首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚背突起一块小骨头，走路时伴随疼痛，建议到医院就诊，查找原因后对因治疗，具体如下：
1、痛风结石：患者突起的“小骨头”不一定是骨头，可能是痛风石在脚背骨关节附近的沉积，结石较硬，如同小骨头。如果诊断为痛风石，需要采取抗痛风治疗，清除血中过多的尿酸，减少痛风石在骨关节附近部位的沉积；
2、骨质增生：可能是骨质增生引起骨赘、骨刺，引发周围组织疼痛，需要治疗骨质疏松、骨质增生、骨刺；
3、骨关节错位：比如拇外翻也会隆起一块感觉如同小骨头的组织，需要精确诊断病灶，进行相应干预，才能较好地缓解症状。
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足背突出一块骨头且会引起疼痛，一般在早期建议先观察，穿宽松的鞋子或者大口的鞋子，避免受压。如果... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/13播放(77490)
足背突出一块骨头且会引起疼痛，一般在早期建议先观察，穿宽松的鞋子或者大口的鞋子，避免受压。如果...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(77490)
"如果脚背部突出一块骨头，这种情况多见于以下几个原因：一、足背部腱鞘囊肿，足背部形成腱鞘囊肿后会使足背突出，并且囊肿的压力比较大，触摸时比较硬，所以认为是骨头突出；二、足背部骨质退变、增生，多见于重体力劳动者和中老年人，足背部会出现骨质突出、增生；三、足背部骨质出现囊肿或者有骨肿瘤，这种情况也会引起足背部骨头突出，并且伴有足部骨质的明显疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(45268)
"在临床上，病人出现脚背突然疼，不能走路的现象。发生的原因可能是病人的脚背着凉时间较长，或者脚背有长期慢性的过度劳损，伤及了脚背肌肉组织，使病人产生疼痛，不能走路。在出现这种临床现象后需要病人停止走路，应该卧床休息，而且还要抬高下肢。在脚背部位可以采用常规的热敷处理，可以进行中医的骨科洗药给予熏洗。或者外敷扶他林软膏，也可以外敷金黄膏，可起到活血化瘀、消肿止痛作用。另外，还可以嘱咐病人口服活血类的药物或者跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨折挫伤散、三七粉等药物，促进局部的血液循环，使损伤的肌肉组织得到恢复，使阻塞的经络得到疏通，就能够减轻疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(42700)
"走路脚背疼常见的原因主要有以下几种；一、脚背静脉血栓的形成，脚背部静脉血栓形成后可引起静脉血液淤积、肢体明显肿胀，活动后肿胀和疼痛的症状会加重；此时患者可完善局部的血管彩超检查，明确病变性质后可给予患者皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林、静脉应用右旋糖酐及前列地尔等药物，促进血栓的溶解吸收，从而减轻脚背的肿胀和疼痛；二、患者扭伤脚背伴有局部软组织损伤时也会出现走路脚背疼痛，此时患者需要避免剧烈的运动，充分休息；脚背处给予局部冰敷以减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、活血化瘀膏外涂，可促进脚背软组织损伤较快恢复，从而减轻疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(26960)
"走路走到脚背疼痛，可以通过休息、局部的热敷、口服消炎镇痛药，以及使用外用的消炎乳膏来缓解。走路之后出现脚背疼痛，常见的原因是足部的关节因为长期走路以后产生劳损，也有可能是因为足部的肌腱活动过多所引起的劳损。劳损以后会在足部的关节以及肌腱形成无菌性的炎症，从而出现炎性的疼痛。出现疼痛之后，可以通过休息或者是局部的热敷，可以适当的对足部进行牵伸，还可以配合口服一些非甾体类的消炎药，比如塞来昔布、艾瑞昔布等这类的药物来进一步的缓解。同时，还可以使用外用的消炎乳膏，比如扶他林软膏、酮洛芬凝胶，效果都是不错的。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(72878)
"脚背走路疼痛常见以下几种原因：第一、痛风，血清尿酸过高，可以在软组织内形成痛风石，引起足背红肿热痛，走路时疼痛症状加重。第二、足部腱鞘炎，引起足部腱鞘炎的因素包括重物撞击、摩擦过度或行走过多的积累性损伤，以上因素均可使肌腱、腱鞘间充血、水肿、肿胀、渗出，使肌腱功能发生障碍，临床表现为肌腱走行处肿胀、疼痛、皮肤泛红，足部活动时疼痛症状加重，有时有捻发音、局部触痛及摩擦感，慢性发病者可常年受累。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(57874)
