病毒心肌炎有什么症状_有来医生

鹿小燕
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

病毒心肌炎有什么症状

2023-03-17 11:24播放 :

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视频内容

临床上心肌炎的症状有轻重之分，轻症患者可能仅感觉到胸闷，偶有气短，症状较明显患者可能还会伴有胸痛、活动后乏力、呼吸困难。严重者如果治疗不及时可能会影响到心脏功能，出现心衰表现，比如夜间不能够平卧、端坐呼吸，严重者可能还会出现恶性心律失常导致室颤、猝死。

病毒性的心肌炎一般前驱都会有病毒感染的病史，最常见到是上呼吸道感染，还有胃肠道病毒感染。尤其是在青少年，比较小的年龄阶段，要注意对普通感冒或者胃肠道感冒引起重视。因为在临床上很多患者都是在少年或者青少年，上学时得了重感冒未及时治疗导致病情延误，最后发展成病毒性心肌炎。也可能吃了什么东西后腹泻，胃肠道的病毒感染最后侵犯心肌，引发病毒性心肌炎出现心脏症状。临床上最常见的是心电图上表现，可能会有心率增快，有的人是心率缓慢，还有频发早搏、房性早搏、室性早搏等，所以如果一旦有前驱感染症状，要及时到医院就诊以兔延误病情。

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"病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌损伤，多继发于流行性感冒。临床上的表现也是不一样的，主要取决于病变的部位和疾病严重程度，比较轻的患者可以没有不适的感觉。继发于上呼吸道感染的患者，在发病前半月会有发热、全身肌肉酸痛、恶心等症状，然后接着出现心悸、胸闷、心前区隐痛等症状。如果疾病继续恶化，很可能出现心力衰竭，甚至危及生命。在查体上主要表现为心率增快，一般为窦性心律过速，同时可合并室前性期前收缩。一旦合并心力衰竭，可出现颈静脉怒张、肺部湿啰音等体征。在日常生活中应该避免感冒的发生，从而减少病毒性心肌炎的患病。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/14收听(96803)

病毒心肌炎有什么症状

"病毒性心肌炎有明确的前驱症状，如上呼吸道感染史、腹泻病史以及流行性腮腺炎等病变。症状有心悸、胸闷、乏力、气短、心前区痛、面色苍白、长出气或早搏、心包摩擦音、心音低钝、心率增快等心功能不全、心源性休克或心脑综合征的临床表现。生化检查心肌酶谱增高，心电图有ST段改变，心率失常或房室传导阻滞等改变。所以，对心肌炎要及时检查治疗。"

语音时长01:26''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/22收听(23958)

病毒心肌炎有什么症状

"病毒性心肌炎有明确的前驱症状，如上呼吸道感染史、腹泻史以及流行性腮腺炎等病变。症状有心悸、胸闷、乏力、气短、心前区痛、面色苍白、长出气或早搏、心包摩擦音、心音低钝、心率增快等心功能不全、心源性休克或心脑综合征的临床表现。生化检查发现心肌酶谱增高，心电图有ST段改变、心律失常或房室传导阻滞等改变，所以对心肌炎要及时检查治疗。"

语音时长01:15''

王昊│沈阳市中西医结合医院

2018/12/15收听(75183)

病毒心肌炎是什么症状

"心肌炎是心肌的炎症性病变，病毒性心肌炎是指人体感染了病毒以后，心肌出现的炎症性疾病。最常见的病毒有柯萨奇病毒、细小病毒、疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒等。病毒性心肌炎的症状主要取决于病变的广泛程度与部位，轻的可以没有任何症状，重的可以出现心源性休克、猝死。但发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，表现为发热、无力、周身酸痛、恶心、呕吐等，随后可以出现心脏的症状如心悸、胸痛、呼吸困难，严重的有晕厥、猝死等。"

语音时长01:07''

刘惠萍│吉林市人民医院

2019/07/26收听(29646)

病毒心肌炎怎么办

"病毒心肌炎治疗时，需要根据病毒的感染程度、感染的类型，以及心肌炎症状等综合治疗，当出现心源性休克、心律失常、心力衰竭时，需要进行对症治疗。平时还需要多吃富含粗纤维的食物，需要少食多餐，尽量不要吃辛辣、油腻刺激性的食物，多注意休息，减轻心脏的负荷。病毒心肌炎是病毒感染，引起的一种最常见的心肌疾病，多在呼吸道感染后的一段时间内，出现乏力、心悸、头晕、胸闷等症状，可以通过心电图、心肌酶等检查来确诊。出现病毒心肌炎后，需要在医生的指导下，对症及支持治疗，切忌盲目自行使用药物，否则会加重病情，甚至会出现生命危险。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/24收听(76790)

病毒心肌炎是什么引起的

"病毒性心肌炎是病毒感染所引起，其中包括柯萨奇病毒、流感病毒，以及目前新出现的新型冠状病毒等。临床研究发现，病毒侵袭人体后会在血液中顺着血流进入到心脏系统，侵蚀心肌细胞，引起心肌细胞的损伤、坏死。一旦心肌细胞坏死，就会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等症状，甚至会引起心脏结构、功能的异常，而导致心功能不全、心力衰竭等。如果患有病毒性心肌炎，建议及早进行治疗，尽早进行抗病毒、营养心肌的治疗，可以有效降低未来出现心功能不全、心力衰竭的几率，尽最大可能改善心脏的功能。"

