山东中医药大学附属医院
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精索静脉曲张属于中医筋疝范畴，临床可以通过补肾益气等方法治疗。临床把这两个表现分为两个证型，睾丸坠胀、阴囊潮湿称为肝经湿热导致瘀血阻络，这时采用疏肝理气，活血化瘀，对于缓解患者症状存在明确疗效。精液质量下降与肝经湿热、肝经瘀血有关。疏肝理气，活血化瘀同时配合补肾益精药物，对于症状缓解，精子、精液质量改善均有明显效果。
如果通过系统中医治疗，症状虽然缓解，但精液质量不能快速改善，建议患者到正规医院给予手术治疗。
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"精索静脉曲张，中医认为是由于肝肾亏虚、脉络不和、瘀血凝滞所导致的，以精索静脉丛的扩张、弯曲、伸长为主要病症，属于中医学筋瘤的范畴。湿热瘀阻型的精索静脉曲张，主要是采用清热燥湿、行气活血，以龙胆泻肝汤和桃红四物汤加减治疗；气虚血瘀型的精索静脉曲张，主要是以补气活血，以补阳还五汤进行治疗；肝气郁滞型的精索静脉曲张，用柴胡疏肝散加减治疗，以达到行气活血、疏肝通络的作用；肾虚血瘀型可以用补肾活血的方法来进行治疗。精索静脉曲张中医的治疗，一般来讲，还是适合轻、中度的曲张，严重的还是要根据实际情况进行手术治疗。"
高庆和│中国中医科学院西苑医院
2017/09/10收听(93328)
"精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，用中医方法治疗的话，首先，要分清患者的静脉曲张的种类。在中医上，精索静脉曲张分为以下几种：第一种是治则补肾的精索静脉曲张治疗方法，第二种是寒滞肝脉证的精索静脉曲张的治疗，第三种是湿热瘀阻证的静脉曲张的治疗，最后一种是瘀血阻络证的精索静脉曲张的治疗。以上这几种症状患者要根据自己的症状来咨询中医去治疗。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/21收听(95370)
精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和生理结构有直接关系。引起精索静脉曲张的主要原因，为左侧精索静脉走行比较长、呈直角汇入左肾静脉、静脉瓣膜受损伤、精索静脉受到肠系膜动脉的压迫等原因。中医治疗方面主要是活血化瘀，改善静脉血瘀滞引起的睾丸坠胀，对轻度精索静脉曲张的症状改善有一定效果，目前常用的药物有迈之灵片。但是中医治疗不能从根本上解决问题，尤其是中、重度的精索静脉曲张，需要手术治疗才可以。精索静脉曲张容易引起精子质量下降而导致男性不育，如果患者精索静脉曲张，建议还是及早手术治疗比较稳妥。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(88888)
"一般认为精索静脉曲张的治疗方式就是手术治疗。那么中医治疗主要就是辅助，辅助联合手术能够改善精索静脉曲张伴不孕患者的精子密度，活力以及活动率，降低畸形率的发生，缩短液化的时间等等，主要有伸曲助育汤以及通精灵汤。这些药物都能改善睾丸的供血，增加供氧，促进生精。建议在中医的指导下服用，不可以自行服用，以免不对症，因为每个人用药的药量以及相关的方剂都是不同的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/14收听(42072)
"精索静脉曲张的治疗，一般最好不要采用中医治疗，因为中医治疗精索静脉曲张效果并不是特别理想。精索静脉主要的发生原理就是由于精索静脉回流过程当中，是以一个直角的方式汇入到肾静脉，容易造成生理性的精索静脉曲张。另外，还有肾外压迫症状压迫精索血管导致，对于此种精索静脉曲张多数靠西医的手术方式进行治疗，包括精索静脉曲张的高位结扎及肾动脉畸形或者肾外有压迫肿瘤，均需要靠手术解决问题。因此，精索静脉曲张患者最好采取西医介入或者手术的方式，术后可以适当通过中医中药的调理使精索静脉曲张尽快恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(63844)
精索静脉曲张，是指阴囊内的血管弯曲反流，从而导致睾丸的生精环境或者睾丸的其他功能受到损伤。中医... 袁启龙│广东省中医院 2023/08/30播放(93104)
精索静脉曲张，是指阴囊内的血管弯曲反流，从而导致睾丸的生精环境或者睾丸的其他功能受到损伤。中医...
