北京积水潭医院
泌尿外科
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晚上经常遗精有以下原因：
1、生理现象：遗精常见于性成熟的男性或者青年男性，青春期精液分泌比较多，精满则溢，这是一个正常现象。因此年轻人出现梦遗不用担心，如果次数不频繁，对第二天的生活、工作没有影响，通常是正常现象；
2、疾病因素：频繁梦遗可能是某些疾病导致，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎，炎症刺激到支配阴茎性反应的神经，患者出现射精反射，这种现象需要到医院检查、治疗。
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青春期的男性由于体内雄激素的刺激下，睾丸功能发育到正常的状态，会出现性的需求。当夜里睡深以后，... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(93552)
青春期的男性由于体内雄激素的刺激下，睾丸功能发育到正常的状态，会出现性的需求。当夜里睡深以后，...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(93552)
"晚上老是遗精要具体情况具体分析。遗精是指男性在没有性生活，或者性自慰情况下出现的射精，是指男性性成熟的标志。对于未婚男性或者已婚男性，长时间没有规律性生活，遗精是正常的生理现象，每个月可以出现。如果白天包括视觉、听觉在内的性刺激比较多，晚上出现遗精次数可以增多。如果反复频繁遗精，一天一次或者数次，第二天出现神疲乏力、精神不集中等，有可能是性刺激过度造成的或者是前列腺炎、精囊炎等造成，需要到正规公立医院泌尿外科进行诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/14收听(76506)
"晚上经常遗精可能的原因：第一、存在有包皮过长或者包茎，患者包皮内形成包皮垢，造成反复慢性刺激，故而会出现频繁的遗精。如存在有相关的因素，则建议进行包皮环切手术后来观察。第二、进一步检查有无龟头、包皮红肿或者伴有炎症等，如存在有包皮龟头炎，也可以造成慢性的刺激，出现反复的意见，给予相关的治疗，等待炎症好转以后，观察遗精是否有所好转。第三、还需要进一步询问患者有无精神心理方面的因素，如长期接触一些与性有关的书籍，或者反复观看与性有关的影片，造成持续性的刺激，出现频繁遗精。第四、还需要了解患者是否有俯卧位睡觉，或者局部存在有压迫因素出现，如双腿压迫外生殖器的情况，这样也可以诱发反复遗精。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(13369)
"遗精是指在无性交活动状态下发生的射精现象，有人做过统计，未婚健康青壮年中约有80%的人都有过遗精现象，其频率可以从每月1-2次到4-5次不等，当有规律的性生活建立以后，如果再出现频繁遗精或者仅有欲望的时候就出现遗精，则为病态的现象，临床习惯将做梦时发生的遗精叫做梦遗，清醒时发生的遗精称为滑泄，二者从根本上讲没有多大的差异。西医认为本病的发生与精神刺激及性生活过度、长期手淫等有关，大致有以下几种情况：第一、是黄色书刊、影视作品的刺激；第二、是长时间的手淫；第三、是过度的性交，中医学认为遗精的发生和肾气虚损不能藏精，导致精关不固有关，多与情志失调、房劳过度、手淫、饮食失节、湿热下注等等因素有关。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(30863)
在夜间出现遗精的现象是一种正常的生理现象。它主要指的是青春期之后，睾丸开始产生精子之后，而又没有规律的性生活，也没有采用手淫等排精的方式，那么精满自溢，可以自行排出体外的现象，往往在夜间睡眠状态下出现，也叫梦遗。每月进行1-2次的梦遗是正常的，这是一种生理性的状态，不必过于的关注。只要保持好愉悦的心情，健康的卫生就可以了。如果遗精的频率比较大，甚至出现连续遗精，一夜数次的遗精，就属于病理状态，需要进行相应的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/07/30收听(90062)
"临床上遇见男性病人，特别是中青年男性，主诉是夜间有遗精现象，随着人体的发育成熟，男性的生殖器官、生殖功能也在逐步地发育成熟。如果没有性生活，晚上出现遗精的情况是正常的生理现象，特别是在睡梦时，梦到刺激性的东西，比如男欢女爱的东西，会造成遗精现象的发生。如果没有造成身体的不适，不需要特别处理。如果遗精现象频繁地发生，或者发生的频次比较高，比如每周几次或者每个月十几次，高频率的遗精会对身体造成伤害，造成人体的乏力，影响工作、身体健康。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(78535)
