正常人的空腹血糖<6.0mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L则偏高,但还没有达到糖尿病的诊断标准7.0mmol/L。这时建议患者做葡萄糖耐量试验,因为指南推荐空腹血糖超过5.6mmol/L就建议完善葡萄糖耐量试验,患者应筛查是不是糖尿病。因为中国人群的饮食特点以主食为主,碳水化合物摄入远远超过欧美人群。中国人的胰岛功能特点导致中国人群往往空腹血糖正常,但餐后血糖升高,此时若只筛查空腹血糖容易漏诊部分糖尿病。
因此,如果发现空腹血糖6.1mmol/L,建议患者做葡萄糖耐量试验明确现在的血糖状态。如果经过筛查葡萄糖耐量试验,两小时血糖<7.8mmol/L,仅仅是空腹血糖>6.1mmol/L,可以诊断为空腹血糖受损,认为是糖尿病前期人群。经过合理干预可以逆转为正常人,但如果仍然不注意任其自由发展,可以发展为糖尿病。患者先要注意饮食,尽管还没有达到糖尿病,但要按糖尿病的饮食控制自己的主食量。另外,患者要适当进行活动,建议餐后一小时活动半小时。通过合理的饮食和运动希望能够控制体重,对于肥胖的人群希望能够减重,达到标准体重。通过以上干预,希望这部分人群能够恢复到正常的糖耐量状态。