袁启龙│广东省中医院
2023/08/30播放(93104)
"精索静脉曲张的治疗方法一般包括：一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。第一、一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，比如戒烟限酒、饮食清淡、加强运动、降温疗法或阴囊托等方法。再就是药物治疗，可以服用针对精索静脉曲张的药物，比如抗炎、抗渗出的七叶皂苷类药物，以及黄酮类药物。第二、可以服用改善症状的药物，局部疼痛不适者可以服用布洛芬等药；还可以服用改善精液质量的药物，促使精子的产生。第三、手术治疗。手术治疗应该首先排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素，是目前常见的一种治疗手段。手术联合药物治疗，精液参数的改善程度明显优于单纯的手术治疗，建议采用手术联合药物治疗。"
2018/03/21收听(99974)
精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类。第一个，就是药物治疗。第二个，是手术治疗。第三个，由于精索静脉曲张所导致的男性不育。可以采用人工辅助生殖技术的方法。首先介绍药物治疗，药物治疗主要是应用活血化瘀的一些中成药。可以起到明显改善精索和睾丸血液循环的一个作用。第二种方法就是叫手术治疗。手术的方式分为以下几大类，第一个就是开放手术。包括腹股沟或者腹膜后的开放手术。第二类手术就是腹腔镜的手术。第三类也就是目前国际上治疗精索静脉曲张的一个金标准，叫做显微外科的精索静脉的结扎术。同时对于继发性的精索静脉曲张，还可以采用转流的手术方法。比如精索内静脉和腹壁下静脉进行转流的手术。对于精索静脉曲张所导致的男性生育能力下降，尤其是男性不育，这类患者如果采用药物治疗或者手术治疗效果不好的情况下，可以采用辅助生殖技术，包括宫腔内的人工授精或者试管婴儿的方法，进行男性不育的治疗。
刘保兴│中日友好医院
2017/10/18收听(56010)
精索静脉曲张的治疗可以分为药物治疗、保守治疗以及手术治疗三种，要根据病人的年龄、症状以及是否造... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/11播放(96480)
精索静脉曲张的治疗可以分为药物治疗、保守治疗以及手术治疗三种，要根据病人的年龄、症状以及是否造...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/11播放(96480)
"治疗精索静脉曲张的方法有三种：一、观察等待，可以穿紧身内裤或者阴囊托，主要针对没有症状或者症状很轻的患者。二、症状比较轻，患者不愿意手术，可以药物治疗。药物治疗是使用迈之灵，可以改善精索静脉曲张患者的症状。三、手术治疗。对于精索静脉曲张症状重、精液有异常的患者，建议手术治疗。手术治疗的方法也有三种：1、传统的腹股沟切口精索静脉曲张结扎；2、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎；3、显微镜下精索静脉曲张高位结扎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/11收听(54952)
精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类：第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候，可以采用药物的治疗，这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能，起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲，主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点，目前来讲，我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下，包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉，可以彻底的结扎精索内静脉，包括提睾肌静脉，同时还可以保留输精管回流的静脉，同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管，防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者，效果是非常好的，而且复发率低，并发症少。对于手术的患者，还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物，比如明胶海绵或者硬化剂，达到闭塞曲张静脉的目的。
2017/07/27收听(50546)
"精索静脉曲张的治疗方法，要根据患者的症状和表现来具体的对待。对于一些无症状或者症状较轻的患者，可以采取非手术的治疗方法，常用的方法有阴囊的托带、局部的冷敷，或者避免过度的性生活，造成盆腔及会阴部的充血。轻度的精索静脉曲张患者如果精液正常，要定期的随访，如果出现精液异常、睾丸缩小、质地变软，应该积极的手术治疗。手术治疗的方法有开放手术，或者腹腔镜手术，目前最流行纤维镜的手术，另外还有介入的手术，精索静脉介入的栓塞等。但是各种手术都有利弊，患者要在医生的指导下进行选择。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(13246)
"精索静脉曲张的治疗方法:可以观察等待，也可以药物治疗，也可以手术治疗。对于没有症状或者症状比较轻的，可以采用非手术治疗，比如阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等造成盆腔及会阴部充血，也可以观察等待，也可以使用迈之灵进行口服，有效的减轻症状的加重。常见的就是手术治疗，手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手术以及显微镜手术。开放性手术有两种途径，经腹股沟管精索内静脉高位结扎，和经腹膜后精索内静脉高位结扎，也可以使用腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，腹腔镜手术方式可以同时处理双侧的精索静脉曲张。显微镜手术是一种比较新的手术方式，创伤很小，并发症小。"
2018/12/17收听(40252)
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改... 刘保兴│中日友好医院 2023/01/19播放(62580)
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改...
