根据血常规判断有没有炎症,主要是看白细胞系统,看白细胞是否增高,以及中性细胞的比例是否增高。血常规中,白细胞的正常值是(4-10)×109/L,中性粒细胞的比例是50%-70%。如果白细胞超过10×109/L,或中性粒细胞比例>70%,考虑可能有炎症存在。炎症主要是指急性的细菌感染,包括各种类型的细菌感染,尤其是急性的球菌感染,比如金黄色葡萄球菌等严重的球菌感染。
不管是全身性感染,还是局部性感染,比如皮肤化脓的疖肿,或者是严重全身性的化脓性感染,都会引起白细胞增高,而且有时白细胞的比例会较高,同时伴中性粒细胞比例增高,并且出现核左移的情况。对于部分杆菌,比如大肠埃希氏杆菌、绿脓杆菌等引起的感染,也可以出现白细胞增高。尤其是出现败血症、菌血症的情况,或者严重的全身感染,比如肺部感染,同时伴发烧的情况,白细胞增高和中性粒细胞比例增高,会较为显著。
而对于部分病毒性感染,比如流感病毒感染类的感染,包括现在的新型冠状病毒感染,不会出现白细胞增高的情况。有的病毒感染是白细胞正常,淋巴细胞比例会增高,还有部分患者在病毒感染时,会出现白细胞减低,淋巴细胞比例增高的情况。