"晚上遗精的情况非常多见，往往是生理性的遗精，通常见于青少年、有性要求的年轻人或长期分居的男性。生理性遗精通常每个月发生3-4次，一般是由于没有性生活导致性欲累积，在合适的时间释放出来，它符合中医的精满自溢的说法。也会有一些诱因，比如疲劳、过度的接受外界的色情信息以及阴茎本身有炎症，夜间有一定的刺激以后就会促进勃起和射精。遗精本身并不是一个病症，通常是指它产生了危害，病人常常表现为心烦、失眠以及一些神经症状。中医通常把遗精分成三大类：第一、劳伤心脾，这样的患者大多伴有头晕、心神不宁、虚烦少眠的情况，一般应用三才封髓丹进行治疗。第二、肾气不固，这样的病人除了有头晕的症状以外，还会伴有腰痛、耳鸣、神疲乏力，一般应用金锁固精丸治疗。第三、湿热下注型，这样的患者大多喜欢吃辛辣、刺激的食物以及饮酒，患者除了遗精之外还会出现小便黄赤或者大便里急后重，而且伴有口苦、咽干、心烦的症状，一般使用萆薢分清饮加减治疗。总之，对于遗精，要明白它是一种生理现象，不要过多的自责或者苛责，针对这样的病人，往往是针对患者产生的症状进行对症治疗。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/09收听(55901)
"晚上遗精只要在正常的频次以内属于生理现象，对身体没有什么影响，不需要任何处理。如果频繁遗精考虑存在病理性因素，其应当进行相应的处理，主要包括去除病因，并在生活方式上予以控制射精。首先对遗精过度恐慌是没有必要的，要解除精神压力，不要承担沉重的心理负担。如果已婚保持婚后一定频度的性生活，有长期手淫习惯者要予以戒除。多参加社交活动分散注意力，注意劳逸结合，睡前不要长时间洗热水澡，用冷水洗局部可以起到好的作用。早睡早起，不胡思乱想，不穿紧身内裤，睡觉的时候被子不要太厚重，被窝不要过于暖和，不要看具有性刺激的视频和读物，养成良好的卫生习惯，每日清洗外生殖器。如果存在包皮过长和包茎，需要尽早处理。必要的时候可以应用一些药物进行治疗，比如安定、利眠宁等，阴茎头可以涂抹表面麻醉剂。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(71218)
晚上睡觉经常遗精常提示有病理因素，遗精是一种正常生理现象，指在没有性生活或手淫的情况下发生射精现象。一般认为精满自溢，青壮年男性在10天需要8次左右的性生活，当性生活次数较少时会出现遗精，这是生理现象。如频繁发生遗精，常常提示有病理性因素，如病人出现身体虚弱，遗精次数频繁会出现精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣、头晕等症状。如果病人合并慢性前列腺炎，也会出现夜间遗精次数增多现象，当出现上述症状时需到泌尿外科规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(47036)
男性晚上遗精属于正常生理过程，男性体内不断产生精液但无法永远处在排精状态，通常产生精液都被储藏... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/27播放(60629)
男性晚上遗精属于正常生理过程，男性体内不断产生精液但无法永远处在排精状态，通常产生精液都被储藏...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/27播放(60629)
"晚上做梦的时候经常遗精一般都与肾精不固所致肾虚，以及过度劳累、频繁熬夜、机体的素质比较差、心理压力比较大、白天频繁受到性刺激的影响等原因有关系。经常遗精是不正常的现象，如果男性偶尔出现一次遗精的行为一般来说正常，并不会对身体构成危害。但如果属于频繁的遗精，就说明身体已经出现了问题，需要及时到医院进行相关的检查治疗，建议可以做泌尿系彩超、前列腺液常规检查等，对于这种情况建议可以先通过药物来进行调理，可以服用六味地黄丸或者知柏地黄丸等来进行调理治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(65592)
遗精指的是睡梦中出现排精的现象，中医讲精满自溢，男性到了13-15岁，青春期的时候就会出现遗精的现象。长期没有正常性生活的青年男性，每周出现两次遗精或者一个月出现八次以下的遗精，都是属于正常的生理现象，不必过于担心，而且不需要做特殊的处理。频繁的遗精要考虑是生殖系统感染引起的，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等或者男性近期过于劳累、工作压力太大、长期熬夜等引起。还要考虑是白天或睡前接触性刺激的图片、视频或者跟异性肢体接触过多，也会引起遗精。如果睡觉时穿着内裤过紧对阴茎造成压迫或者被子过厚，也会刺激阴茎导致遗精。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(87287)
遗精是指在睡梦中出现排精的现象，男性进入青春期以后就会有遗精出现，出现遗精的年龄在13-15岁。没有正常性生活的青年男性，每周遗精2次以内，每个月不超过8次，都是属于正常的生理现象，不必过于担心。如果遗精频繁需要考虑是否伴有生殖系统感染，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等刺激生殖系统引起,，或者是近期身体疲惫，过度劳累，接触性刺激的图片、视频过多，和异性肢体接触过多等原因。同时也需要考虑睡觉时穿的内裤过紧，被子过于厚重，晨勃时刺激阴茎而引起的遗精。必要时需要去医院泌尿外科检查尿常规、生殖系统彩超、精液常规等明确诊断。
2019/04/22收听(95905)
