华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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射精时疼痛，同时可能精液呈褐色甚至血性，还可能合并尿痛，多见于泌尿系统炎症，如尿道炎症、精囊腺炎症、前列腺炎症。如果出现射精疼痛，需及时到医院就诊，做精液前列腺检测，包括尿常规检测，明确炎症具体部位，适当抗生素治疗，同时鼓励患者五天左右需要排一次精液，尽量将炎症物质排泄出来，加速愈合。
如果保守治疗效果不明显，需要注意是否存在精囊腺，甚至前列腺钙化或者结石，需要做精囊腺B超以及磁共振明确。
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"射精的时候出现疼痛的症状，一般由于精囊或者输精管道的一些病变所引起，比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。精囊炎包括急性精囊炎和慢性精囊炎，如下：一、急性精囊炎会出现尿频、尿急、尿痛，以及会阴部疼痛不适的症状，同时伴有射精疼痛和血精的症状，严重的时候会引起寒战、发热等全身症状。二、如果是慢性精囊炎，主要的症状是反复的血精、尿频、尿急、尿痛，以及射精疼痛等症状。精囊周围的一些病变，比如前列腺炎、前列腺结石、附睾炎、尿道狭窄等疾病，也会引起射精疼痛。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26收听(33812)
"男性如果出现射精后疼痛的症状，一般是由于精囊或者是输精管道的病变引起，比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。最常见的是精囊炎，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎主要的症状表现为尿频、尿急、尿痛，且会阴部疼痛不适，同时伴有射精疼痛和血精的症状。如果感染比较严重，还会引起全身症状，比如发热、寒战、乏力等。如果是慢性精囊炎，主要的症状是血精、尿频、尿急、尿痛，以及射精疼痛等症状。另外，精囊周围的病变，比如前列腺炎、前列腺结石、附睾炎、尿道狭窄等病变，也可以引起射精后疼痛。"
2021/02/22收听(14894)
"射精的时候有点疼痛的症状，一般是由于精囊或者是输精管道发生了病变而引起，比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。常见的是精囊炎，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎主要症状表现为尿路症状和股盆局部症状，比如尿频、尿急、尿痛，以及会阴部疼痛、不适，同时会伴有射精疼痛和血精的症状，严重的时候会引起发热、寒战等全身的症状。慢性精囊炎主要的症状是血精、尿频、尿急、尿痛，以及排尿不适和射精痛等症状。另外，精囊周围的病变，比如前列腺炎、前列腺结石、附睾炎、尿道狭窄等疾病，也会引起射精疼痛的症状。"
2021/01/25收听(82412)
"射精的时候出现疼痛的症状，一般是由于精囊或者是输精管道的病变所引起，比如精囊囊肿、射精管狭窄、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、附睾炎等疾病。精囊炎可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎，急性精囊炎起病较急，表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、不适等症状。同时伴有射精的时候出现疼痛的症状和血精的症状，严重的时候会引起发热、寒战等全身症状，而慢性精囊炎主要的症状是血精和尿频、尿急、尿痛等症状。另外精囊周围的病变，比如前列腺炎、前列腺结石、尿道狭窄等疾病，也会引起射精的时候疼痛的症状。"
2021/01/29收听(38740)
"生殖系统神经功能紊乱、生殖泌尿器官炎症、生殖器官肿瘤及心理因素都可以引起射精疼痛。生殖器官肿瘤等占位性病变，如输精管附近肿瘤使输精管受到压迫，都会引起射精时疼痛，且肿瘤越大疼痛感越明显。生殖泌尿系统器官出现感染，如精囊炎、前列腺炎及尿路感染等疾病，使泌尿生殖器官处于充血、肿胀状态，在炎症影响刺激下，射精时器官肌肉节律性收缩就会引起射精疼痛感。尿道狭窄、射精管入尿道内有结石，射精时也会引起射精疼痛。另外，性生活次数太过频繁，使前列腺一直处于充血的状态，性生活太兴奋、动作太过于强烈以及频繁手淫、精神压力太过于紧张等，都可能会导致射精疼痛。射精疼痛要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(66498)
"射精有血，血精是男科常见的一种临床表现，即精液带血，可为肉眼所见，也可为精液检查时镜下发现。血精主要表现为精液带血，可伴有射精痛、性功能障碍、殖器疼痛不适、膀胱刺激征及发热，盗汗等全身症状。可能与精道炎症、结石、囊肿、肿瘤或其他全身疾病等有关。血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因，多数血精患者可找到明确的病因，并进行相应的治疗，效果良好。对病因不明者，临床上主要依据患者的患病年龄，血精持续的时间及复发情况，伴随的相关症状等三个方面，对患者进行相应的检查和治疗。"
谢明亮│聊城市人民医院
2018/07/17收听(21840)
难射精更专业的名词，称为射精困难，或者称为射精障碍，包括器质性因素以及功能性因素，常见如下：<... 方冬│北京大学第一医院 2023/07/24播放(46666)
难射精更专业的名词，称为射精困难，或者称为射精障碍，包括器质性因素以及功能性因素，常见如下：<...
