首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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留置导尿处理前列腺疾病,通常用于由于前列腺疾病引起的急性尿潴留。而对前列腺疾病本身,并没有直接的治疗作用。在前列腺疾病中,尤其是前列腺增生患者,容易并发急性尿潴留,发生以后最重要的处理方式就是引流尿液。
引流尿液就是留置导尿,通过留置导尿以后,同时应用药物进行治疗。可以留置1周以后,尝试拔除尿管,观察排尿情况。如果排尿无法恢复,则应继续留置导尿进行处理,留置导尿的同时要进行针对病因治疗。如果拔出尿管无法排尿,就应当考虑进行手术处理。
除了留置导尿以外,在紧急情况下的处置还包括耻骨上的膀胱穿刺抽取尿液、耻骨上膀胱穿刺造瘘以及开放的膀胱造瘘手术,这些方法都是引流尿液。对于前列腺本身的治疗,则要通过药物或者手术的方式进行处理。如果患者身体条件不允许或者原发疾病无法处理时,应当考虑长期留置导尿或者耻骨上膀胱造瘘。
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任何前列腺感染进行前列腺插管治疗时,都没有明确的治疗意义,不建议对前列腺感染性疾病进行插管治疗。在前列腺插管过程中,反而可能会因为插管操作而导致前列腺炎症加重,出现排尿疼痛、排尿困难或者排尿频次增多等一系列并发症。对于前列腺增生的患者,只有发生尿潴留时进行前列腺的插管治疗,才会有一定的作用。对于轻度的梗阻或者中度的梗阻,未产生急性的尿液潴留无法排尿的情况,都不建议首选进行前列腺插管治疗。而对于重症的前列腺增生症的患者,插管治疗只是为了缓解症状,需要进一步的口服药物或者手术起到最根本的治疗作用。所以对于前列腺的疾病,除外急性尿潴留建议插管来缓解症状外,其他类型都不建议首选前列腺插管进行治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(88336)
"有一些男科私立医院通过尿路插管进行注射药物,治疗急、慢性的前列腺炎是非常不可取的,建议患者不要采纳这种治疗前列腺的方式。因为临床上很多前列腺的炎症都属于无菌性炎症,如果尿道插管治疗前列腺疾病会导致细菌逆行流入前列腺部,产生局部的前列腺感染,所以这种方式一般都是私立医院的一种手段,在公立医院是从来没有进行应用过的,建议患者选择正规医院进行治疗前列腺炎。对于有症状的前列腺炎,比如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀感应该检查前列腺液常规,进行有针对性的药物治疗就可以康复。前列腺炎的治疗主要以症状为主,如果检查前列腺液常规有一些炎症表现但是没有临床表现是不需要治疗的,通过改善一些不良的习惯,比如熬夜、饮酒、辛辣、刺激饮食或者戒除频繁过度手淫就可以。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/23收听(51032)
"尿道插管不能治愈前列腺疾病,尤其是前列腺炎的患者。如果做尿道插管,尿道的黏膜很脆弱,尤其有前列腺炎症,有感染的尿液排出,尿道黏膜一般都会有水肿、损伤,这时候如果再做尿道的插管,就会导致这种损伤更加严重。即使是正常的尿道黏膜,插管过程中本身也是有创性的治疗,导致正常黏膜也会受到损伤。尿道黏膜损伤后再排尿,拔管后就会有尿痛的症状。很多患者经过这样的治疗后,尿痛不能缓解,痛不欲生,而且这种损伤通过药物很难彻底治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/23收听(27270)
临床上其实关于前列腺疾病,很少通过尿道插管,来专门治疗前列腺疾病,临床上几乎没有这样推荐的治疗... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(29226)
临床上其实关于前列腺疾病,很少通过尿道插管,来专门治疗前列腺疾病,临床上几乎没有这样推荐的治疗...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(29226)
前列腺插管治疗,由于没有明确是何种疾病,比如是前列腺癌、前列腺增生,还是前列腺炎,也不明确插管... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/16播放(28614)
前列腺插管治疗,由于没有明确是何种疾病,比如是前列腺癌、前列腺增生,还是前列腺炎,也不明确插管...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/16播放(28614)
采用经尿道前列腺插管药物灌注治疗,对于较多患者存在一定危害。 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(66756)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(66756)
"尿道插管分为一次性的留置导尿管,或者长期留置导尿管,后遗症主要包括以下几个方面:第一、长期留置导尿管,有可能造成尿道的局部损伤,有可能形成尿道的炎症。第二、长期留置导尿管,有可能引起膀胱痉挛,下腹部、会阴部不适等等。第三、长期留置导尿管,有可能造成膀胱的功能障碍,造成膀胱逼尿肌的功能不稳定,形成排尿困难、膀胱挛缩等等。所以,留置导尿管的时候要注意动作轻柔,尽量避免尿道的损伤,然后,长期留置导尿管的患者要预防感染,定期更换导尿管,定期锻炼膀胱功能。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(69238)
"前列腺插管的具体方法,在做前列腺插管时,需要将导尿管缓缓插入前列腺的部位,将敏感的抗生素送达前列腺的部位,起到杀菌消炎的作用。前列腺有一层前列腺包膜,通过口服药物难通过这个屏障,口服药物的效果会比较差,通过前列腺插管的方法,可以将抗生素直接注入到前列腺的部位,对于治疗前列腺炎的临床症状具有一定的帮助。在使用前列腺插管的时候一定要动作轻柔,不要暴力的插入,会对前列腺以及尿道黏膜造成损伤。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(85274)
前列腺插管即导尿的操作,老年男性年纪上去,其前列腺随之增加,而且吃药效果不好。久而久之,可能导... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(36932)
前列腺插管即导尿的操作,老年男性年纪上去,其前列腺随之增加,而且吃药效果不好。久而久之,可能导...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(36932)
"前列腺插管治疗属于前列腺的一种治疗方法,前列腺做插管治疗主要是将敏感的抗生素通过插管注射到前列腺部位,从而达到治疗前列腺炎的目的。做插管治疗需要注意以下几个方面:首先前列腺插管治疗是一种有创的治疗,因为这种治疗需要先插管才打药,所以在插管过程中,动作要比较温柔,严格遵守临床规定,注意无菌操作,才能避免损伤;其次在插管成功后,按照严格的说明注入规定的药物量才能起到一定的治疗效果。"
2019/07/03收听(27152)
前列腺插管在临床上,称为导尿操作。如果能够正常排尿,则不需要导尿。如果小便尿不出来了,比如老年... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(49209)
前列腺插管在临床上,称为导尿操作。如果能够正常排尿,则不需要导尿。如果小便尿不出来了,比如老年...
