北京医院
风湿免疫科
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风湿性关节炎和髌骨软化症不一样,有以下区别:
1、风湿性关节炎:是由A族链球菌感染后引起的一种迟发性非化脓性关节炎,临床主要表现为游走性关节疼痛、肿胀,主要累及膝、髋、踝关节以及上肢手指、腕、肘、肩关节,2周内可以自行缓解,但是会反复发作,患者不会出现关节骨质破坏或者关节变形。治疗上主要是抗风湿治疗以及抗生素治疗,远期预后比较好;
2、髌骨软化症:是由各种原因引起的关节病变,尤其是髌骨内侧软骨细胞脱落、骨质增生、关节间隙变窄,临床表现为膝关节前侧疼痛,久坐起立以后或者下楼的时候疼痛加重,常伴有下楼或者上楼腿软或者关节怕冷,膝关节反复出现肿胀、积液,严重的时候可以形成骨关节炎。治疗上主要是采取联合治疗,给予非甾体抗炎药、保护关节软骨的药物治疗,严重时需要进行外科手术。
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髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常,不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(68806)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常,不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(68806)
"髌骨软化症病因不明,多发生于髌骨软骨面急性创伤或慢性损伤后软骨龟裂、剥脱。早期可无症状,中晚期主要症状是膝关节疼痛,尤其在在蹲下起立、上下楼时疼痛明显。体格检查时,伸直位挤压、推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛。髌骨软化症的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点,分别起自髂前下棘及股骨的近端,肌腹向下延伸移行为髌腱,止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼,股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位,膝关节伸直,大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉,踝关节最大背伸,缓慢抬起整个下肢大约5-10cm,保持3-5秒钟,然后在保持同样姿势,缓慢直腿放下。 等张收缩训练,可以坐在床边,双小腿自然垂下,双手扶双侧大腿,双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习,每日锻炼3-5次,每次锻炼10-20分钟。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(38752)
"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂,是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系,但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见,患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史,主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力,以后出现髌骨深面间歇性的疼痛,屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重,膝关节出现发软和不稳定,尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症,一定要及时的去正规医院就诊,完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法,避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症,严重影响到膝关节的功能,到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(30055)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎,甚至脱落。继而股骨软骨面... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎,甚至脱落。继而股骨软骨面...
刘旭东│郑州人民医院
2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病,是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露,导致... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(75932)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病,是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露,导致...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(75932)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损,出现肿胀、破碎,甚至脱落,继而出现髌骨关节... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损,出现肿胀、破碎,甚至脱落,继而出现髌骨关节...
2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病,一般好发于青壮年,从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露,导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛,打软腿,特别是活动以后膝关节有疼痛,表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验,可能会出现阳性的表现,就是按压髌骨,在髌骨关节面上移动的时候,患者会出现疼痛。
2017/12/05收听(35032)
"髌骨软化症不能多走路,其原因如下:第一、髌骨软化症患者通常是因为髌骨脱离正常运行轨迹,出现不合槽的运动,导致髌骨软骨过度磨损,引起膝关节疼痛症状。如果多走路,会导致膝关节长期频繁磨损,髌骨软骨软化会逐渐加重,严重时走路,甚至休息也会出现疼痛;第二、髌骨软化症患者通常有膝关节发软、无力症状,股四头肌出现慢性萎缩,膝关节失去股四头肌,保护稳定性下降。尤其是股四头肌内侧头萎缩,会引起髌骨向外侧发生移位,使髌骨关节面与股骨外髁发生异常磨损,导致疼痛症状加重。因此髌骨软化症患者不能多走路,应及时解决病因,并加强股四头肌力量及强度训练,保证髌骨在正常轨迹上运行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(39447)
"风湿性关节炎是否严重,是根据患者的情况不同而有所不同。如果患者所指的风湿性关节炎,是平时讲的风湿热引起的关节炎症,则不严重。这类风湿热引起来的关节炎,通常是可以治愈的,一般在消除链球菌感染之后,患者风湿热不再复发,这个关节炎也不会遗留什么后遗症。但如果患者所讲的风湿性关节炎,是由于平时怕风、怕冷出现关节疼痛,则不好说了。因为这种关节痛的原因有很多,如果是类风湿关节炎引起的关节疼痛,不进行治疗,可以出现致残的情况,就比较严重;或者由退行性病变,比如骨关节炎引起的关节疼痛,这个关节炎没有特别好的治疗方法,时间长了,如果出现严重的关节畸形,需要做关节置换术。所以,风湿性关节炎是否严重,首先患者需要到医院进行就诊,明确是哪种疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(34489)
髌骨软化症主要是由于髌股关节不稳或者膝关节屈伸活动过多,以及经常的受凉会导致髌骨的一侧磨损比较严重,这种情况叫做髌骨软化症,时间长久之后会形成膝关节的骨性关节炎。出现这种情况,通常采取以下治疗措施:1、可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊来有效的抑制软骨退变,能够避免髌骨软化症了进一步加剧。2、一定要注意保暖,不能受凉。因为受凉之后血液循环减慢,炎症出现堆积就会导致髌骨软化症的情况加重。3、要减少膝关节的屈伸活动,比如爬山、爬楼梯、骑自行车、打太极拳等,这些动作容易导致髌骨与股骨之间的髌股关节摩擦比较大,导致髌骨软化症加重。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部血液循环,促进炎症代谢,增加动脉供血,有助于髌骨软化的减轻。除此之外,还应当注意多用暖水袋热敷来增加血液循环,促进恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(77569)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗:1、减少损伤因素:不要长时间爬楼、爬山、跑步... 纪泉│北京医院 2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗:
1、减少损伤因素:不要长时间爬楼、爬山、跑步...