2023/01/19播放(62580)
精索静脉曲张是男性较为常见的生殖系统异常或病变，男孩青春期发育以后可能出现精索静脉曲张。精索静... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41117)
精索静脉曲张是男性较为常见的生殖系统异常或病变，男孩青春期发育以后可能出现精索静脉曲张。精索静...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41117)
"精索静脉曲张患者一部分需要手术治疗，另一部分不需要手术治疗。精索静脉曲张是个常见疾病，什么情况下需要手术，排除了其他问题的精索静脉曲张患者才需要手术。具体来说，精索静脉曲张合并不育的患者需要手术处理，范围包括Ⅱ度以上，合并弱精症或者少精症的患者，还有Ⅰ-Ⅱ度之间，合并少精症或弱精症，经过3-6个月保守治疗无明显好转者。另外，精索静脉曲张Ⅱ度以上，合并曲张相关的局部疼痛不适，或者睾丸萎缩等并发症时，需要手术处理。手术并不能解决所有伴有精索静脉曲张的生育问题，因为生育不良因素有很多，比如吸烟、熬夜、生殖道感染。不是所有精索静脉曲张都需要手术，其他的还可以通过其他方法治疗，轻度的可以通过药物来改善，只是部分需要手术。"
任黎刚│浙江省立同德医院
2021/04/09收听(62982)
精索静脉曲张目前主流的治疗方法是手术治疗：1、精索静脉的高位结扎手术；<...
精索静脉曲张目前主流的治疗方法是手术治疗：
1、精索静脉的高位结扎手术；
陈慧兴│上海市第一人民医院
2023/12/14播放(94620)
"精索静脉曲张的目前的治疗方法最主要是两种：第一个是药物治疗；第二个是手术治疗。还有就是介入栓塞这类微创治疗。药物治疗主要是针对比较轻、中度的合并有坠胀、疼痛不舒服这样的人群，多数可以用药物进行缓解，就不需要进行手术了。对于严重的患者，比如精索静脉曲张三度以上的同时合并睾丸变软，变小或者是精子的质量变差了，生育能力受到影响的，这些情况就需要进行手术治疗。手术治疗也有很多方式，包括开刀进行曲张静脉结扎或者显微镜底下去结扎静脉。那也有腹腔镜的手术方式在腹腔镜底下经过腹腔，从腹股沟内环口把扩张的静脉结扎。介入栓塞就是不需要开刀，只是通过血管插入介入导丝进去，用特制的血管的栓剂把静脉给它栓塞掉，这也是治疗的常用办法。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/07收听(38614)
精索静脉曲张在中医证候学中分许多型，且常与多疾病相结合如与前列腺炎、男性不育、肾虚等症状相结合... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/04/02播放(66480)
精索静脉曲张在中医证候学中分许多型，且常与多疾病相结合如与前列腺炎、男性不育、肾虚等症状相结合...
刘红明│中国人民解放军空军总医院
2023/04/02播放(66480)
"精索静脉曲张属于中医的经由范围，发病原因多端，因劳累过度、外伤筋脉，以致凝滞筋脉或因肝肾不足、脉络失养，或因经久站立，以致血脉不和、气血流行失畅，阻滞于筋脉，或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。精索静脉曲张一般好发于左侧，是精索蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞落到，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长，轻者没有任何的症状，重者由于静脉淤血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或者小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放射，严重时会影响生育，必须要及时治疗。按照中医的观点，精索静脉曲张有肝气郁滞型，阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红、苔薄白、脉弦，这个时候可以用疏肝理气来治疗。气血淤滞型，症见阴囊肿胀隐痛，小腹不适，以过劳为甚，舌质淡红，苔薄白，脉弦，方法是补中益气汤。另外，还有淤阻脉络型，见阴囊刺痛，或连少腹，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，舌苔白，脉细涩，治法是化瘀通经。以上就是精索静脉曲张的中医诊断及治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/12收听(79416)
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