中国人民解放军总医院
心血管内科
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心口右侧有点胀疼什么原因,很难说这是什么原因。一般有意义的与心脏有关的胸疼不在右边,而是在左边或者正中,有点胀痛一般不会是过大的问题,但是有时心口疼分不清楚左右或者前后,比如心肌梗死患者的疼痛可以在颈部或者在牙齿、在背部,而冠心病患者的胸痛比较广泛。
还有其他一些原因,也可以造成胸痛,比如胸膜炎,也是不分左右,可能是左侧的胸膜炎出现左侧胸痛,右侧的胸膜炎出现右侧胸痛。比如胸腔或者肺内出现异物,此时可能有具体的疼痛定位,比如右侧的异物可能导致右侧胸痛,左侧异物可能导致左侧胸痛,但不是特别的准确。因此,通过胸痛左侧或者右侧判定疾病不准确。如果是出现心口右侧有些胀痛,一般其临床意义比较小,而出现在左侧或者正中则意义更大一些。另外还要注意有点痛是什么,如果只是有点痛,不是很厉害,多半也没有什么大的问题。
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心脏偶尔疼一下,它的的原因,可能有以下几个方面:1、神经性疼痛:可能不是心肌缺血... 张妮│北京医院 2023/04/21播放(46990)
心脏偶尔疼一下,它的的原因,可能有以下几个方面:
1、神经性疼痛:可能不是心肌缺血...
张妮│北京医院
2023/04/21播放(46990)
如果出现心口胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:1、冠心病:比较常见,冠心病是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(48375)
如果出现心口胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:
1、冠心病:比较常见,冠心病是...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(48375)
心口窝疼在临床中有以下几个主要原因:1、冠心病:心口窝疼最常见的原因就是冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/26播放(39793)
心口窝疼在临床中有以下几个主要原因:
1、冠心病:心口窝疼最常见的原因就是冠心病患...
2023/10/26播放(39793)
"患者如果在心口的右侧有阵发性的疼痛:第一、要考虑到是否出现了外伤而导致的,对于患者如出现胸骨或者肋骨的骨折,周围右侧软组织的挫伤、裂伤、拉伸伤等情况下就会有心口右侧有阵发性的疼痛。第二、各种因素导致的患者如出现了胸腔积、液胸膜炎,也会有心口右侧阵发性疼痛的症状。第三、对于心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛、严重的心肌炎、心包压塞、急性心包炎、心律失常、心力衰竭,也会有上述症状出现。第四、如果患者出现心脏神经官能症,尤其在植物神经功能紊乱时也会有此表现。第五、严重的带状疱疹、肋间神经痛也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(13458)
"心口窝右侧疼痛:首先,要考虑是冠心病的患者,多见于老年人群既往有冠心病的病史,同时有高血压病、糖尿病、血脂高或者肥胖、吸烟等心血管危险因素,每次是在心脏负荷加重的时候出现,比如在劳累、情绪波动、饱食、寒冷等诱因的刺激下出现,每次发作的时间很短,在几分钟到十几分钟的时间,经过休息或者舌下含服硝酸甘油这类药物,症状多数能够缓解。其次,考虑是心血管神经症的患者,多见于年轻的人群,属于功能性的疾病,主要是因为经常休息不好、工作压力大。主观症状比较明显,还会出现烦躁或者抑郁、焦虑等状态,主要是以心理治疗为主,必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(46028)
"如果患者自觉心口发胀,这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的,建议可以先舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸。如果含服之后症状有所缓解,高度考虑是由于心血管疾病本身所导致的,建议患者再进一步测量心率和血压。如果血压不低,心率偏快,还可以联合服用美托洛尔或者比索洛尔。如果患者在服用完药物之后仍有不舒服症状,建议应当及时的去急诊科行心电图以及心肌酶学的化验检查,进一步排除是否是急性冠脉综合征。如果患者同时还伴有反酸水、烧心这种情况,不排除有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡导致的,这样的患者建议可以口服埃索美拉唑以及复方谷氨酰胺。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(72182)
