中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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头颈部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有丰富的淋巴组织，淋巴组织增生可能与人的免疫系统有关。特别是小孩子和青年人咽喉部会出现明显的淋巴组织增生。淋巴组织增生和癌症是不同的病，可能有鼻咽部相关的症状，与癌症完全是不同的概念。
鼻咽部癌症会出现淋巴结转移或者淋巴结肿大。如果单纯淋巴组织增生，特别是幼年期免疫功能不完善，根本不需要担心，不会是癌。如果淋巴结持续增大或者有明显强化，需要进一步排查。
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鼻咽部淋巴组织增生不一定是癌，在临床当中，鼻咽部淋巴组织增生大多数为炎症性病变。由于细菌、病毒感染、长期炎症刺激、异物等各种刺激因素引起的鼻腔黏膜淋巴组织增生性改变。在正常情况下，鼻咽部黏膜下会有丰富的淋巴组织存在，当受到外界因素等刺激作用下，淋巴组织会有增生性反应，具有一定的免疫功能。例如鼻咽部炎症的刺激，慢性炎、息肉、乳头状瘤等病变都会导致淋巴组织增生。若当淋巴组织增生出现异型增生，患者一定要引起高度重视，以防淋巴瘤发生。建议患者一定要及时就医做鼻镜检查，必要时取病变组织活检做病理检查，才能够给予明确的病理诊断，从而指导临床的治疗。若证实是鼻咽部炎症性病变，通过药物处理则效果较好，如果是鼻炎部淋巴瘤病变，则需要进行相关手术、放疗、化疗、靶向药治疗等综合性治疗，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39002)
"鼻咽淋巴组织增生不是癌，鼻咽淋巴组织增生可能是鼻咽部慢性感染所导致的情况。如果是鼻咽癌，一定是鼻咽部的黏膜增厚，同时对于增厚黏膜夹取组织再活检，如果找到癌细胞，从而明确是癌的情况。鼻咽癌大多数是鳞癌或者叫做未分化癌，同时做免疫组化有鼻咽癌特殊的表现，因此鼻咽部淋巴组织增生不是鼻咽癌的情况，只有明确的癌细胞才能明确是鼻咽癌的情况。鼻咽淋巴组织增生可以转化为癌症，但是目前仍然不能诊断为癌的情况。因此，对于鼻咽淋巴组织增生，需要动态随访观察，以防止发生癌变的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(40932)
"鼻咽部淋巴组织增生不是癌造成，是因为鼻咽部本身就有淋巴组织，有炎症的情况，可能会引起淋巴组织增生。有的时候是因为扁桃体切除之后，鼻咽部的淋巴组织为了代偿扁桃体的缺失，而出现的增生情况。还有就是鼻咽部淋巴组织增生，最常见的就是儿童时期，也就是腺样体的肥大，在5-7岁时候，这种情况最严重，到10-12岁以后鼻咽部淋巴组织也就是腺样体，会逐渐萎缩。在成人来说，有的也不萎缩。如果发现鼻咽部有肿物，可以考虑做局部的病理检查，观察是否有明显的癌变。如果没有癌变，单纯说明的是淋巴组织增生，考虑还是鼻咽部淋巴组织，或者是由于腺样体未退化引起的这种情况。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/20收听(34066)
"鼻咽部淋巴组织增生可以手术切除，也可以密切的随诊观察。鼻咽部淋巴组织增生可能是由于鼻咽部长期的慢性炎症导致，它发生的原因往往是由于生活的不规律、疲劳、精神紧张、细菌和病毒反复侵入鼻腔、咽腔感染导致的，但它不是鼻咽癌，所以不用特别紧张。但是，鼻咽部淋巴组织如果增生过度，会影响上呼吸道的通气导致鼻腔咽腔到喉部气道的不通畅。所以，如果增生过于严重，还是建议手术切除。对于不严重的，为防止出现不良的改变，可以定期做鼻内窥镜的检查。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/12/24收听(69842)
鼻咽部淋巴组织增生，大多是炎症性，是由于各种刺激因素引起鼻腔黏膜的淋巴组织增生。咽部及黏膜下有丰富的淋巴组织，淋巴组织具有一定免疫功能。小孩鼻咽部有咽扁桃体存在，也称腺样体，大多会在青春期以后逐渐萎缩，成年后咽扁桃体会消失，而部分人有残体存在。鼻咽部两侧咽鼓管周围黏膜下有散在淋巴组织，当咽部淋巴组织受到从血液中、淋巴液以及外界中致病因素的刺激，可引起以上存在于鼻咽部的淋巴组织发生病理性增生，并可引起相应鼻咽部周围有关器官的疾病及症状。如果鼻咽部淋巴组织增生，已经被病理检查确诊，一般问题不大，如果没有症状，可不予处理。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(57296)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生... 刘洋│中日友好医院 2020/04/17播放(99220)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生...