"遗精是由于下焦湿热、肾气亏虚、虚火上升，导致人体不能固摄精液，因此出现遗精情况。当男性日常生活过于疲劳，在进行深度睡眠时全身处于放松状态也会遗精，如果长时间不进行性生活，精囊内会储存大量精液，一旦超过精囊的储存上限会导致人体出现遗精。内裤材质纤维过于粗糙与龟头进行过多摩擦，会导致龟头处于兴奋充血状态，引发机体射精反射而造成遗精。正常情况下如果遗精频率在每个月1-3次左右属于正常现象，可以不需要进行治疗，如果遗精次数超过3次则属于病态，建议及时到医院进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(40697)
"遗精是一种生理现象，精子是在不断地生成的，精子生成后，需要通过一定的方式，且按一定的周期来把它排出，正常成年男性不同的年龄段周期，有一定的差别。青壮年的周期大概为一个星期，大部分人一到两次排掉，便就不会出现遗精，若长期没有性生活，或别的方式来排精，精满时就会出现遗精的现象。遗精还有第二种原因，就是神经系统的一些疾病，如过度疲劳、紧张，或是一些神经系统发育障碍，导致中枢神经控制能力减弱，使得患者在接受些轻微的刺激下，就会出现比较严重的排精现象，这类遗精是否正常，可根据发生的频率以及可能的诱因，来做以鉴定。"
李玉江│空军总医院
2020/04/08收听(16486)
"晚上睡觉经常遗精，则建议：1、避免接受性刺激或者接触性方面的书籍、影片等。长期接触，则可以导致频繁的遗精现象发生，多为精神、心理性因素所引起。2、采取正确的睡姿，采取仰卧位或者侧卧位。避免采取俯卧位睡觉而导致生殖器局部存在有压迫，可以诱发遗精的现象。3、建议到医院进行检查有无包皮过长、包茎或者龟头炎等疾病，并做好生殖器的定时清洗。局部存在污垢、包皮垢或者存在有炎症，可以导致局部出现慢性刺激或者刺激性增强，容易导致遗精。尤其是在接受性刺激时，更容易出现遗精的现象。同时，需要做好个人卫生，清洗时需要将包皮完全退至冠状沟，才能达到彻底的清洗。"
2019/08/14收听(96486)
"遗精指的是男性在无性生活的情况下发生的一种射精活动，青春期后的男性都会出现不同程度的夜间睡眠时遗精的现象。这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高，睾丸、附睾、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟，不断的产生精液。当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时，反射性引起射精，使精液从尿道排出体外，就会产生遗精的现象。遗精的频度具有比较大的个体差异，可以每周一次或者是好几周一次，平均为每个月2-3次。遗精的次数在正常的范围内，就属于正常的生理现象。如果男性在有规律的性生活时，也经常出现遗精，这种比较频繁的遗精属于病理状态。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(34339)
老年人晚上出现遗精是不正常的，很有可能是存在尿道炎或者是前列腺的炎症导致的，最好能够进一步检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查明确诊断。如果是尿道炎症，应该选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片这样的抗生素治疗至少1-2周，控制好尿道炎症以后遗精的情况就会消失。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，可以选择一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊口服治疗4-8周，治疗好慢性前列腺炎以后，晚上遗精的问题也能够得到有效缓解。同时最好能够口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对于改善遗精的症状也有一定帮助。
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(44125)
一晚遗精2次，常提示有病理性遗精，遗精是指男性在没有性刺激、性生活、手淫的情况下，夜间睡梦中出... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/15播放(60784)
一晚遗精2次，常提示有病理性遗精，遗精是指男性在没有性刺激、性生活、手淫的情况下，夜间睡梦中出...
2021/07/15播放(60784)
一晚出现两次遗精如果仅是偶尔一回，长期禁欲的生理性可能大，不用担心。如果是经常出现考虑是存在前列腺炎症、泌尿系统感染以及肾虚、包皮过长等，在白天或睡前受到性刺激致大脑神经过于兴奋，也会间接性导致遗精。前列腺炎症、泌尿系统感染都会间接性刺激到阴茎周围神经，使其敏感度增加出现遗精，肾虚患者身体虚弱会使人感到精神疲惫、乏力，对男性容易导致对射精控制力减弱，阴茎敏感度增强，长此以往在没有刺激的同时也会出现不自主遗精，该类现象较为严重，建议及时到正规医院诊治。包皮过长会造成排尿时存留尿液滋生细菌造成感染，也会使龟头无法暴露，其敏感性增加，夜晚不自主射精次数增加，建议通过手术切除过长包皮达到治疗效果。
2019/11/30收听(27506)
仁济医院 刘炜
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