纪泉│北京医院
2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症的患者应注意以下情况:1、进行股四头肌功能锻炼:平时伸直腿,加强股四头... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(51062)
髌骨软化症的患者应注意以下情况:
1、进行股四头肌功能锻炼:平时伸直腿,加强股四头...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(51062)
"风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见,如果能够早期诊断,及时治疗,可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异,有一些自身免疫的反应比较重,可能会累及脏器,这样的患者就会有一些后遗症,或者转变为慢性的风湿性关节炎,容易反复发作,大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗,容易演变为慢性的风湿性关节炎,出现风湿性心脏病,比如外周关节的变形,外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦,需要后续的长期治疗。出现发热,关节的红肿、疼痛,甚至有咽喉部呼吸道症状的患者,建议及早就医检测,及早的治疗。"
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/23收听(70994)
风湿性关节炎青少年期发病较多,如果能早期诊断、及时治疗,患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分... 丁晓明│武汉市第三医院 2018/03/12播放(54092)
风湿性关节炎青少年期发病较多,如果能早期诊断、及时治疗,患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分...
2018/03/12播放(54092)
"髌骨软化症的症状主要以关节周围的局部症状为主,第一、最常见的症状就是膝前方髌骨前方的疼痛,在正常走路时,一般症状不明显。在上楼下楼,上山下山,上坡下坡时,胫骨前区疼痛比较明显。第二、由于关节磨损出现关节积液。第三、周围组织由于慢性摩擦,尤其是膝盖内的软骨组织磨损以后,而出现相应的摩擦症状。比如在膝盖屈伸时,触及到摩擦的感觉。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70841)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱...
2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂,是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性,大部分患者存在过... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(85749)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂,是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性,大部分患者存在过...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(85749)
"髌骨软化症是膝关节常见的疾病,好发生在青壮年。在运动员和体育爱好者当中尤其多见,女性的发病率要比男性高。它主要的病理变化是软骨退行性的改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后,股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。它的原因目前还不是十分清楚,但运动是一个主要的诱因。这种疾病的临床表现,主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。摩擦髌骨的时候会感觉到疼痛明显,单腿下蹲的时候也会出现明显的疼痛。对于这种疾病,首先要积极注意休息,避免过度运动,尤其是登高、爬山,同时要加强保暖。可以使用活血的中药热敷、烫洗,应用药物营养关节软骨,包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及玻璃酸钠注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(44050)
"髌骨软化症是膝关节前方疼痛的常见原因,髌骨和股骨形成的髌股关节病变,往往表现为膝关节前方疼痛,产生病变的原因有可能是下肢力线异常、过度外翻、髌骨关节发育不良、髌骨有股骨外侧脱位病史等原因,导致的髌股关节病变,早期可能只是膝关节前方的疼痛,随着时间延长,髌骨软骨可能发生水肿,甚至是剥脱,对应的股骨关节软骨也会有相应改变。时间长了可能会出现髌骨向外侧的半脱位,股骨外侧髁软骨消失,髌骨和股骨形成骨性的接触。活动时会有摩擦感,常表现为下楼疼痛,蹲起或站起时费力,拍摄髌骨的轴位片,可以看到髌骨与股骨滑车对合关系异常,膝关节核磁检查可以发现髌骨的软骨变性、退变,甚至软骨剥脱。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(92575)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一,与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛,并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高,受累的关节以大关节为主,比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退,可以一个关节症状消退了,另外一个关节又可以出现症状,也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大,一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛,但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
北大人民医院 杨铁生
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