中南大学湘雅医院
泌尿外科
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先天性输尿管狭窄主要原因及复发率如下:
1、先天性肾盂输尿管连接部梗阻:即UPJO,发生率约为1/800-1/600,男性多于女性,男女比例大概是2:1,左侧多于右侧,双侧者占10%左右。在所有接受手术患者中,根据手术方案不同,成功率有所不同,接受肾盂离段成形的成功率大概是90%-95%,复发率是5%-10%。接受经皮肾内切开或逆行肾盂内切开的患者,文献报道成功率大概是73.5%,复发率为27.5%左右;
2、先天性输尿管膀胱连接部梗阻:即UVJO,发病率大概是1/3000,男性多于女性,左侧多于右侧,双侧发生率大概是30%-40%。据文献报道,所有接受手术的患者中,成功率大概是90%,复发率为10%左右。
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输尿管狭窄是到目前为止不太容易解决的一类问题,首先输尿管狭窄原因是多方面的,比如说结石的梗阻导致的输尿管黏膜的破坏,它是可以导致这种狭窄的。第二就是输尿管天生是有三个狭窄段的,比如说在输尿管肾盂连接处、输尿管在跨越髂血管的地方,以及输尿管进入膀胱的入口的地方,都是有些天然性狭窄的。天然性狭窄如果在生长发育过程当中没有很好的发育,就会造成这种先天性的狭窄。这种狭窄其实比较难以处理,可能会有一些输尿管各种修复的方法,但是因为各种修复方法都没有办法模拟输尿管蠕动,导致蠕动波传递不下去通常会有输尿管狭窄的发生。所以可以说是有一定的输尿管狭窄手术复发率的。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/22收听(17400)
输尿管狭窄成形术成功率在90%左右,即复发率可能在10%左右。不同的狭窄情况,不同的修复手术方... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/05播放(50410)
输尿管狭窄成形术成功率在90%左右,即复发率可能在10%左右。不同的狭窄情况,不同的修复手术方...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/05播放(50410)
临床工作中会遇到做输尿管狭窄手术后的小儿,主诉腰疼。具体处理如下:1、如果此小儿... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/03播放(77812)
临床工作中会遇到做输尿管狭窄手术后的小儿,主诉腰疼。具体处理如下:
1、如果此小儿...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/03播放(77812)
先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断再吻合手术治疗。先天性输尿管狭窄常见于肾盂、输尿管连接部狭... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/16播放(56406)
先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断再吻合手术治疗。先天性输尿管狭窄常见于肾盂、输尿管连接部狭...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/16播放(56406)
先天性的输尿管狭窄会造成患侧的肾脏积水,而且这种肾脏积水是发展是比较慢的,患者一般没有明显的症状。等患者有症状时,肾脏积水已经非常的严重,甚至会造成患侧的肾脏功能丧失。所以在体检发现肾脏有积水时找到原因,发现梗阻部位,需要做手术治疗。如果先天性输尿管狭窄发生的部位是在输尿管下段,或者输尿管末端接近膀胱的部位,需要做输尿管膀胱再植手术。如果狭窄的部位是接近肾脏的部位,需要做狭窄段离断,肾盂和输尿管重新整形再吻合手术。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/04收听(68384)
先天性输尿管狭窄术后漏尿怎么办,需要根据狭窄部位不同、手术方式不同,以及患者表现出的临床症状不... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/12播放(79296)
先天性输尿管狭窄术后漏尿怎么办,需要根据狭窄部位不同、手术方式不同,以及患者表现出的临床症状不...
