首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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腿痛风，一般主要是指发生在膝盖、脚踝、小腿或大腿的痛风症状。一般表现为突发性膝关节红肿热痛，包括皮温较高、皮肤肿胀，同时伴随活动受限，按压、行走时出现疼痛而拒按、不能行走，有时患者需使用轮椅，以上都属于腿部痛风的临床表现。
痛风严重时可能形成痛风石，即在皮下、膝关节四周出现皮下结节，甚至可破溃，有豆腐渣样物质流出。此时需高度警惕皮肤破溃、坏死，造成晚期的关节损害及肌肉韧带损害，会引起患者活动受限且致残率较高。
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腿痛风的常见症状如下：1、腿痛风可表现为下肢，尤其是关节部位出现红、肿、热、痛等... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/04播放(57894)
腿痛风的常见症状如下：
1、腿痛风可表现为下肢，尤其是关节部位出现红、肿、热、痛等...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/04播放(57894)
腿部即下肢，发生痛风相对少见，痛风主要发生部位在关节部位，表现为红、肿、热、痛，常见于大脚趾部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/23播放(43527)
腿部即下肢，发生痛风相对少见，痛风主要发生部位在关节部位，表现为红、肿、热、痛，常见于大脚趾部...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/23播放(43527)
腿痛风是膝关节的痛风性发作，痛风性关节炎的发作是代谢性疾病所造成，由于嘌呤代谢的异常所引发的高... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(31406)
腿痛风是膝关节的痛风性发作，痛风性关节炎的发作是代谢性疾病所造成，由于嘌呤代谢的异常所引发的高...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(31406)
"如果既往有高尿酸血症，突然出现关节红肿、疼痛，此时应考虑痛风发作，痛风一般深夜发作，在发作前可有高嘌呤饮食史和饮酒。痛风一般发作在下肢第一跖趾关节、踝关节，甚至膝关节等处，绝大部分痛风都在下肢关节上，也有的痛风患者出现在上肢关节，比如手指关节。另外痛风以单关节发作为主，少数为多关节出现，发作的关节可有红肿、疼痛、活动受限、局部皮温增高，需要根据典型的症状以及抽血检查血尿酸的指标，判断到底是不是痛风，如果为痛风应尽早进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(94440)
"痛风主要是高尿酸结晶沉积于关节或者关节周围的组织，而导致的局部炎症的疾病。痛风的表现，常常是会引起关节炎。典型的痛风发作，一般起病比较急剧，晚上疼痛比较明显，疼痛高峰约在24-48小时，呈刀绞样，或者是咬蚀样，关节周围有明显的红、肿、热、痛，60%-70%的患者首发于大脚指关节，其次为足背、脚踝、膝盖、手指、肘，而肩、髋等大关节受累比较少。如果痛风反复发作，就容易形成痛风石。痛风石常存在于耳以及在关节的周围。如果痛风病史很长，痛风反复发作也会造成肾脏结石，出现肾脏的病变。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/11收听(96652)
"痛风首次发作大多在双下肢关节，足第一跖趾关节最常见，大多表现为关节的红肿热痛，急性期需要休息制动，并积极抗炎止痛治疗。常用的药物有秋水仙碱片、非甾体抗炎药、糖皮质激素及生物制剂等，但需要完善肝肾功能、泌尿系彩超等相关检查，选用相应药物。一般，若没有明显肝肾功能损害，首选秋水仙碱片，每天不超过4片，注意观察大便情况，待关节炎症完全控制后再行降尿酸治疗。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(26040)
"脚出现痛风，疼痛症状非常剧烈。痛风治疗很简单，急性期主要是消炎、止痛治疗，过几个星期，也就是缓解期，最重要的就是控制尿酸水平以防反复发作。急性期抗炎、止痛，最常用的药就是秋水仙碱和止疼药。比如美洛昔康、醋氯芬酸、双氯芬酸、依托考昔等都是止疼药，一般止疼药只需要吃1周左右，关节炎症就会明显的得到控制。最重要的就是降尿酸，最常用的药就是别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。最根本的还是要控制饮食，急性期加缓解期的治疗就可以把痛风治好。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(56640)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。一般男性和女性的痛风症状没有明显的差别。痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有患者出现在上肢的手部关节比如掌指关节、指间关节等，还有少部分患者会出现多关节的红肿疼痛情况。痛风发作前有高嘌呤的饮食史比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类等。另外很多痛风都是在夜间发作，一般因为疼痛而在夜间被惊醒、受累的部位有红肿疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，需要进一步检查血尿酸配合相应的症状来明确诊断。"
