血肌酐多少正常_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

血肌酐多少正常

2023-05-12 22:14播放 :

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视频内容

血肌酐的正常值，在不同的医院、实验室正常值的范围有所不同，大部分为44-133μmol/L。需结合患者的，年龄、性别、体重，应用慢性肾脏病CKD-EPI公式或者CKD-EPI联合胱抑素的水平，计算肾小球的滤过率，即eGFR，判断肾功能是否正常。

若为年轻人，体重在70-80kg，年龄约为30岁，血肌酐为100μmol/L，计算肾小球滤过率可能为90ml/min以上，即使血肌酐100μmol/L，肾功能仍然正常。若为体重较轻的老年人，如70岁的女性，血肌酐在100μmol/L，计算肾小球滤过率为30-60ml/min，可能为慢性肾脏病的三期，肾功能有轻度或轻中度的受损。因此，要结合患者的结合患者的年龄、性别、体重，血肌酐值，具体情况具体分析。

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血肌酐正常范围

血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，它是机体产生的毒素之一。正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围之内，男性和女性是有区别的，男性一般是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L，在一定程度上反映肾脏功能，但是利用血清肌酐来直接反映肾脏功能存在一定的误差。所以临床上根据以血清肌酐为基础的计算来得到了反映肾中功能的指标，也就是内生肌酐清除率。内生肌酐清除率考虑到了性别、种族、体重、身高等，相对比血清肌酐更能好的反映肾脏功能。

语音时长01:09''

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血肌酐多少是正常

正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，维持在一个比较稳定的水平。男性和女性是不同的，男性的正常水平是53-106μmol/L，女性的正常水平是44.2-88.4μmol/L。如果超过了这个值的正常上限，有可能是正常的，也有可能是异常的，因为不管男性、女性，正常值都是95%的可信区间，也就是说有100个正常人，95个人在这个范围之内，有2.5%的人超过这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。如果一个人血清肌酐稍微高于正常值的上限，需要排除一些疾病情况以后才能判断是正常上限以上的2.5%的人，所以如果血清肌酐升高，首先要排除疾病的存在，才能判断是生理情况。

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/20收听(71180)

血肌酐能反映什么

"血肌酐是目前临床应用最广泛的肾功能评价的指标，血肌酐升高很可能就意味着肾功能受损。一般女性患者血肌酐正常水平在60umol/L左右，男性在80umol/L左右。但是不同的医院血肌酐测试结果不同。血肌酐一般受肌肉含量的影响，也受饮食习惯的影响。一些老年病人体质消瘦、肌肉萎缩的患者，虽然其血肌酐水平在正常范围，但是肾功能可能已经下降了，它却反映不出来。只有当肾小球滤过率低于正常的50%时，血肌酐才开始升高，所以对于早期的肾功能下降，血肌酐的变化也是不灵敏的。"

语音时长01:14''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(65942)

血肌酐如何降低

"血肌酐降低的方法就是服用排毒的药物，另外就是血液透析治疗。当发现血肌酐升高以后就提示存在肾功能衰竭，肾脏的排毒能力是下降的，这时候需要借助于药物帮助排毒，比如药用炭片、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。如果肌酐已经有了明显的升高达到707umol\/L以上，也就是进入了尿毒症期，这时候应用药物排毒效果是有限的，需要借助于血液透析进行排毒。当然，如果肌酐升高是由于急性肾功能衰竭所导致的，这时候除了排毒治疗以外还需要治疗基础的疾病，比如急性肾功能衰竭中的急进性肾小球肾炎需要应用激素和免疫抑制剂一起治疗，而急性间质性肾炎还需要应用激素和抗过敏的药物治疗。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/26收听(31770)

血肌酐和尿蛋白谁重要

"血肌酐和尿蛋白相比，血肌酐更重要。肾脏疾病发展的过程是，先出现尿蛋白，就是先出现肾炎的表现，然后肾脏疾病逐渐发展，肾功能逐渐减退，再出现血肌酐的升高，就提示肾功能衰竭。血肌酐升高以后，预示着进入了肾功能衰竭，下一步就会发展成为尿毒症。患者不仅随时都可能出现生命危险，即使给予规律血液透析，生活质量也非常低。所以，当患者在出现尿蛋白的时候，要积极的寻找病因并给予治疗。有些患者出现了尿蛋白，在经过治疗后有可能治愈。些患者进展得较慢，患者的生活质量就会提高。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/25收听(27820)

血肌酐的正常值

血肌酐的正常值是在30-110umol/L。肌酐这项指标，在查体中经常提到，很多人对它不是很了解。肌酐其实是肾功能的指标，和尿素一样，都是为了评价肾功能。正常值在30-110umol/L，由于每个医院所用的检查设备和所用的试剂不一样，所以参考值或多或少的都有区别。有的上限是在90umol/L，而有的是130umol/L，因此评价肌酐是升高还是正常，一定要结合当地医院的参考值。肌酐降低，不需要太关注，因为临床意义不是很大。而肌酐升高临床意义比较大，肌酐升高提示肾功能衰竭。有可能是急性肾功能也有可能是慢性肾功能衰竭，这时候提示肾脏的排毒能力下降，就需要积极的寻找病因并给予阻止，不然很容易发展成为尿毒症。

语音时长01:21''