刘洋│中日友好医院
2020/04/17播放(99220)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时，无需过于担心，往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/15播放(78174)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时，无需过于担心，往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/15播放(78174)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂，其中常见的原因如下：1、患者抵抗力比较弱时引起... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(53016)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂，其中常见的原因如下：
1、患者抵抗力比较弱时引起...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(53016)
"鼻咽部的淋巴组织增生首先需要明确诊断，到医院检查鼻咽镜以及局部取病理。如果是良性肿瘤，可能考虑是腺样体增生或者淋巴滤泡增生。腺体增生会导致双侧鼻塞，打呼噜，如果症状严重就需要进行手术治疗。如果是淋巴滤泡增生，多数是由于慢性炎症刺激导致的，一般包括鼻窦炎、慢性咽炎等等。治疗上需要首先控制原发病，治疗炎症，锻炼身体，提高身体的免疫力以及抵抗力，尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果病理示恶性肿瘤，需要考虑鼻咽癌或者恶性淋巴瘤，首先明确病理分型，再进行进一步的治疗，包括放疗以及化疗。如果肿瘤比较局限，也可以先进行手术，再进行放化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/20收听(30246)
"正常的鼻咽部表面通常覆盖一层鳞状上皮黏膜，黏膜下有大量的淋巴细胞和滤泡，通常会有不同程度的增生反应。根据世界卫生组织和临床组织病理学的分类标准，通常将鳞状上皮黏膜增生分为以下五个阶段：一、单纯增生仅仅是上皮数量的增生累积，上皮细胞形态是正常的，没有异型增生；二、轻度异型增生，少量的细胞形态异常；三、中度异型增生；四、重度异型增生，已经有明显的鳞状上皮细胞异型分裂增生，在临床上通常归类于癌前病变，应该按照癌症的原则进行处理；五、原位癌。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(90760)
鼻咽部淋巴组织增生2年，如无任何症状，不需要任何治疗。因为鼻咽部、口咽部及喉咽部，都是咽部组织，有丰富的滤泡淋巴组织存在。而鼻咽部两侧咽鼓管周围的颗粒状淋巴组织，也就是咽鼓管扁桃体，可由于鼻腔、鼻窦黏膜的急、慢性炎症，引起鼻咽部咽鼓管周围的淋巴结，也就是咽鼓管扁桃体增生。如果咽鼓管扁桃体增生而引起分泌性中耳炎，出现听力下降，或由于鼻咽部淋巴组织增生，而引起化脓性中耳炎时，需要行鼻咽部增生的淋巴组织切除手术治疗。并要积极治疗鼻腔、鼻窦黏膜的急、慢性炎症，注意饮食习惯，不吃辛辣、刺激性食物，禁烟、禁酒。平时加强锻炼，避免感冒发作机会。
2019/08/08收听(23784)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系，一般组织的增生，是在整个咽部，特别是鼻炎顶的位置，而癌变这... 杜宝文│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(61218)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系，一般组织的增生，是在整个咽部，特别是鼻炎顶的位置，而癌变这...