2019/12/06收听(10162)
"痛风是非常常见的关节性疾病，痛风前兆最常表现为大拇脚趾头隐约疼痛，在饮酒、剧烈运动以及受凉时出现。部分患者除大拇脚趾头隐痛外，还会出现踝关节、足背、足跟等其他部位疼痛，1-2天后隐约疼痛的部位会出现明显肿胀。痛风的疼痛非常剧烈，患者痛不欲生。因此，预防痛风发作最关键的是进行正规的药物治疗，尤其是使用降尿酸药物，使血尿酸长期维持在正常范围内，可以最大程度上避免痛风反复发作。因为痛风除了引起关节肿痛外，还会引起肾脏受累，因此需要高度重视。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/04收听(82480)
"痛风是一种单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关关节病，与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢风湿病的范畴。痛风可以并发肾脏病变，导致严重的关节破坏、肾功能损害，并伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化以及冠心病等等。如果诊断痛风性关节炎，以中青年的男性多见，首先发作的症状是第一拓指关节、踝关节和膝关节单关节的炎症性反应、红、肿、痛的表现，起病比较急，24小时之内红、肿、痛就达到高峰。初次发作多是累及单个关节，持续数天到数周，可以自行缓解。反复发作可以累及多个关节，累及的关节也逐渐增多，症状持续时间逐渐延长，两次发作间歇期逐渐缩短。长年累月的发病，如果持续20年以上，70%的人会出现痛风石。痛风石多出现在第一拓指关节，包括耳廓、前壁的伸面、指关节、肘关节等部位。痛风石小的像芝麻粒小，大的好像鸡蛋大，挤压以后可以破溃形成瘘管或者有白色豆腐渣样排出物的出现，这就是痛风发作常见的症状。对于高尿酸血症的患者应该警惕痛风性关节炎的急性发作，及时予以对症治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2021/02/18收听(92440)
膝关节痛风临床较为常见。痛风典型部位是足部第一跖趾关节，对于治疗不规律、反复发作的患者，痛风发... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(58490)
膝关节痛风临床较为常见。痛风典型部位是足部第一跖趾关节，对于治疗不规律、反复发作的患者，痛风发...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(58490)
"慢性痛风的症状，主要是会出现慢性的关节肿胀、疼痛、迁延不愈。可以出现关节畸形以及痛风石的形成，痛风石容易沉积在耳轮、关节及关节周围和肾脏，也可能沉积在各种内脏组织，包括主动脉、心瓣膜和心肌等。另外，肾脏受累可以表现为血压增高、血尿、蛋白尿、肾功能衰竭，或者也可以出现肾绞痛，甚至以尿路感染的方式出现，比如导致腰痛、尿频、尿急、尿痛等。另外，各个内脏受累就可以导致心脑血管疾病的发生，可以出现严重的心律失常，甚至心力衰竭或者心肌梗死，也可能出现脑血管的意外，而危及生命。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(53728)
"痛风是一种常见的疾病，主要是以高尿酸血症为主要特征的一组临床综合征，分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。所谓的痛风前期症状主要指的是无症状期，仅有血尿酸的升高，其他的症状一般很少见。而之后如果进展，可能出现关节的肿痛、急性加剧等这些都是到了痛风的急性关节炎期、间歇期以及慢性期会出现更多的并发症。如果要诊断痛风前期主要靠化验血尿酸增高，男性超过416umol/L，女性超过357umol/L，考虑有痛风疾病存在。需要注意饮食方面，定期复查，必要时可以用药物干预。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/04/28收听(48214)
急性痛风性关节炎初次发作，多数患者以第一跖趾关节肿痛为首发症状，通常起病急骤，多数在午夜发作，而且疼痛剧烈，甚至不能睡眠。疼痛通常在数小时可达高峰，来势较急，进展迅速，剧痛难忍，多数患者在一周内或数周内可自行缓解，通常会伴有第一跖趾关节明显的红、肿、热痛，以及局部的明显压痛。如果症状不能及时控制，或者没有进行有效的血尿酸水平的调节，反复发作，还可以累及其他关节，包括足背、足踝、足跟、膝、趾、腕等关节。如果反复关节炎发作还可以形成多关节炎，并且进入慢性期。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/08/25收听(59438)
