血管神经性头痛吃什么药有效

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

血管神经性头痛吃什么药有效

2023-08-30 13:30播放 :

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视频内容

血管神经性头痛的主要原因，就是由于血管活性物质释放，刺激神经导致血管收缩，或者是扩张不均匀、收缩扩张不协调而引起血管痉挛，或者是血管扩张造成头痛。因为有明确的颅外段血管，所以很多人将其称为血管扩张性头痛。

这种头痛一般是呈阵发性的跳痛，治疗这种头痛的药物，目前有一种药就是麦角胺咖啡因，也叫英明格。目前比较常用的就是佐米曲普坦片，主要成分是佐米曲普坦。

佐米曲普坦通过激动颅内的血管和三叉神经系统，以及交感神经上的特定受体，引起颅内血管的收缩，同时会抑制前炎症神经肽的释放，从而缓解头痛。一般服用这种佐米曲普坦，一个小时之内头痛就会得到明显缓解。

所以目前佐米曲普坦，是治疗血管神经性头痛比较有效的药物。

血管神经性头痛吃什么药

"血管神经性头痛的患者可以口服中成药，比如镇脑宁胶囊、正天丸、川芎茶调颗粒、丹珍头痛胶囊或者复方羊角片。也可以口服西药，比如盐酸氟桂利嗪、米格来宁、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨酚待因片。另外可以口服曲普坦类止痛药，比如舒马曲坦、佐米曲坦或者麦角胺制剂，比如复方麦角胺，上述药物对血管神经性头痛都有一定效果。患者饮食上建议多吃新鲜的蔬菜、水果，能增强机体抵抗力，延缓血管神经性头痛的发作间期，同时也要注意休息。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/29收听(38622)

血管神经性头痛吃什么药好？

血管神经性头痛吃什么药好？第一个头痛，首先我们要用止痛的药物，常用的止痛药为非甾体的消炎镇痛药，如芬必得、布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等，都有止痛的作用。不管是哪一类型的头痛，大多数对都有效。唯一比较特殊的就是丛集性头痛，往往对这一类的药物是没有反应，要用其他的药物。另外一个就是针对不同的病因来治疗，比如高血压引起的头痛，我们要把血压降下来，血压两百以上，收缩压到110mmHg以上，这种头痛，如果你把它降到150mmHg，收缩压150mmHg，收缩压90mmHg以内，它头痛可能就得到缓解。如果是脑梗死导致的头痛，要把脑梗死相应的针对性治疗加上去，脑梗死的症状缓解以后，头痛也会得到缓解。当然一般的轻度的脑梗死往往引起头痛的反而并不多，往往是严重的脑梗死才会引起头痛。另外一个，比如说脑出血，我们要积极的采取对针对脑出血的治疗，如果血肿过大，我们要外科采取钻孔碎吸，把血肿清除，降低颅内压，从而缓解头痛。如果是脑膜炎引起头痛，我们要考虑针对脑膜炎的治疗。如果是我们一些，比如说其他内科疾病引起的头痛，我们要针对脑、内科疾病的治疗。我们睡眠不足引起的血管神经性头痛，我们要用安眠药助眠，头痛也会得到缓解。

语音时长02:25''

许康│武汉脑科医院

2017/11/25收听(45252)

01:18

血管神经性头痛吃什么药好

血管神经性头痛发作时应积极治疗，常用治疗方法如下：

1、西医治疗：头痛发作时口服止...

朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院

2023/06/15播放(59222)

血管神经性头痛吃什么药有效

"血管性头痛在口服药物治疗之前，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除器质性病变以后进行药物治疗。慢性血管性头痛药治疗包括：一、麦角胺类药物，可以快速缓解头痛。临床代表药物有尼麦角林片、乐喜林、佐米曲普坦、盐酸氟桂嗪胶囊、麦角林胶囊、培元通胶囊、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊。二、非甾体类抗炎镇痛药，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布，同时临床还有草乌甲素、洛芬待因、曲马多、泰勒宁等，都可以治疗不同程度的头痛。三、中药中天麻、钩藤、决明子、全蝎、僵蚕对血管性头疼也有较好的治疗作用。"

语音时长01:34''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(66720)

血管神经性头痛吃什么药效果最好

"血管神经性头疼的特效药主要是在头疼发作的时候，可以用非甾体类解热镇痛药，例如芬必得等，可以很快的治疗血管神经性头疼，出现不适感觉。在药物治疗方面，可以适用于抗焦虑、抑郁引发的头疼。这种情况可以用多虑平等药物，而小剂量的苯二氮䓬类药物，也可以适用于血管神经性头疼，并且伴有失眠的患者。如果过量使用苯二氮䓬类的药物会出现嗜睡、记忆力减退等不良反应，此外中医中药的治疗也对血管神经性头疼是非常有效，应当在中医医生的辨证施治的方法下，有针对性的口服或者应用中医中药的方法，进行血管神经性头疼的治疗。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(20052)

01:52

什么是血管神经性头痛

血管神经性头痛的诊断并不准确，目前并没有血管神经性头痛。头痛一般为神经性头痛，指肌紧张性头痛，...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/01播放(53606)

什么是血管神经性头痛

"血管神经性头痛又叫血管性头痛，这是门诊头痛病人最常见的几种类型的头痛之一。引起这类头痛的原因都来自于头部的血管，所以统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两类，只要是头部的血管出现了收缩舒张功能障碍，都可以引起原发性的血管性的头痛。如果有其他原因引起的这种血管神经性头痛，比如有脑卒中、脑出血，称为继发性的头痛，这类头痛的症状主要是在头痛的部位出现一种波动感或者是胀痛，伴有恶心、呕吐。如果出现这种症状，最好到正规医院的神经内科进行相关的检查，必要时候做脑CT检查，根据检查结果明确诊断后，针对性的进行治疗。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(30478)

01:25

什么是血管神经性头痛

神经血管性头痛是由血管收缩和舒张功能异常所致，如神经功能紊乱造成血管神经性疼痛，若面部受到影响...

李万英│临汾市中心医院

2023/07/13播放(89504)

01:58

血管神经性头痛怎么引起的

血管神经性头疼即偏头痛，确切的病因尚未明确，但是和遗传有一定的关系。血管收缩功能障碍、神经敏感...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/11/18播放(64502)

神经性头痛吃什么药？

"神经性头痛吃什么药，首先我们要明确什么是神经性头痛，应该说这个概念，实际上是很老的一个概念了，目前国际的这个头痛分类里面已经没有这个概念了，那当初为什么会出现这个概念，因为我们头痛肯定会影响到我们的脑神经，才会出现头痛，如果没有脑神经的受影响，我们就不会感觉到有头痛，不会感觉头痛。目前包括我们某些医生仍然在沿用这个概念，叫做神经性头痛。大致神经头痛应该包括了其他一些病因和诊断的一些头痛，比如偏头痛，它因为它影响到我们的血管、神经等，所以也是神经头痛的其中的一种。紧张性头痛它也是影响到神经，也是这个神经头痛的一种类型。还有我们丛集性头痛，那毫无疑问也是这个头痛一种。那么这些头痛吃什么药，根据不同的病因选用不同的药物，因为不同的头痛的诊断，不同诊断病名的这个头痛，我们的治疗是不尽相同的，不仅仅都是用止痛药。比如偏头痛的治疗，偏头痛除了平常的一些消炎镇痛药以外，目前还有曲普坦一类的药物，这类药物，认为在偏头痛的发作期及早地运用，尤其是刚刚发的一个小时之前使用，效果还是很满意的。另外一个，还有一些治疗偏头痛的药物，比如中药，它也有一定效果，比如正天丸，这个头痛宁等等；如果是紧张性头痛，它主要是由一些焦虑、长期精神紧张、睡眠障碍、失眠这些情况造成的心理压力，从而造成这种头痛类型。它的病理上目前认为还是头皮的肌紧张造成的，主要表现是全头的，或前额或者后枕部的顶部的，颞部的疼痛，它的部位不一定，但是它往往头痛的范围比较广泛，可以是全头部的紧箍样头痛。一般头痛不会很重，但是它持续的时间往往很长，几个月甚至几年都有可能。那么这种头痛治疗，我们采取的是什么措施？如果睡眠不好的，我们要针对改善睡眠，要用一些助眠的药物，焦虑的情绪的比较严重的我们要用一些抗焦虑的药物，比如现在用的比较多的，就是5-羟色胺这一类的药物。另外一个就是安定类的药物对抗焦虑也有一定的作用，我们也是我们常选用的。对于一些继发性的神经性头痛，比如高血压的头痛、脑出血头痛，要针对相应的病因治疗，高血压的头痛，要控制血压。脑出血的头痛，要针对脑出血治疗。脑梗死的头痛，要针对脑梗死治疗，脑膜炎的头痛，要针对脑脑膜炎治疗。这样才从根本上能够针对头痛来治疗，当然一般的对症治疗也是常用的，一般消炎镇痛药是比较常用的，但是有些药物，有些患者用了以后效果还不错，有的效果不好，这可能是由于不同的体质，不同的病因，不同的头痛的原因造成的，所以我们要针对不同的原因进行治疗。"

