鼻咽癌早期有什么症状_有来医生

刘海鹰
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻咽癌早期有什么症状

2023-07-08 19:10播放 :

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视频内容

鼻腔后端鼻咽顶有一个叫做咽隐窝的位置，是鼻咽癌比较好发的部位。这个位置比较隐蔽，如果早期没有太多的组织破坏不容易被发现，但是在文献里可以看到。鼻咽癌比较早期的症状包括淋巴结转移，以及局部症状。

比如鼻子出血、黏膜破溃以后会有血丝，或者带血样的分泌物。且上下前后扩散时会出现耳朵的症状，如耳闷、耳堵，引起中耳炎的症状。往上破坏以后会引起颅内的症状，如头痛等。所以根据分型和来源的不同，可能表现出来的症状不一样。最常见的症状是有出血和淋巴结转移，鼻子往前发展以后引起鼻子堵、鼻腔不舒服，包括头的症状，在临床上多见。

所以出现鼻腔问题和咽腔问题时，需要常规的问一下有没有家族史，或者祖籍在什么地方。因为鼻咽癌比较好发的地方是在我们国家的两广一带，尤其广东、福建、广西等地方，是中国的黄种人里比较多发的一类恶性肿瘤。

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"鼻咽癌早期症状分为全身症状和局部症状，鼻咽癌有一个很典型的症状就是头痛。为什么重点强调头痛呢？很多头痛的病人，尤其是两广和两湖的，江西这一带的，有头痛的，一定要注意鼻咽癌。它局部症状就是鼻涕带血丝，这种带血丝是回吸收鼻涕的时候，从痰里面吐出来，痰中有血丝，还有就是耳朵闷、听力下降、耳鸣。晚期，在加重之后可以引起鼻塞，基本上就是这些症状。"

语音时长00:40''

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"鼻咽癌早期病人主要可以有以下症状：1、鼻出血或者回缩性血涕：病人常常可以出现不同程度的鼻出血或者回缩性血涕，症状常常是发生在早晨起床之后，可以从口中出现带血的鼻涕，开始的时候带血量并不多，常常会被病人忽视。2、听力问题：有些早期鼻咽癌的病人可以出现不同程度的耳鸣和听力减退的现象，有的病人可以有耳内闭塞的感觉。3、头痛：有些早期鼻咽癌病人可以出现不同程度的头痛症状，常常是一侧性的偏头痛，主要发生在额部、颞部或者枕部轻微的头痛，常常并不需要治疗，如果头痛现象比较重，可能需要用止痛的药物进行处理。4、鼻塞：鼻咽癌早期病人可能会出现一些鼻塞相关的症状。"

语音时长01:13''

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鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽部位于鼻子后端、咽喉最上端，位置比较隐蔽，鼻咽癌早期可以没...

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鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌早期症状包括：

1、颈部包块：多位于上颈部，单侧多见，质地较坚硬；

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鼻咽癌的早期症状有哪些？

"鼻咽癌的早期症状主要有鼻塞、耳鸣、听力下降、鼻血，一般是指回缩性涕血，头痛、视力下降和颈部淋巴结的肿大。颈部淋巴结的肿大一般是无痛性肿大，如果是口腔感染，咽喉炎的淋巴结肿大一般是疼痛性的，而鼻咽癌的颈部淋巴结肿大一般是无痛性的。鼻咽癌一般是不传染的，目前还没有找到鼻咽癌传染的确凿的依据，所以我们目前不能认为鼻咽癌有传染，但是鼻炎癌它和EB病毒有关，EB病毒它是有传染性的。"

语音时长00:42''

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鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，主要是鳞状细胞癌。鼻咽癌在我国南方地区多发，尤其是广东高发。鼻咽癌的临床早期症状主要有以下几点：一、最常见的是回吸涕中带血，因为鼻咽部表面的肿瘤组织黏膜糜烂，甚至出现溃疡，所以有少量的血迹回吸带入痰中。二、可以出现耳闷、耳鸣等症状，因为鼻咽部的肿瘤组织压迫了咽鼓管的开口，或者是咽鼓管壁的组织，导致中耳的负压，因此出现耳闷、耳鸣等症状。三、鼻咽部的恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，早期有60%的患者出现颈部的包块，主要是颈淋巴结的肿大。

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一般来说，鼻咽癌早期，有四个比较主要的症状，第一个，颈部包块，颈部包块一般多位于上颈部，一般是单侧多见。鼻咽癌的颈部包块质地比较坚硬，包块肿块比较固定。第二个，回吸性血涕，回吸性血涕一般多见清晨，或者见于休息之后，量不多,比较少。第三个，单耳听力下降或者耳鸣，一般多见于单侧，很少出现双侧，就是常说的耳闭症状。有部分病人听力下降，活动之后，症状会缓解。第四个，鼻塞，鼻塞有的是单侧出现，有的是双侧出现，大部分病人会出现一侧，也有病人出现两侧，鼻塞非常容易与鼻炎相混淆。

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"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是未分化或者低分化的鳞癌，鼻咽部这个位置比较隐匿，比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是回吸从嘴里吐出来，痰里面有带暗红色少量的血丝，或者擤出的鼻涕带有暗红色少量血丝。另外，还会有反复一侧耳鸣、耳闷堵感，耳闷堵感的特点像堵着东西，如堵着棉花或者进水一样的感觉，而且症状会越来越重。反复反复治疗反复不好效果不好，或者反复一侧的分泌性中耳炎，侧中耳有积液。"

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由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，所以要特别提高警惕。鼻咽癌早期的症状有：一、鼻部症状：早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。二、耳部症状：肿瘤发生于咽鼓管者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。三、颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结转移者较常见，以淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

语音时长01:27''

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鼻咽癌早期有五大症状：

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语音时长00:50''

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