现,哪只冠状动脉血管狭窄以及狭窄到什么程度,当冠状动脉造影提示单支血管病变,狭窄程度超过75%的时候,建议进行支架置入。如果冠状动脉造影提示三根血管均有问题,建议行冠状动脉搭桥手术治疗。另外对中年以上的人进行心脏开胸手术,如置换瓣膜之前,常规行冠状动脉造影检查,如果存在冠脉狭窄的问题,一次开胸手术既可以解决换瓣问题,又可以解决搭桥的问题。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(28486)
冠状动脉介入手术指通过微创操作将导管沿外周动脉,包括桡动脉、股动脉等送入主动脉根部。导管到达冠... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/26播放(74094)
冠状动脉介入手术指通过微创操作将导管沿外周动脉,包括桡动脉、股动脉等送入主动脉根部。导管到达冠...
2023/07/26播放(74094)
冠状动脉搭桥手术的步骤具体如下:1、患者入室后进行麻醉,通常麻醉采用全身复合麻醉... 薛辉│清华大学第一附属医院 2023/08/23播放(73874)
冠状动脉搭桥手术的步骤具体如下:
1、患者入室后进行麻醉,通常麻醉采用全身复合麻醉...
薛辉│清华大学第一附属医院
2023/08/23播放(73874)
冠状动脉搭桥手术分为心脏停跳下体外循环下的手术和心脏不停跳非体外循环下的手术,传统的冠状动脉搭... 薛辉│清华大学第一附属医院 2023/05/01播放(53910)
冠状动脉搭桥手术分为心脏停跳下体外循环下的手术和心脏不停跳非体外循环下的手术,传统的冠状动脉搭...
2023/05/01播放(53910)
"冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道,心脏是体内最重要的泵,负责泵出动脉血到达各个重要脏器,给脑血管、肾脏、肝脏、脾脏供血。冠状动脉是给心脏供血的重要通道,开口在主动脉瓣上方,心脏射血时冠状动脉也会充盈,冠状动脉充盈后就会充分的给心肌细胞供血,心肌细胞得到充分的供血后才能够有效地收缩、舒张,维持好泵的作用。一旦出现冠状动脉粥样硬化使心肌供血减少,就会导致心绞痛的发生,如果冠状动脉出现血栓就会引发急性心肌梗死。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(42528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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