"痛风是因为血里的尿酸水平过高以后，超出了血里的饱和浓度，这时候它就从血里头跑出来进入到关节的部位，所以刺激关节发炎引起关节的一些症状，所以痛风早期的一些症状就是关节的炎症，往往发生在脚趾的部位，尤其是第一趾关节是最为多见的，也可以出现在脚背部的部位或者是脚踝，这些部位可以是疼痛，往往伴随有明显的肿胀。痛风的关节疼痛非常的剧烈，有时候是在头天晚上暴饮一顿以后，或者是喝酒等等这些作为诱因，然后在夜间发病了。起病可以非常的急骤，可以在很短的时间就疼痛非常的剧烈。在早期关节的疼痛和肿胀的表现，往往它有一定的自限性，也许你什么都不用管它，过上一天甚至两天就自然缓解了。痛风最早期的表现就是在关节，所以当你有突发的、疼痛比较剧烈的时候，尤其是发生在脚趾或脚背、脚踝这些部位的疼痛的时候，既往如果您同时又有高尿酸血症，就应该警惕是痛风关节炎。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(93062)
"痛风前期的症状为急性关节炎期，患者在有某些诱因的情况下，比如饮酒、吃海鲜、劳累、受凉等等，在这些诱因之下，患者可以出现受累关节的肿胀、疼痛，夜间开始起病，疼痛比较剧烈，受累关节局部有明显的红肿，皮温升高，受累关节为单侧发病，很少有两侧同时出现发病的情况。受累关节以足趾的第一跖趾关节受累最为常见，其他的足趾关节、足背、踝关节也可以受累，甚至有的患者膝关节、肘关节、腕关节也可以出现受累表现。急性期的时候，患者除了有关节的肿胀、疼痛之外，还伴有关节的活动受限，比如足部关节肿胀、疼痛的时候，患者不敢下床走路，手关节受累的时候患者双手不能持物，不能负重。"
李霞│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(90960)
"如果出现了夜间因组织、关节疼痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右时达到高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或撕咬样难以忍受，组织关节以及周围组织出现了红肿热痛以及功能受限的表现，考虑可能是痛风发作。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，如血尿酸检测，相关炎症因子以及X线等检查评估病情，如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下及时应用非甾体抗炎药秋水仙碱以及糖皮质激素进行控制病情。建议在急性期过后，在医师指导下，规律的应用降尿酸药物治疗。常用降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆立加利仙等。建议平时应注意严格饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免坚持啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多喝温水，保持每日尿量在2000毫升以上，从而能够促进尿酸排泄。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(62618)
膝关节痛风在急性发作的时候，有以下症状：1、局部症状：往往出现的是关节局部的红肿... 刘爱华│北京医院 2023/07/02播放(48615)
膝关节痛风在急性发作的时候，有以下症状：
1、局部症状：往往出现的是关节局部的红肿...
刘爱华│北京医院
2023/07/02播放(48615)
手部痛风的临床症状主要表现的还是局部关节的充血、红肿、疼痛，同时会由于疼痛引起患者关节局部的活... 刘爱华│北京医院 2023/12/26播放(39820)
手部痛风的临床症状主要表现的还是局部关节的充血、红肿、疼痛，同时会由于疼痛引起患者关节局部的活...
2023/12/26播放(39820)
"喝酒之后容易导致痛风的急性发作，比较典型的表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现足跟痛、足背疼等其它的表现，有的患者还会有踝关节、膝关节、手关节等其它部位的疼痛，长期痛风的患者可能会出现痛风石。痛风的发病基础是高尿酸血症，所以不能吃高嘌呤的食物，尤其是不能喝酒，也不能吃动物内脏、海鲜，每天建议多喝水，至少2000mL以上。平时可以多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这类低嘌呤的食物，可以保证足够的营养，而且不会导致尿酸明显的升高。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(10538)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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