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血肌酐多少是肾功能不全

"血肌酐如果超过正常范围，就提示可能存在肾功能不全，只是严重程度不同而已。但是临床上要注意，并不是血肌酐升高，就一定存在肾功能不全。另外肌酐即使有人是在正常范围内，也有可能存在轻度肾功能受损的可能。在临床中肌酐处于正常范围，但是有人在通过年龄、性别、肌酐数值计算肾小球滤过率的时候，有人的肾小球滤过率已经有所下降，可能也存在肾功能不全的情况，比如经常见于老年人、营养不良的病人，因为肌肉含量少，病人整体的血肌酐可能并不是特别高，但是如果结合患者的年龄、肌酐、性别等指标计算出来的肾小球滤过率，可能已经有下降，也提示有肾功能不全的可能。有人存在血肌酐轻度的升高，但不一定是有肾功能不全，比如年轻男性经常有健身，肌肉含量比较高，有可能血肌酐值就比同年龄段的人相对来说偏高，但是如果检查尿液或者是超声，都没有提示肾脏的问题，可能肾脏正常。"

语音时长01:49''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/11收听(48816)

血肌酐是什么意思

"血肌酐指的是血液中的肌酐含量，通常是作为肾功能的一个代表。血肌酐是由肌肉代谢产生，人体活动以后，肌肉代谢就会产生肌酐，通常每20g的磷酸肌酸会产生1g的肌酐。如果病人吃肉多，血肌酐的产生也会有增多。所以，如果病人运动多、吃肉多，就可能会出现血肌酐的升高。另外，血肌酐的决定因素还要看血肌酐的排出，如果病人肾功能不好，血肌酐的排出就会减少，病人也会出现血肌酐升高的情况。对于一个正常人来说，每天的运动量和每天的肉类摄入量差不多，决定血肌酐水平主要是看病人肾肌酐的排出，也就是看肾小球滤过率。如果病人出现肾小球滤过率的减退或者降低，病人就会出现血肌酐升高。"

语音时长01:29''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/24收听(39344)

血肌酐正常值

血肌酐的正常值，每一个单位、每个医院的正常值都由自己制定，根据一系列的校证，有一些质量的监测，自己制定出正常值的范围，每一家医院不是完全一样的，正常值范围很宽，通常的正常值，在验完血以后就能看到后边可能是60μmol/L-110μmol/L，还有可能是40μmol/L-70μmol/L，男性和女性也是不一样的。另外，正常值的范围也非常宽，比如问患者正常值是多少，患者总是说，在正常范围之内，是正常的，其实大夫希望得到的是精确的，因为正常里面有高和低，正常的低线和正常的高线相差甚远，而且意义相差太大，如果在正常的高线上，并不是很乐观，因为血肌酐值不是很敏感，一旦高了，肾功能确实就不好了，它不是特别敏感。所以在接近正常的时候可能都不是太好了。还有一个问题，和年龄、和肌肉的量也是有关系的，肌酐也是肌肉代谢的产物，比如年轻人，二三十岁的肌肉量比较大，尤其是做健美运动的这些人，肌酐正常值属于高线的，相对于他们来说，高线其实还是比较安全的。如果是比较瘦的人，肌肉量很少，查肌酐的值接近于正常的高线，是不乐观的。老年人，老年人自身有一个老化的过程，肾小球滤过率也是在下降的，所以肌酐值肯定不像年轻人这么好，要求也不能那么高，虽然在正常值的高线，也是可以接受的。

语音时长02:23''

赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(88822)

血肌酐多少是肾功能不全？

"关于肾功能不全的定义，我们目前主要是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。当然，很多单位是通过查血生化里面的血肌酐来判断是否存在肾功能不全，每个单位的正常值有所差异，比方说在北京有的单位的正常值高限是84μmol\/L，也有的在106μmol\/L，有的在133μmol\/L。总体来说，根据各个单位的自己检测的正常值作为参考标准，超过正常值就提示肾功能不全。但是这里面要强调一点的是最好能够根据估算的肾小球的滤过率来评价肾功能的状态，因为不同的年龄，不同的体重状态下，即使是血肌酐是同样的状态，肾功能是有差异的，因此我们现在更多的是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。"

语音时长01:20''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/19收听(70436)

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血肌酐的正常值

"血清中的肌酐是蛋白质的代谢产物，正常人应维持在一个正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。血清中的肌酐受到影响因素较少，评估肾功能时，最直接、直观、简单、有效的方法是测定血清中的肌酐。但是评估肾功能要准确，需要以血清肌酐为基础进行计算。计算的公式很多，最准确几种计算的公式都是以肌酐为基数，同时考虑到人种、体重、性别、年龄的影响因素。因为需要计算，所以对非专业人士比较困难。血清中的肌酐不管对专业人士还是对非专业人士，都比较直观。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/19收听(49450)

血肌酐指的是什么

"血肌酐是机体代谢的一种废物，是人体肌肉代谢的产物，在肌肉中主要是通过肌酸的代谢而生成的，排泄靠肾脏，随着尿液排出。血肌酐和机体肌肉的含量有密切关系，男性患者肌肉含量高，所以肌酐相对比女性更高。肌酐是小分子的物质，可以通过肾小球滤过，在肾小管内有少量被吸收，它可以反映肾脏功能的情况。临床上可以通过检测血肌酐来大致了解肾功能的情况，血肌酐是肾功能检测的一项很重要的指标。"

语音时长01:14''

杨冰│北京大学人民医院

2020/06/18收听(56774)

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