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病毒心肌炎治疗方法

"病毒性心肌炎以后治疗包括：1、让患者遵医嘱好好在床上休息，贯穿于整个病毒性心肌炎治疗过程中，也是最为重要的治疗。休息可以使心脏减少跳动中的负荷，减少收缩和舒张过程中引起的交感神经兴奋，对于病毒性心肌炎患者而言，至少要在半年内不能参加繁重的体育活动。如果疾病转归以后，没有心脏形态学的改变，则要再休息半个月，并在3个月内不能参加重体力活动。2、抗病毒治疗，包括α干扰素，可以阻断病毒复制，调节细胞的免疫功能；也可以使用中药中的黄芪，目前认为黄芪可能调节免疫的功能，对于辅助干扰素治疗有很好的效果。3、使用保护心肌的药物，得了心肌炎以后人体产生的氧自由基增多，自由基会加重心肌细胞的损伤。可以服用大剂量的维生素C以及辅酶q10。4、目前药物中的曲美他嗪等药物可以抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖的氧化，帮助心肌细胞利用有限的氧产生更多的能量，增加心脏的收缩功能。5、免疫抑制剂，心肌炎患者早期可能会出现心律失常，包括房室传导阻滞，甚至因为心源性休克影响疾病的转归，导致心脏扩大、心力衰竭等。此类病人可以使用免疫抑制剂，比如短期使用糖皮质激素，但用于重症心肌炎患者。"

语音时长02:29''

万鹏│常州市第一人民医院

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张晏│北京医院

2021/03/21播放(88143)

心肌炎什么症状

"轻度的心肌炎可以没有任何临床症状，而重症心肌炎有可能直接导致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常见的临床症状主要是前驱感染症状，比如有发热、体温升高。因为会有炎性介质释放，如果有发热的话，可能会伴有乏力、头晕、头痛等症状。随后可以出现的症状是胸闷、胸痛，胸痛的部位为胸骨后、剑突下或者心前区；还可能继发肺部感染，症状如咳嗽、咳痰，痰为白痰或者黄痰，还可能出现气急、呼吸困难的症状；还可能出现心悸、心慌的症状，提示已经出现了心律失常。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(95914)

心肌炎有什么症状

"心肌炎的症状主要包括全身炎症反应，以及心脏特异性症状两种类型。在心肌炎早期，患者会出现全身非特异性感染症状，患者往往会合并比较明显的发热、乏力、头疼等感染症状。随着病程演变，会出现胸痛、胸闷，以及活动量下降等特异性症状。心肌炎的治疗和感染微生物种类有关，如果是病毒性心肌炎，需要在医生指导下给予抗病毒治疗，以及一般支持治疗。如果是细菌性心肌炎，需要根据细菌药敏培养结果，选择有效抗生素进行抗感染治疗。如果患者已经合并明显心肌受损所导致的心功能衰竭，还需要给予营养心肌以及改善心功能治疗。心肌炎病情进展快，需住院治疗观察，以静脉输液治疗为主。"

语音时长01:31''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(84826)

心肌炎症状

"心肌炎是由于细菌或者病毒侵犯的身体，而影响的心脏而出现心脏的炎症叫心肌炎。心肌炎在临床上表现从轻到重，差别非常大，轻的患者只表现为胸闷、轻微胸痛或者乏力等等心慌的表现。但重的心肌炎就会表现为由于心肌炎产生的并发症，最主要的就是出现严重的心功能减退。如果要是出现心功能的严重受损可以出现血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难，以及水肿这样的表现，所以心肌炎的症状表现各不相同，但是如果要是出现由于心肌炎而出现心功能衰竭，比如呼吸困难、劳力性的呼吸困难，或者端坐不能平卧，或者夜间阵发性的呼吸困难或者出现头晕眼黑、恶性的心律失常等等这样的表现，需要特别的积极治疗，因为严重的心肌炎是会危及生命的。"

语音时长01:31''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(36809)

心肌炎的症状

"心肌炎在临床上的症状表现差异很大，也没有特异性的症状。既往一个月内出现了发烧、感冒等上呼吸道的症状或者有腹泻等肠道感染的病史，随后患者又出现心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等不典型的临床症状，做心电图，有一些心电图的改变。查心肌酶学，肌钙蛋白I，提示有心肌的损伤。通过以上的这些检查，只能疑似心肌炎。最终如果确诊心肌炎，需要能查病原学的标本，只有通过病原学诊断最终才能确诊是不是心肌炎。"

语音时长01:14''

宋涛│滕州市中心人民医院

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心肌炎的症状

"在导致心肌炎的病因中，最常见的一类就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反复感染侵害了心肌。所以对于心肌炎临床表现是各异的，主要取决于心肌的病变严重程度和广泛程度。有些病人表现非常轻微，就是发热、咳嗽、腹泻等不太特异的临床表现，甚至有的人完全没有症状。但是心肌炎也可以有非常严重的临床表现，出现心力衰竭，严重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病变的进展速度是非常快的。所以，当抽血检查时发现心肌酶升高，怀疑是心肌炎的时候，一定要完善相关的检查，并且密切的监测病情的变化。"

语音时长01:09''

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"对于轻度心肌炎的患者，可能没有任何不舒服的症状，但是有一些患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸、心慌、乏力、晕厥等异常状况，治疗上主要是以对症支持治疗为主，可以用营养心肌、抗病毒的药物。除此之外，建议患者还要根据实际情况采用相关的药物，比如患者存在心衰，就要结合利尿、扩血管。最为重要的是就是要注意休息，同时避免劳累、熬夜，加强营养，有助于心肌炎患者的恢复。在发现心肌炎的时候，一定要及时的行心电图、心脏彩超以及心肌酶学的化验检查。对于重症心肌炎或者暴发性心肌炎的患者，一定要加强注意，如果是这两种情况的心肌炎，相对可能会引发患者死亡。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(95259)

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