语音时长04:32''

许康│武汉脑科医院

2017/11/26收听(41698)

神经性头痛吃什么药

"神经性头痛多是由于精神紧张、压力大或伴有焦虑、抑郁等情况时出现。药物治疗可以采用非甾体类抗炎药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬进行对症止痛治疗。患者还可以应用改善血管痉挛的盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，以及天麻素等药物进行治疗。同时，患者还可以应用维生素B1，针对睡眠不足的神经性头痛进行治疗。部分严重神经性头痛患者会伴有睡眠障碍，可以给予苯二氮䓬类药物，比如艾司唑仑。如果患者伴有明显的焦虑、抑郁，建议应用抗焦虑、抑郁的药物，比如米氮平或多虑平进行治疗。另外，神经性头痛的患者还要针对精神、心理进行放松的治疗。"

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/19收听(44916)

神经性头痛吃什么药好

"神经性头疼大多数属于功能性头疼，可呈刺疼、钝痛等。引起神经性头疼的原因有精神过于紧张、过于劳累、失眠等，出现神经性头疼的症状最好不熬夜，心态平和，常用的药物主要有镇脑宁胶囊、布洛芬片、对乙酰氨基酚片等，如果有失眠的症状可口服镇静安神的药物治疗，常用的药物有安神补脑片、养血安神片等。顽固性失眠的患者可口服艾司唑仑片、氯硝西泮片、鲁米那等，可配合应用调节神经的药物治疗，常用的药物有维生素B1片、维生素B12片等。神经性头疼大多数与心理原因有关，平时不要有太大的心理压力，避免过于劳累，劳逸结合，出现头疼的症状需要积极治疗。"

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/05/12收听(62946)

神经性头痛应该吃什么药

"神经性头痛的范围比较广泛，按照常理来说偏头痛、紧张性头痛、枕大神经痛等均属于神经性头痛，具体的药物治疗要根据不同的病因具体分析：一、偏头痛患者表现为一侧或双侧太阳穴附近血管搏动样头痛，常伴有恶心、呕吐、心慌等症状。头痛发作期应选择布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药物进行止痛，头痛反复发作的患者在间歇期可选择盐酸氟桂利嗪等钙离子拮抗剂，预防头痛的再次发作。二、紧张性头痛位于前额部，患者总感觉像戴紧箍咒，紧张性头痛患者可选择布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物，此外可给予替扎尼定等肌肉松弛药。三、枕大神经痛多见于枕大神经出口处的炎症或理化刺激，患者还可伴有枕大神经分布区的头皮麻木，在治疗上主要以抗炎和营养神经为主，常选的药物为布洛芬、甲钴胺、维生素B1等。"