杜宝文│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(61218)
"首先明确一下鼻咽部的淋巴组织增生，肯定不是鼻咽癌。鼻咽癌典型的症状涕血、鼻出血、耳闷、耳鸣、鼻塞、一侧的头疼、甚至伴随着颈部的淋巴结的肿大。鼻咽部的体征表现，是一侧的咽隐窝，也有少数在鼻中，就是鼻咽顶后壁的一块黏膜的菜花大的占位、破溃，这是典型的突起的肿物。也有早期不是很典型的，但是也可表现为黏膜突起。这主要靠活检取病理确诊。鼻咽癌一般都是非角化的鳞状上皮，就是鳞状细胞癌，分化程度也分为中分化、高分化、低分化以及未分化的，恶性程度也是不同的。而鼻咽部的淋巴组织，因为整个叫内淋巴环，整个鼻咽部、腭扁桃体，就是发炎的扁桃体，还有舌根的滤泡，包括咽侧索以及咽鼓管、咽喉的淋巴结，这些都属于内淋巴环，都是属于人体的免疫组织、淋巴组织。这些部位的淋巴组织都可以增生，像咽后壁的淋巴滤泡、扁桃体的增生、舌根滤泡增生都是淋巴组织增生，包括鼻咽部也会出现淋巴组织增生。甚至到了成年人，儿童时期的腺样体萎缩了，没有完全的萎缩掉，也会有一些腺样体残留。如果是这样情况，临床高度怀疑，也是取活检去鉴别，这种时候应该报的鳞状上皮的普通的慢性炎症、淋巴组织增生或者增生活跃，这种一般不是癌症。除非是高级别上皮内瘤变，就是原来病理上形容的重度非典型增生，就是倾向于癌前病变。"
2018/05/23收听(87384)
鼻咽部的淋巴组织增生并不一定是鼻咽癌，只是临床上的表现，而确诊到底是不是鼻咽癌，还需要做进一步... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(98126)
鼻咽部的淋巴组织增生并不一定是鼻咽癌，只是临床上的表现，而确诊到底是不是鼻咽癌，还需要做进一步...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(98126)
"鼻咽部位于鼻后孔的后方，正常的鼻咽部是淋巴组织，比如腺体、咽鼓管扁桃体。这些淋巴组织在正常的情况下，一般很少恶变。鼻癌发病主要的位置是位于咽隐窝，不是这两个淋巴组织的部位。鼻咽癌的也是最常见的恶性肿瘤，癌细胞主要是鳞状细胞，不是淋巴细胞，鼻咽部的恶性淋巴瘤，也就是恶性的肿瘤，还是相对少见的。所以，鼻咽部淋巴组织，很少有看到恶变并成为鼻咽癌的。目前的鼻咽癌病人，基本上或者绝大多数都是鳞状细胞癌。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(37570)
鼻咽部组织增生大多是炎症性的，是鼻咽部的淋巴组织增生，由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织，也称腺样体，大多数到了十岁以后会逐渐萎缩，成年后淋巴组织会萎缩消失，但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生，常呈小结状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时候表现为黏膜下隆起，同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查，判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(72074)
"鼻咽部的淋巴组织增生，一般情况下见于两个疾病：一、由于急性上呼吸道感染而引起的局部淋巴组织增生，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，都是由于急性上呼吸道感染而导致的鼻咽部黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者会出现鼻咽部干燥、疼痛，表面附着黄色痂皮，回吸时可有脓血样分泌物。在治疗上首先需要治疗原发病，也就是对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟或者阿莫西林进行治疗，同时配合雾化吸入一日2次，大约一周就可以痊愈。二、鼻咽癌，这是鼻咽部的恶性肿瘤，首先需要检查鼻咽镜，可以看到鼻咽部有一个淡红色菜花样，局部有隆起的新生物，或者是形似火山口样的新生物，局部质脆，触之易出血。这种情况下首先需要先明确诊断，局部取病理，如果确诊是鼻咽癌后，再进行放疗或者化疗治疗。"
2019/01/22收听(25068)
淋巴结是机体重要的免疫器官，各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称之为淋巴结的反应性增生。其成因很多，细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物都可以成为抗原或致敏原，刺激淋巴组织引起反应。淋巴结肿大程度不一，由于致病原因不同，镜下观察淋巴结反应性增生的成分和分布的情况不同。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，生发中心扩大增生。刺激T细胞的抗原物质，主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生，有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变，但肿大淋巴结无论肉眼观察或镜下观察，都容易与淋巴结肿瘤混淆，但其治疗和预后差别很大，应注意鉴别诊断。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(93620)
"如果是出现了淋巴组织增生的情况，多考虑是由于局部的炎症刺激引起的，淋巴结的代偿性增生，所以首先需要去医院就诊，做淋巴结的彩超，以及血常规等相关检查来明确具体的病因，寻找引起淋巴组织增生的原发病灶，然后进行针对性的治疗，比如颈部的淋巴组织增生有可能是由于上呼吸道感染引起的，一般可以选择青霉素类的抗生素抗感染治疗，如果是腋窝的淋巴组织增生，多考虑是由于乳腺炎引起的，一般可以考虑使用头孢类的抗生素，或者也可以联合浦地蓝口服液等中成类的药物，都能够有效的使淋巴组织增生消退。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(87006)
"如果患者出现淋巴组织增生，大部分考虑是局部炎症刺激引起的淋巴结增生。对疾病的治疗建议患者先去医院进行检查，检查淋巴结节的彩超，并且需要抽血化验血常规，查看血象是否升高，进一步查找淋巴组织增生的病因，针对原发疾病进行治疗。常见的有上呼吸道感染引起的颈部淋巴结增生，可以选择治疗感冒的抗病毒的药物来进行治疗。还有口腔内的炎症，比如牙龈炎、牙周炎等，可以选择抗生素进行抗感染治疗。还有腋窝的淋巴组织增生，需要进一步的详细检查乳腺的彩超，也有可能是乳腺的恶性肿瘤转移引起的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(74168)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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