方冬│北京大学第一医院
2023/07/24播放(46666)
"射精很快考虑就是早泄，引起的原因很多，包括龟头过度敏感、雄激素水平不足、肾气亏虚，需要通过进一步的检查，抽血化验雄激素水平，龟头神经敏感度的检查，明确具体原因再针对性的治疗，很快就能够恢复。如果雄激素水平不足，同时存在肾气亏虚的情况，可以口服十一酸睾酮胶囊以及麒麟丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸这样的药物治疗4-8周，早泄症状就能够得到有效的改善。如果是龟头过度敏感，引起射精很快，可以在龟头涂抹达克罗宁软膏，利多卡因凝胶持续1个月左右时间，早泄的症状也能够得到有效缓解。平时可以多吃补肾壮阳的食物，比如秋葵、韭菜、牡蛎，也有很好的辅助治疗作用。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/22收听(63522)
射精有血，即血精，为临床常见症状，即为精液带血，反应精囊排出精液为血性，多于射精或实验室化验时... 袁明振│山东省立医院 2023/12/02播放(73214)
射精有血，即血精，为临床常见症状，即为精液带血，反应精囊排出精液为血性，多于射精或实验室化验时...
袁明振│山东省立医院
2023/12/02播放(73214)
正常精液的颜色是乳白色或者灰白色，有的是淡黄色，但是如果其里有血丝或者呈粉红色，有的还是陈旧性... 梁志刚│山西中医药大学附属医院 2023/05/30播放(95620)
正常精液的颜色是乳白色或者灰白色，有的是淡黄色，但是如果其里有血丝或者呈粉红色，有的还是陈旧性...
梁志刚│山西中医药大学附属医院
2023/05/30播放(95620)
"射精有血丝最常见于急性精囊炎，病人发生急性精囊炎时，由于感染性致病微生物刺激精囊黏膜表面，出现黏膜红肿、糜烂，会出现黏膜出血症状，病人在射精时会有精液带血丝症状。出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过精囊彩超检查可以除外精囊占位性病变，通过精液细菌培养、精液支原体培养、精液衣原体培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素等药物，序贯治疗4周左右，多数病人射精有血丝症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(66818)
"如果男性的性欲正常，阴茎勃起正常，性生活时间很长，但仍然无法达到性高潮和无法射精，称为不射精症。不射精症可以分为原发性和继发性两种，如果在清醒状态下从未有过射精，称为原发性不射精。如果曾经有正常的射精经历，以后因其他因素影响而不射精，称为继发性不射精。射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统以及生殖系统等共同完成的性生理反射过程，如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射，就会引起不射精症。引起不射精症的原因很多，主要分为功能性和器质性两大类，一般都是由功能性原因引起。"
2021/02/06收听(43046)
射精疼痛要注意是否有输精管炎、精囊炎、前列腺炎。因为在射精的过程中精囊会收缩，输精管也会收缩，同时前列腺也会收缩，一部分患者提睾肌会剧烈的收缩痉挛，如果这些部位有炎症，就可能导致射精疼痛。如果睾丸有炎症，射精时阴囊会有明显的疼痛感觉。建议做阴囊彩超检查，看看睾丸、附睾、输精管以及精囊是否有异常的病变，做前列腺按摩，看看前列腺是否有触痛，以及确定前列腺液中是否有白细胞等。建议平时应该多喝水，多排尿，注意规律的性交，不要久坐，应该吃广谱抗菌素控制炎症。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(91700)
"出现有射精疼的现象，原因有多种，可能是由于前列腺炎或者射精管炎所导致的，这种情况需要化验一下精子以及前列腺液，避免耽误病情，平时不能够过度的、频繁的性生活，或者有一些不良的卫生习惯。可以根据医生的建议选择一些合适的消炎药进行治疗，通常的情况下，如果性交时动作过于猛烈或者性生活过度频繁以及性腺过度工作，都会引起出现疼痛的现象。生活当中一定要注意局部的卫生清洁，每天晚上可以用温水清洗患处。患病期间需要禁止性生活，饮食上需要清淡一些，不能吃辛辣刺激的食物，否则会有病情加重的可能。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(61546)
