中日友好医院
中西医结合心脏内科
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每一个心动活动周期中，电活动可以用一系列顺序出现的心电向量来表示。心电向量在完成一个心动周期的过程中，形成一个心电轴坐标图。坐标图的规定是左侧上肢为0度，右侧上肢为±180度，而足部称之为+90度。
按照顺时针转的就称为正向，逆时针转的称之为负向，正常的心电轴是在0-90度，如果心电轴超过90度，就称之为心电轴右偏。心电轴右偏常见于左心室肥厚的病人，还有一些冠心病和高血压的病人，也可以见到心电轴右偏。正常人有一部分是处于垂位心，垂位心就是整个心脏往下垂，也可以出现心电轴的右偏。
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"心电轴右偏是指心电轴在90-110度之间，多属于电轴轻度右偏，可以见于垂位心，以及右心室肥厚和左后分支阻滞。电轴右偏若小于正110度，通常没有太大的临床意义，普通的年轻人或一部分儿童都可以出现。垂位心通常见于体型偏瘦、偏高的人，也没有病理意义。如果心电轴右偏大于正110度，多有一定临床意义，可以见于右心室肥大、右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞患者。在临床当中，左后分支阻滞比较少见，右心室肥大或右束支传导阻滞在心电图上还会有其他表现，右心室肥大时可见到肺型P波，右束支阻滞时在胸前导联可见到QRS波群的变化。另外，通过心脏彩超也会诊断出右心室肥大。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/09收听(36026)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(47328)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/26播放(47328)
窦性心律不齐、心电轴右偏其中蕴含了两个意思，是指在进行心电图检查时发现心律不齐，但是心律不齐是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(37014)
窦性心律不齐、心电轴右偏其中蕴含了两个意思，是指在进行心电图检查时发现心律不齐，但是心律不齐是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(37014)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/25播放(80354)
心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/25播放(80354)
" 如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。 如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"
2019/12/10收听(19480)
心电轴右偏是一个心电图的术语，其实心电轴右偏有可能是正常的情况，也有可能是病理性情况。...
心电轴右偏是一个心电图的术语，其实心电轴右偏有可能是正常的情况，也有可能是病理性情况。
张闻多│北京医院
2023/08/21播放(39782)
心电轴右偏见于正常的心脏、右室肥厚及左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，总之是介于正常心脏与传导阻滞之间的一种心电图表现形式。通常心电轴右偏对正常的生活没有影响，偶尔会有右束支传导阻滞的患者出现心慌、心悸的感觉，这时候建议患者到医院做动态心电图检查，若发作比较频繁，建议口服药物对症治疗，可以口服降低心率的药物，缓解心悸的症状。同时，也要注意休息，不能熬夜，白天不能过于劳累，避免情绪激动，饮食清淡，每顿饭七分饱即可，不要暴饮暴食。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(20976)
心电轴右偏存在生理性改变以及病理性改变两种情况，生理性改变常见于正常的垂位心，患者的心电轴偏移度约在90-110度，属于轻度的心脏电轴右偏，对于身体一般没有明显的病理意义，治疗上以观察为主，不需要特殊进行药物治疗。病理性的心电轴右偏主要见于右室肥厚以及左束支分支传导阻滞，这类心电轴右偏的治疗，需要根据患者的原发疾病情况来判断。如果同时合并心电图心肌缺血表现，要考虑冠心病所导致的病理改变，在治疗上主要应用抗动脉硬化药物，以及改善心肌缺血的药物进行对症治疗。如果存在明显的心脏负荷增加等心衰表现，则需要联合利尿药物进行抗心衰治疗。
2019/04/22收听(45996)
中度的右偏电轴是心电图的诊断，而心电图是心电向量的综合投影。如果心电图检查出现中度的心电轴右偏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(44699)
中度的右偏电轴是心电图的诊断，而心电图是心电向量的综合投影。如果心电图检查出现中度的心电轴右偏...
2023/04/06播放(44699)
"心电轴右偏是心电图术语，是指额面的QRS电轴在+90-+270度之间。如果在+90-+120度之间，为轻度电轴右偏，如果是+120-±180度之间，为中度电轴右偏，±180--90度之间则为重度电轴右偏。引起电轴右偏的常见原因为右心室肥厚、左后分支传导阻滞、预激综合征、高侧壁心肌梗死等，一般情况下中度电轴右偏多为病理性改变，需要积极治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(42702)
QRS电轴右偏是心电图的诊断，心电图是心电向量的综合投影。如果出现QRS的电轴右偏，临床中通常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/01播放(73608)
QRS电轴右偏是心电图的诊断，心电图是心电向量的综合投影。如果出现QRS的电轴右偏，临床中通常...