2023/03/23播放(49209)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体,从尿道... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(94078)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体,从尿道...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(94078)
"肛门插管实际上就是把一个探头,专用仪器的探头从肛门放入到直肠对应前列腺的位置,来治疗前列腺疾病,主要是用来治疗慢性前列腺炎。它属于慢性前列腺炎的物理治疗的方法之一,应该效果还是不错的,特别是对于慢性的、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,也就是以前所说的盆腔疼痛综合征这样的一部分患者,应该是一个很好的治疗方法。但是我们知道慢性前列腺炎分型很多,大体可以分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎里边,还包括前列腺液中白细胞是升高的和白细胞是正常的两种类型。对于慢性细菌性前列腺炎和非细菌性列腺炎里面的白细胞升高的类型,抗生素治疗还是比较有效果的。因为这个属于细菌感染引起的,但是这个时候,从肛门插管进行照射这个方法,属于一种辅助治疗的方法,辅助抗生素。对于慢性非细菌性前列腺炎和里面白细胞正常的这一些病人来讲,它的抗生素治疗就不是最主要的。因为这个类型的前列腺炎不是以细菌感染造成的,还有包括前列腺痛也不是细菌造成的,所以对于这种类型的前列腺炎,肛门插管包括温水坐浴等等,这些物理治疗的方法作用就显得比较重要。因为其它治疗方法包括抗生素,包括输液等等都是无效的,这个时候物理疗法包括中药,来缓解疼痛的这些中药,有舒筋活血、改善血液循环等等这些作用,它都会起到一个意想不到的效果。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(96244)
"肛门插管治疗前列腺有一定的效果。肛门插管后,可以通过肛门插管进行药物灌注,前列腺和肛门之间有肛门直肠间隙,药物通过直肠黏膜可以作用于前列腺,可以缓解前列腺的坠胀感、疼痛。目前通用的坐浴或者经肛门直肠给药,也就是通过这种方式,达到治疗的效果。建议大家肛门插管时一定要注意,不要损伤直肠黏膜,损伤直肠黏膜后会导致疼痛加重,药物作用效果就不好。肛门插管治疗前列腺,应该坚持1-2周的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(61708)
"尿道插管介入的危害性有很多,最常见的就是尿道出血,尿道感染,甚至导致尿道狭窄。尿道感染最常见的就是逆行感染导致,尿道插管介入,有可能会导致尿道损伤,损伤尿道黏膜后,没有及时的治疗,导致尿道变细、狭窄的发生。一般不建议做这种侵入性的治疗,治疗效果没有有效的确定,容易导致不可预知的损伤。建议改用其他的方法,进行尿道炎或者前列腺炎的治疗,推荐治疗后应该多喝水多排尿,吃消炎药,有效预防并发症的发生。"
2018/10/31收听(38762)
患者可能因为出现排尿障碍,或者需要进行手术进行尿道插管,可对尿道黏膜产生刺激...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/09播放(67246)
前列腺炎插管治疗没有用,相反会增加尿路感染或者加重前列腺炎的风险。插管其实就是一个伪命题,经过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/03播放(36196)
前列腺炎插管治疗没有用,相反会增加尿路感染或者加重前列腺炎的风险。插管其实就是一个伪命题,经过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/03播放(36196)
尿道插管介入的危害,指导尿术或经尿道手术、膀胱镜检查、膀胱灌注药物等治疗发生的并发症,包括以下... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/09播放(64372)
尿道插管介入的危害,指导尿术或经尿道手术、膀胱镜检查、膀胱灌注药物等治疗发生的并发症,包括以下...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/09播放(64372)
对男性来说,尿道比女性要长,而且尿道弯曲,正常情况下男性尿道长度约为18cm。如果男性患有某种... 何峰│北京积水潭医院 2023/01/28播放(77490)
对男性来说,尿道比女性要长,而且尿道弯曲,正常情况下男性尿道长度约为18cm。如果男性患有某种...
何峰│北京积水潭医院
2023/01/28播放(77490)
"尿道插管有一点点疼痛,但是对于所有的患者都可以有效的耐受。如果担心插管时疼痛,可以向尿道内注射利多卡因乳胶,可以明显地缓解疼痛。对于很多手术患者,插管是必须的,可以因为麻醉的状况不能排尿,插管可以有效的引流尿液。对于尿道手术,应该插管持续支撑两周以上,这是为了治疗疾病,必须从心理上接受这种插管。对于出现急性尿潴留,没有其他办法排出尿液,也只能插管。插管后推荐多喝水,多排尿,有效地预防感染。"
2018/11/12收听(23966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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