走路的时候出现脚背疼痛有可能是脚背的筋、软组织或者关节的无菌性炎症而导致的，最常见的就是长期做下肢重体力劳动的人群，或者做负重锻炼的人群比较多见。此时局部的软组织或者骨关节很容易出现退行性改变，导致出现无菌性炎症。如果出现局部有红、肿、热、痛的情况，必须要考虑是有伤口而导致局部的细菌感染而引起的。如果没有伤口，排除细菌感染，有可能是关节炎导致的，最常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎等。这种情况可以去医院抽血化验尿酸以及风湿三项，基本可以鉴别或者诊断。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(86000)
"一走路脚背就出现疼痛症状，常见于痛风急性发作、足背损伤等原因，具体如下：第一、痛风急性发作：痛风结晶沉积在足背，病人会有局部红、肿、热、痛，走路时刺激局部会引起剧烈疼痛症状，病人通常难以忍受，需要进行局部制动，并配合口服秋水仙碱才可以恢复；第二、足背损伤：足背发生扭伤后，会有局部肿胀和疼痛症状，病人如果负重行走，也会诱发疼痛症状加重，通常局部会有明显的肿胀，按压时疼痛症状会明显。局部冷敷物治疗并配合患肢抬高，会使症状明显缓解。短期不要负重，一般情况下，1-2周之后会完全性恢复。"
2021/05/31收听(97768)
走路时脚背中间部位疼痛，有以下几种可能：1、无菌性炎症：胫前肌止点是止于足背的中... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(30784)
走路时脚背中间部位疼痛，有以下几种可能：
1、无菌性炎症：胫前肌止点是止于足背的中...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(30784)
"走路脚背疼可能是脚背的肌腱、肌肉、韧带出现了劳损伤或者是无菌性的炎症，这是比较多见的病因。有可能走路太多，肌腱、肌肉、韧带太疲劳导致出现无菌性炎症，出现疼痛。走路脚背疼也可能不光是肌腱和软组织的问题，还有可能是因为脚背的骨头之间由于过度疲劳、长期劳损或者外伤，导致骨头之间的关节出现退变、增生、软骨磨损、软骨损伤，脚的关节发生骨关节病长了骨刺，在走的过程当中会刺激骨头之间，挤压到软骨不好的地方导致疼痛。以前受过外伤导致小关节有半脱位、错位，时间长了以后会长骨刺，关节出现骨关节病的表现，在走路的时候就会引起脚背的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(47578)
"如果脚背上出现小骨头样突出，大多是因为足部出现滑膜囊肿，由于其质地较硬，触摸时会感觉像骨性凸起。还可能是外伤导致足骨脱位而出现骨性突出畸形，可能是由于足部骨质增生而出现突起。如果突起处没有疼痛的感觉，患者仅需要定期复查即可，不必立即就进行治疗。如果出现疼痛的症状，而且突起比较明显，建议患者到医院进行检查，最好对足部拍个片子，查看足部骨骼情况，确定病因，然后根据检查的结果制定相应的治疗方案。如果病情比较严重，最好进行手术治疗，手术过后一定要注意休息，而且要进行相应的制动，避免在平时生活中过度运动，以免导致病情加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(64886)
"脚背上的筋走路疼，临床中通常见于以下2种情况：1、最常见的原因是因为长时间行走或者剧烈运动，导致足背肌腱发炎，进而出现疼痛，主要表现为局部的刺痛或者酸痛，有时可能合并有肿胀，用手按压可以诱发疼痛。应该注意休息，减少行走时间或者行走距离，同时局部给予推拿按摩或者热敷等治疗，选用简单的热水袋或者热毛巾外敷，多泡脚，有条件的还可以采用红外线治疗仪进行治疗。对于疼痛比较重的，可以外搽扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，如尼美舒利分散片或者西乐葆胶囊等，痛点比较固定、疼痛程度比较严重的情况，可以进行局部药物封闭治疗。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛，站立行走或者久坐时疼痛会加重，较少见，对于此种情况，应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，然后根据情况选择合适的治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(15720)
"脚背走路以后出现肿痛，常见的原因是急性损伤以及慢性劳损。慢性劳损是由于鞋不舒服或者走路走得多，造成局部累积性的伤害，产生肿痛。急性损伤是由于在行走过程中造成暴力损伤，出现局部的损害，严重的时候会导致骨折出现肿痛。出现这种情况应该制动休息，不要再继续走路，也不要下地长时间的站立，最好卧床休息，抬高患肢有利于脚部的消肿。如果疼痛症状比较严重，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，如芬必得。局部在急性期的时候可以进行冷敷，在急性期48小时之后可以采取热敷，通过冷热敷的间断治疗，达到消肿、镇痛的目的。如果经过休息和支持对症治疗，3-5天的症状不见缓解，建议及时就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(81556)