2023/01/12播放(79296)
"先天性输尿管狭窄手术,原则上建议应该先做分泌造影检查,确定肾积水的情况以及狭窄的程度。如果可以确诊,就不需要做进一步的检查;如果不能确诊,则建议行输尿管插管造影检查,可以确定狭窄的部位以及狭窄的长度。绝大多数先天性输尿管狭窄可以通过手术的方式将狭窄段切除,充分游离狭窄段上下的输尿管,然后可以进行输尿管端端吻合。这种情况可以采用开放性的手术方式,也可以采用腹腔镜的手术方式,都可以达到非常好的治疗效果,手术后应该留置D-J管4-8周。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(51502)
"先天性输尿管狭窄是小儿泌尿外科常见疾病,主要发生在肾盂、输尿管交界处,狭窄可以引起肾积水。本手术需要注意的主要是手术适应证的选择,很多孩子肾积水并不严重,肾功能也正常,没有明显的泌尿系感染和肾功能损害,这种情况不需要手术,有自愈的可能,密切观察就可以。手术中需要完整切除狭窄段,避免残留狭窄段,引起术后输尿管再狭窄,肾积水再次出现。另外手术中需要放置双J管,起到支撑作用,避免术后吻合口狭窄,术后需要经膀胱镜取出。术中需要将肾盂和输尿管两断端做斜形切除再吻合,吻合时要细致,动作轻柔,避免术后发生吻合口瘘。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/06收听(11586)
"先天性的输尿管狭窄在临床上并不少见,由于先天性的因素造成输尿管狭窄引起肾脏积水,会造成肾皮质逐渐萎缩,严重的话会影响到肾脏功能,所以需要尽早进行手术治疗。通常来说,输尿管狭窄手术方式可以行肾盂输尿管成形手术或者行输尿管狭窄段切除断端吻合手术。目前输尿管手术可以采用腹腔镜下进行操作,这种手术方式创伤相对较小,手术过程安全,手术费用在1万元以上。一般解除输尿管狭窄梗阻以后,肾积水症状就会明显缓解,从而能避免肾功能进一步受到影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(82944)
关于先天性输尿管狭窄手术需要多长时间,要具体讨论。患者狭窄部位不同,手术类型不同,具体手术方式... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/19播放(95838)
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2023/01/19播放(95838)
先天性输尿管狭窄能彻底治愈,而且越早治疗越好。先天性输尿管狭窄可导致肾积水,在肾脏损害前进行积... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/01/06播放(59270)
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谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/01/06播放(59270)
青光眼术后的复发率与青光眼的类型有关,还跟患者的年龄有关,像新生血管性青光眼。不管目前用什么方... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/02/20播放(92246)
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2023/02/20播放(92246)
早期乳腺癌术后复发率不高,现在乳腺癌的治愈率比较高,尤其是早期乳腺癌。大多早期乳腺癌患者的5年... 宋彬│山西白求恩医院 2023/05/11播放(86816)
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2023/05/11播放(86816)
膀胱癌作为一种恶性肿瘤,很容易复发,膀胱癌复发几率根据做手术时病理分级、分期不同而有所不同。低... 赵学英│华北石油管理局总医院 2023/07/14播放(53734)
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乙状结肠癌术后复发率因人而异,主要与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、手术治疗的时机、术后治疗是否及时... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/12/15播放(79414)
乙状结肠癌术后复发率因人而异,主要与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、手术治疗的时机、术后治疗是否及时...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/12/15播放(79414)
"垂体瘤术后的复发率,一般情况下会在12%-15%之间,但是需要根据具体的病情进行具体的分析,这只是统计学上的数字,而对于真正的个人,如果复发,复发率是100%;如果没有,就是0%。如果垂体瘤发现较早,形态比较规则,手术做完了之后非常顺利,术后恢复也很顺利,而且手术之后病理学证实是良性肿瘤,这样的患者一般情况下是不会复发的,也不用放疗、化疗等等一系列的措施。但是如果垂体瘤发现较晚,做手术相对比较晚,周围有骨质侵蚀,手术不顺利,有可能术后有残留,并且手术之后经过病理学证实是恶性的情况,这种手术之后复发率会非常高,有的甚至能达到50%-60%。所以这些数字对于个人是没有太大的意义,一定要根据当时情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(74096)
"脑垂体瘤术后复发率从0%-40%左右不等,根据不同类型的垂体瘤,而复发率也有所差异。手术之后出现复发,主要与手术术中切除不彻底、肿瘤呈侵袭性增长、多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生有关。对于术后复发肿瘤,首选还是以手术切除为主。因此为了早期发现是否存在复发,需要再手术之后1个月、3个月、半年、1年,以后每年进行定期随访。因为早期发现复发肿瘤可以早期进行处理,这样有利于使患者症状得到有效、及时的改善。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(75512)
胆囊结石手术有两种方式:1、在腹腔镜观察下打三个小孔把胆囊切除,胆囊与结石一起去除,... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/02/18播放(91410)
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罗衡桂│湘潭市中心医院
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脑垂体瘤术后存在60%的复发率,主要是因为脑垂体瘤属于侵袭性肿瘤,出现之后无完整边界。脑垂体瘤... 孔军│青岛市中医医院 2023/03/07播放(67182)
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2023/03/07播放(67182)
手术后疗效不好,才说复发率,尽管克罗恩病的内科治疗在过去十几年里取得较大进展,但仍有70%的克... 谭康联│广东省中医院 2023/08/02播放(88136)
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