"如果患者目前自觉心口下边发胀,可能是存在消化系统疾病、心脏问题等,具体如下:1、消化系统疾病:患者可能是存在功能性消化不良,还有如果存在胃区压痛或者伴有反酸水,还要考虑是不是消化性溃疡。2、心脏问题:一些老人也有可能是心脏问题所导致,老年人胃病以及心脏疾病常常容易混淆,如果他不舒服症状发作的时候,老人舌下含服硝酸甘油能够缓解,高度考虑是冠心病心绞痛发作引发。如果是非常剧烈难受的心口下方胀痛,要考虑是不是发生急性下壁心肌梗死或者急性右室心肌梗死。在紧急情况下,建议其可以做心电图以及心肌酶学的化验检查,有助于更好的明确诊断。3、其他原因:有一些人也有可能不是重要的疾病,就是单纯的心脏神经官能症所引发的不适感,建议患者要多放松心情。"
2021/06/07收听(53538)
"如果患者有心口下胀,通常要考虑到如下几大系统的疾病:1、例如心血管疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心脏病、心脏的瓣膜病、高血压型心肌病,都会有心口下胀痛,伴随呼吸困难、胸闷、气短、心悸的临床表现;2、消化系统的疾病,例如急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻,这些情况也会导致心口下腹胀的临床症状;3、对于呼吸系统的感染,例如急性支气管炎、哮喘的发作、大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎,也会出现心口下胀痛、呼吸困难;4、最后在植物神经功能紊乱时,心脏神经官能症的患者也会有上述的表现。"
2020/05/12收听(37604)
"胃的右侧疼痛,考虑有十二指肠疾病、胆道疾病、肝脏疾病几个方面的疾病,具体如下:1、十二指肠疾病:十二指肠疾病有十二指肠炎症、十二指肠溃疡、十二指肠憩室、十二指肠郁积症、十二指肠恶性肿瘤、十二指肠恶性淋巴瘤、十二指肠旋转不良等等。2、胆道疾病:胆道疾病有急性胆囊炎、胆囊结、胆总管结石、胆囊癌等等。3、肝脏疾病:肝脏疾病有各种原因引起的急性肝损伤、乙肝病毒、丙肝病毒等引起的急慢性肝炎、脂肪肝、肝癌。如果患者胃的右侧出现疼痛,要立即到医院进行系统检查,明确病因,评估病情,在医生的指导下给予综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(10884)
右侧屁股里面疼可能有几个原因:1、腰椎间盘突出,若长期久坐或弯腰可能会导致腰椎间盘突出,使腰背部疼痛伴活动受限。若腰椎间盘突出压迫坐骨神经,会导致臀部、下肢和足部有放射痛、麻木的症状。治疗上可予洛芬待因缓释片或西乐葆口服止痛、氟比洛芬巴布膏外用镇痛、腰痛胶囊缓解疼痛,超声药物导入、中药贴敷、中药泡脚、中药拔罐、针灸、推拿等理疗手法缓解疼痛。2、右股骨头坏死,若长期劳损、受凉或外伤,可能会导致股骨头坏死,从而使右侧屁股疼痛、大腿疼痛伴右下肢活动受限。可能还会导致膝关节无法负重,需立即予手术清除坏死组织和骨面。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(44446)
"胃的右侧疼除了胃病外,还要考虑胆囊疾病以及其他消化疾病,建议最好到医院进行系统检查排除。胃的右侧疼痛出现反酸及饥饿性的疼痛,也很可能是胆囊疾病引起,可见为胆囊息肉、胆囊炎等,这些都是常见的消化系统的疾病。如果发病初起表现为右上腹部间歇性的隐隐疼痛,多数与饮食有关,进食过多的油腻食物就会引发疼痛。十二指肠溃疡也会发生右上腹的隐痛,持续的时间较长,多发生在饭前或者饥饿的时候,还会伴有反酸的症状。缓解胃痛可以使用以下几个小方法,喝杯酸奶,酸奶里的益生菌可以帮助肠胃的消化。用生姜嚼碎咽下可治疗胃痛,用热水袋暖腹部缓解胃痛让胃放松。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(71502)
心口窝上方中间疼,首先考虑为冠心病、心肌缺血,引起心口窝上方中间疼。有些不典型心绞痛,往往以上腹部或心口窝部位疼痛常被忽略,延误诊断,非常危险,再就是考虑胃肠疾病以及心脏神经官能症等。因此,建议心口窝上方中间出现疼痛的患者,及时到医院就诊,进一步检查心电图或24小时动态心电图,以及动态血压、心脏超声,必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影术,同时也可以检查胃肠镜、胃肠造影等,明确诊断后及时治疗,患者预后较好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/07收听(11450)
"右侧大脑痛如果症状为持续性的,首先应排除颅内器质性病变,常见的疾病为颅脑肿瘤,应检查颅脑CT或者颅脑核磁以明确。如果排除器质性病变,则是有可能是血压升高所引起,应监测血压,血压升高引起的头痛主要是降血压治疗。另外也可能是由于原发性头痛疾病所引起,一般主要见于偏头痛,偏头痛患者主要表现为反复发作的一侧搏动性的头痛,同时患者可能会出现恶心、呕吐,少数典型的患者发病前可能会有视觉、感觉和运动功能等障碍。也可能是丛集性头痛,丛集性头痛患者一般头痛比较剧烈,大多数患者出现一侧眼眶或者眶周,以及也可以出现额部或者颞部的疼痛,疼痛为钻痛、牵拉撕裂痛,同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪,也可能会出汗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(74368)