"脚底肿了一块，并且在活动、走路的时候有明显的疼痛的症状，应该及时到骨科就诊，进一步行相关检查。很多病人是由于骨质退变或者局部慢性损伤所导致的，比如足底形成筋膜炎、筋膜囊肿。查体也会表现为局部隆起性的病变，伴有触痛，和长时间的劳累，劳损相关，进行核磁共振检查，也会发现明显的囊性病变。必要的情况下可以选择手术切除，或者在痛点部位进行注射抽吸囊液，也可以注射类固醇药物或者注射盐酸利多卡因，能够缓解病人局部疼痛、不适的症状。另外，也可以选择理疗的方法，比如进行局部热敷、按摩或者针灸等等，中医的治疗办法也能够减轻病人的痛苦。平时应该注意休息，避免劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/11收听(11286)
"膝关节突出一块骨头，可能是局部骨软骨瘤，也可能是膝关节的游离体，还有其他的包块，比如骨囊肿、骨肉瘤等。需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，可以常规的完善膝关节的X线检查，判断是否属于骨软骨瘤、骨囊肿或者骨肉瘤等疾病，根据不同的检查结果再做相应的处理。如果只是一般的良性肿瘤，比如骨软骨瘤或者骨囊肿引起的突起，可以选择局部手术切除，或者刮除以后植骨。当然如果检查是属于骨肉瘤等恶性的骨肿瘤，需要考虑局部扩大手术切除，而且还需要配合化疗等，有助于提高治愈的概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(15716)
"病人走路多了有脚背疼痛现象，是因为病人的走路时间比较长，可以导致脚背部位的筋膜、肌肉组织发生了劳损，而且在局部内产生了大量的酸性物质，就会出现脚背部位的疼痛、肿胀，影响正常负重活动。另外，如果病人患有脚背部位的筋膜炎、足趾关节的软骨炎、骨性关节炎或者有足背部位的骨质疏松症，都会在活动时刺激局部的病灶，使病人出现疼痛现象。所以需要病人尽量减少走路活动，可以经常用温开水泡脚或者是进行脚背部位的适当锻炼，可以减少发生这种疼痛情况。"
2020/05/23收听(40992)
"足背部的骨性隆起是足踝外科临床当中一些疾病表现出来的特殊的查体体征。常见的是足背的隆突综合征。也就是局部的骨性的突起。由于一些韧带和肌腱的骨性的止点，长期受到慢性的牵拉刺激、局部的炎性水肿，从而导致肌腱的肌筋膜炎。为了维持正常的功能而加强肌腱韧带的肌力收缩，以刺激局部的钙化，从而引起局部的骨突。在临床当中需要进行侧位的平片，以评估骨突的位置是否累及关节，临床当中没有明显的症状，没有明显的穿鞋不适，可以定期观察。如果出现疼痛以及不适，可以进行骨突的切除以及部分韧带的重建。另外一类是因为足部的整体畸形的改变，常见的有高弓足，也就是在跖跗关节中足部位整体的骨性突起，从而导致的足弓的异常增高，是综合外科一大类中足明显的畸形改变，需要根据具体的畸形，畸形的顶点部位从而通过有效的结骨，结合相应的肌腱韧带的转位来平衡足部的正常力线，从而达到治疗的作用。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(93614)
"在日常生活中，走路时骨头响但不疼，其实是走路时关节部位产生弹响。因为病人在走路时关节部位负重，容易导致关节内的软骨、韧带、滑膜等发生摩擦而产生弹响。如果病人在出现弹响后，感觉关节部位有明显疼痛，出现关节活动受限等病症要采取对症治疗。需要病人停止负重活动、卧床休息，同时在关节部位，要采取热敷处理，比如可以进行中医的洗药给予局部熏洗，或者在关节部位外敷活血化瘀、通络止痛的膏药。也可以配合中低频电疗、理疗仪、烤电、微波仪治疗等办法，或者应用针刺、艾灸、小针刀等办法进行局部的松解处置。可以嘱咐病人口服活血类的药物，促使关节内损伤的滑膜、软骨等组织尽快得到恢复，能够使这种临床现象得到缓解。"
2019/09/20收听(61578)
"扭到脚骨头和脚背应进行足正斜位X光片检查，确定骨质是否发生损伤及脱位，根据骨质损伤情况采取不同的治疗方法：第一、未发生骨折脱位，仅存在软组织损伤，应立即进行局部冰敷，采用冰袋进行局部冰敷，可以快速缓解局部肿胀及疼痛症状，适用于白天进行，夜间则应改为复方南星止痛膏等通经活络药物，患肢制动并且一周内不可负重，这样可以防止韧带损伤后恢复不良，避免脚踝关节发生慢性肿胀；第二、如发生骨折或脱位，应立即进行手法复位并给予石膏外固定，其他治疗方式同前述。综上所述，治疗方法应根据骨质是否发生损伤而有所区别。"
2020/05/29收听(73550)
膝关节突出一块骨头，如果有外伤可能是骨折错位，如果没有明显的外伤，可能是局部的骨骼病变，比如骨软骨瘤、先天发育异常。应及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善膝关节X片检查了解有无外伤骨折、骨骼病变、发育异常等情况，根据检查结果再做相应的处理。如果是外伤骨折错位，需要及时复位及固定；如果是骨软骨瘤等骨骼病变，可以局部手术切除；如果是发育畸形，不影响膝关节正常的力线和负重，可以随访观察，暂时不做处理。
2019/07/23收听(81070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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