2023/11/01播放(73608)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2023/02/27播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2023/02/27播放(88748)
一般情况下，心电轴在90-110度，心电轴右偏指的是心电轴超过了90度，属于电轴轻度右偏，可以见于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的组织等。如果心电轴右偏小于110度，没有什么太大的意义，但是如果心电轴右偏大于了110度，往往提示心脏可能有器质性病变。大部分见于右室的肥大、完全性的右束支传导阻滞。有些疾病能够导致心电轴的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔压力过大就会导致右室扩大，在心电图的表现上，很有可能就是一个严重的心电轴右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的扩大，右室扩大以后，在心电图也往往表现为心电轴的严重右偏。所以，通过心电图发现电轴右偏，提示心脏方面的疾病，起到间接判断的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(58336)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/07/29播放(89576)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/07/29播放(89576)
"在实际临床当中，心电轴右偏是否需要治疗要根据具体表现分析，具体如下：1、不需要治疗：如果目前的心电图表现仅仅是心电轴右偏，不需要进行治疗，如果是瘦高体型的患者，有心电轴的右偏，就不用治疗。如果患者心电轴右偏，是由于右束支传导阻滞，或者是左后分支传导阻滞等原因所导致，在临床当中意义不大，可以不用治疗。2、需要治疗：如果心电轴右偏是由于右室肥厚，或者确诊冠心病，主要是针对冠心病病情进行治疗，可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(31388)
当一个人进行心电图检查以后，通过心电向量的分析可以明确心电向量是正常、左偏还是右偏，也就是心电轴的正常，左偏还是右偏。心电轴右偏，如果是轻度的，一般范围是在90°-120°之间，一般的见于正常的青少年儿童，没有明显的临床意义。如果心电轴是显著的右偏，是指正120°-正180°之间或者是重度的右偏正180°-正270°之间。无论是显著的还是重度的右偏，大都是病理状态的情况，可见于右室肥大，左后分支传导阻滞等。对于右室肥大，可有多种原因引起，比如常见的肺源性心脏病，可以由慢支、哮喘、结核或者胸膜炎可以引起右室肥厚。现在临床比较常见的慢性栓塞性肺动脉高压也可以引起右室肥厚，引起心电轴显著或明显的重度右偏。对于通过心电图判断有显著或明显的重度右偏则应当给予进一步的积极的检查，比如心脏彩超进一步明确心脏累积的形态和功能是否受损或者积极明确病因，针对病因治疗。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67758)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗： 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(92472)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗：
2023/07/12播放(92472)
"心电轴右偏不需要治疗。心电轴右偏不是一种疾病，而是一些疾病在心电图上面的表现形式，心电图学上所说的心电轴，通常是指额面上QRS波心电轴，常用QRS最大向量，在额面上用与Ⅰ导联所成的角度表示，代表心室除极的大小和方向。正常心电图指向左下方，如果心电轴在正90º到正180º，为电轴右偏，常常见于以下情况：一、垂位心以及六个月以下的婴幼儿。二、心脏右移。三、右心室的肥大。四、右束支传导阻滞。五、左后分支传导阻滞。六、左心室肌萎缩或梗死等。七、心脏的钟向转位常有电轴偏移，预激综合征也可引起电轴偏移。"
2023/03/22收听(11631)
"当心电的电轴大于100度以上时，被称为心电轴的右偏。心电轴右偏也可以见于正常人，在儿童时期或者婴幼儿时，心电轴是可以右偏的。随着年龄逐渐的增长，会出现逐渐变成心电轴左偏的可能性。在成年人发现心电轴出现右偏时，要想到病人有可能出现了心肌梗死，或者有右心时肥厚的可能性。再有，当病人出现慢性阻塞性肺气肿、肺心病时，也可以导致出现电轴右偏的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(63126)
心电轴右偏说明是正常的心电图，多见于正常的垂位心、右心室肥大、右心室肥厚以及右束支传导阻滞。电轴右偏指心电轴在90-110度，属于轻微的心电轴右偏，见于正常的垂位心脏；如果心电轴右偏小于110度没有很大的临床意义，在儿童时期能够见到。如果心电轴右偏大于110度时可以有右心室肥大、右束支传导阻滞，属于病理性，需要结合临床表现、体征综合诊断。心电图可以反应心脏的电生理活动，心脏节律不齐，心肌缺血，心绞痛或者传导有异常，都可以通过心电图来反应。心电图波形可以明确的诊断，常用的心电图检查有普通心电图和24小时动态心电图。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(73642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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