"射精过程是在神经支配下由生殖器官、盆底肌肉、尿道以及尿道周围的肌肉节律性的协同收缩而完成的，这些部位的功能和结构异常均可在射精过程中出现不舒服的感觉或者隐痛，严重者可以表现为明显的疼痛不适。造成射精疼痛的病因包括以下几个方面：1、心理因素，紧张、焦虑、抑郁等不良的心理因素，常见于神经过敏、情绪不稳定以及神经官能症患者，可以增加性器官敏感性并可以造成局部肌肉的痉挛性收缩，因此出现射精疼痛。2、性交频率和强度的异常，性交频度过高的男性由于性器官的过度工作而得不到必要的休整，可引起射精疼痛。性交动作过于猛烈，尤其是长时间没有性生活的男性，突然恢复性交后特别容易出现粗暴的性行为而诱发射精疼痛。过分干燥的性器官在性交的时候缺乏润滑作用，而容易诱发射精疼痛。3、疾病因素，一些泌尿生殖系统疾病可以导致射精疼痛，主要包括炎症、结石、生殖器官的肿瘤和其他疾病，如尿道狭窄、阴茎硬结症等，因此出现了射精疼痛，大多数患者通过自我调整都可以恢复，对于顽固性的持续性射精疼痛，则需要进入正规的专科医院就诊。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(81450)
射精疼痛在临床上相对比较常见，通常是发生在性生活过程中，在射精时出现的阴茎、尿道、会阴以及下腹的阵发性疼痛。射精疼痛的原因比较复杂，通常泌尿系统的疾病，如泌尿系统的感染、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等在射精的时候可以引起疼痛。泌尿系统的结石、尿道狭窄、先天性畸形，也可以在射精时出现射精痛。功能性的因素包括性生活次数过多，可以导致射精疼痛，心理的压力、精神的状态也会导致射精敏感，导致射精疼痛的现象，可能跟心理因素具有一定的联系。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/20收听(68266)
"射精后出现睾丸胀痛的表现，最常见的是精囊炎、睾丸附睾炎等疾病引起，少数前列腺炎的患者也会出现胀痛不适，这些都是男科比较常见的疾病。精液主要在睾丸里面产生，睾丸在存在炎症感染的情况下，导致射精后睾丸胀痛的现象，甚至尿道疼痛的现象。男性出现射精后胀痛不适的表现，要及时到正规的医院泌尿科或者男科就诊，结合相关的检查确诊后及时进行处理。因为精囊炎、睾丸附睾炎对精液的质量也会有所影响，可能会导致弱精症或者少精症，从而影响男性的生育，甚至有可能造成阳痿、早泄等性功能障碍。男性平时要注意个人卫生，因为炎症感染都是因为没有注意卫生引起的逆行感染导致。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(10858)
射精痛的原因，主要见于以下几种情况：1、射精管道开口梗阻：在射出精液时会导致排出... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(57588)
射精痛的原因，主要见于以下几种情况：
1、射精管道开口梗阻：在射出精液时会导致排出...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(57588)
"男性在射精时出现精液中带血，一般常见于慢性精囊炎症。由于精囊存在慢性的炎症，往往造成精液中的红细胞增多，引起射精带血。患者往往表现为反复的射精带血，病程可能达到数年之久。同时还会出现会阴部不适、会阴部胀痛等临床表现。对于慢性精囊炎一般常合并有细菌性前列腺炎，多数是由于细菌感染引起，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般是逆行感染造成。对于慢性精囊炎症，要进行积极的抗炎治疗，通常应用抗生素的周期要延长，同时还可以应用非那雄胺来缓解顽固性血精的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(98732)
"射精之后出现疼痛症状，首先需要考虑是患了前列腺炎、精囊炎甚至是前列腺癌的可能性比较大。对于这种情况，建议去医院泌尿外科做前列腺液常规、精液常规、前列腺彩超等检查，明确具体原因。如果是由于炎症引起，需要及时的进行抗炎治疗，比如左氧氟沙星片或者是头孢类的抗生素，如头孢克肟分散片等进行治疗，一般需要用药三周左右。而如果是由于前列腺癌引起的射精疼痛，对于这种情况需要及时的进行手术处理，治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，需要禁止性生活。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/27收听(20642)
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