"患者突然间头胀痛,主要考虑以下几方面的原因:第一方面,临床最常见的是因为血压的急剧升高导致的,高血压病在早期的时候通常没有特异性的表现,但是患者如果血压波动比较大、升高比较多的时候会引起血管扩张,容易造成患者大脑内的透明结构脑膜被牵拉,所以说患者会出现头胀痛的问题。这一类患者多是服用降压药物不规律或者是情绪紧张、生气、着急等刺激出现的;第二方面,患者头突然的胀痛要,考虑是紧张性头痛或者是偏头痛的发作引起的,紧张性头痛多是由于精神紧张、情绪焦虑,患者会表现为头突然胀痛,有一种束缚感;第三方面,患者头突然的胀痛,也有可能是感冒发热疾病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(24306)
"乳房胀疼主要有三种可能:第一、当女性处于青春发育期或孕期时,由于雌激素升高引起乳房充血、水肿,表现为胀痛不适,不需特殊治疗。第二、乳腺囊性增生症,常见于育龄期妇女,主要与雌激素和孕激素比例失调有关。临床表现为双侧乳房疼痛以胀痛为主,并可伴有乳房增生结节形成,且疼痛程度和结节大小与月经周期有关。第三、急性乳腺炎,以哺乳期妇女常见,为乳腺组织的急性化脓性感染,常合并有乳汁淤积。在感染初期乳房可仅有胀痛,并伴局部皮温增高,当感染进一步加重时,可于乳房内触及波动性肿块。当出现乳房胀痛时,应前往正规医院乳腺外科就诊,明确病因并及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(31986)
"肚子又胀又疼与胃肠功能紊乱、肠梗阻、胃肠道炎症等疾病有关。引起胃肠道功能紊乱的原因比较多,常见的有精神、社会因素、胃肠本身病理性的因素,如胃肠动力的障碍、内脏感觉过敏等。食物摄入之后胃肠道异常蠕动,食物无法顺利通过会产生较多气体,所以会出现肚子胀痛的表现。肠道方面的炎症、息肉、肿瘤会导致肠梗阻,肠道内容物通过时受阻,就会在胃肠道部位堆积产生较多气体,所以患者会出现腹部胀痛、恶心、呕吐等表现。如患者出现腹部疼痛并伴有腹泻表现时,主要考虑是由于胃肠道的炎症引起。炎性分泌物的刺激会使肠道不能正常蠕动,过多的气体不能被肠道吸收,所以会引起腹部胀痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(22746)
"乳房胀痛的原因可能是乳腺增生,也有可能是乳汁淤积或者有乳腺炎症。乳腺增生是良性疾病,一般表现在月经来之前乳腺胀痛比较明显,但是有的患者乳腺增生的病情比较重,在月经结束以后依然会有一些疼痛,在做乳腺超声检查时基本上就可以明确诊断。建议患者要清淡饮食,可以口服一些中成药调理。如果患者是在喂奶,也就是在哺乳时可能伴有乳汁淤积,有可能表现乳房胀痛,时间长以后可能会出现细菌感染,疼痛的性质就会明显的增加,表现为乳腺有炎症,要正规的抗感染治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(68660)
胸部表现为胀疼见于很多种原因,常见的就是乳腺增生。乳腺增生的疼痛也有明显的规律性,很多患者都是在月经前期出现,而在经期过后,疼痛症状能够逐渐好转。有的病人也会出现乳腺腺体内的肿块,也可能是乳腺的感染所导致的,比如浆细胞性乳腺炎,会表现为乳房的瘙痒、疼痛,严重的情况下形成脓肿,还会伴有发热。哺乳期发生的急性乳腺炎也会有明显的疼痛,也可以伴有乳房皮温的增高,甚至还会出现腋下淋巴结反应性的增生,是由于乳汁淤积所导致的,在初产妇中发生的比较多。对于乳腺炎的病人,也应该系统的进行抗感染治疗,预防乳房脓肿形成,乳房脓肿病人感染症状比较重时还会伴有寒颤。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(37092)
"小便胀痛最常见于急性尿道炎,病人出现急性尿道炎时,由于致病微生物会逆行感染,引起前列腺炎或膀胱炎。当病人发生前列腺炎和膀胱炎时,会出现小腹胀痛症状。小腹胀痛需要规范的治疗,需要口服抗生素,如呋喃妥因肠溶片口服一周,磷霉素氨丁三醇散口服一周,头孢克洛缓释片口服一周,左氧氟沙星口服一周。通过上述药物序贯治疗四周左右,多数病人小腹胀痛症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(49146)
"如果患者目前自觉心口有点疼痛,很有可能是心脏神经症或冠心病、心绞痛导致的。不排除是由于患者存在肋软骨炎,或带状疱疹、肋间神经痛。以上这些情况,都有可能导致心前区的疼痛。建议患者首先要排除器质性病变,可以先结合行胸片、心电图、心脏彩超等检查。尤其一些老年患者,有可能是由于肺炎,或肺部占位所引发的心前区疼痛。除此之外,对于存在肥厚型梗阻性心肌病,或主动脉瓣狭窄的人,也有可能是以心前区疼痛为主要的主诉。必要时建议患者进一步的行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查,来明确目前患者是否存在冠状动脉血管的病变。"
2019/08/01收听(84296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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