语音时长01:33''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(57702)

神经性头痛吃什么药

"神经性头痛，目前医学上称之为紧张型头痛，与患者情绪不佳、波动比较大、失眠、焦虑、压力大等都有关系。紧张性头痛发作时，患者会出现头部紧箍感或者束带感，呈搏动性头痛或者钝痛。疼痛发作时可以服用解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、扶他林片等药物。也可以服用西比灵胶囊或者服用养血清脑颗粒、通天口服液等中成药缓解症状。患者自身要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，不要紧张，不要吃寒凉、油腻、刺激性辛辣食物，以清淡、易消化饮食为主。如果症状持续不见缓解，患者需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后及时治疗。"

语音时长01:12''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/01收听(71612)

神经性头痛吃什么药

"神经性头痛吃非甾体类镇痛药的缓解效果比较好，常用的对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、散利痛、头痛粉、吲哚美辛、麦角胺咖啡因等药物都会有效。如果患者是三叉神经痛，程度比较剧烈，患者要口服卡马西平、加巴喷丁等药物才能缓解，一般的非甾体类镇痛药对三叉神经痛没有缓解作用。神经性头痛的患者除了发作时口服药物对症治疗以外，也可以使用物理方法来缓解，比如颈部按摩、头部按摩、针灸等，头痛症状都能得到一定缓解。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/27收听(15502)

01:30

神经性头痛吃什么药

神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。此类慢性头痛，如偶尔发作可...

刘汉兴│武汉大学中南医院

2023/12/26播放(50668)

神经性头痛吃什么药

神经性头痛，又称精神性头痛，是临床各类头痛中较常见的一种。它的防治是非常复杂而细致的工作，必须采取心理药物以及其他疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。药物，我们可以选择西比林，西比林是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉具有选择作用，但不影响心率以及血压，安全性较同类较高，主要对缺血以及病理状态下开放的钙通道起阻滞作用，对神经系统作用很广泛，尤其是脑血管更为明显。具有解除血管痉挛收缩，增加血流量，改善脑血氧的供应，并抑制钙离子流入红细胞，增加红细胞的变形能力，降低血液粘度，改善末梢循环，增加脑组织的氧供应。其次，还可以用养血清脑颗粒、脑宁胶囊，这些中成药也可以试一试。

语音时长01:17''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/25收听(18082)

神经性头痛吃什么药？

"神经性头痛，这类疾病也属于神经系统一类比较复杂的疾病，因为它发病的原因可能跟精神的压力，还有一些睡眠、情绪、精神紧张有一些关系。治疗上没有特异性的药物是能够缓解的，可能还是以平常注重防治，缓解精神压力，避免情绪紧张为主要的治疗方法。（对于）神经性头痛，我们看到许多的患者同时伴有焦虑和抑郁，这时候可以服用一些抗焦虑、抗抑郁的药，可能达到一些某种程度上的缓解，同时配合中医上的针灸、中药，它可能起到双管齐下的效果，可能事半功倍。"

语音时长00:53''

杨成│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/12收听(96082)

神经性头痛吃什么药最好

如果是出现了神经性头疼的症状，一般是由于精神紧张、不良的生活作息习惯，或者焦虑、抑郁等精神异常而引起的头疼症状，这种情况早期症状轻的时候不一定需要进行药物治疗，可以通过缓解心理压力、放松心情、规律作息等方法来缓解症状，也可以自行做头部的热敷、按摩，缓解局部肌肉紧张的状况。对于症状比较明显的神经性头痛，可以考虑口服药物进行治疗，一般常用的药物是甲钴胺、氟桂利嗪胶囊，也可以口服中成药物来治疗，比如正天丸、镇脑宁胶囊，疼痛明显的患者可以口服止痛药物，比如曲马多片。

语音时长01:13''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(16816)

02:26

血管神经性头痛怎么治疗

血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌...

万丽│广州医科大学附属第二医院

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