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风湿免疫科
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青蒿素对红斑狼疮有治疗作用,目前红斑狼疮还是不能治愈的疾病。红斑狼疮是由大量致病性的自身抗体以及免疫复合物形成所导致的全身性的自身免疫性疾病,且需要终生进行治疗。虽然近年来对青蒿素的基础研究发现,对红斑狼疮的致病原因有一定的抑制作用,但并不能从根本上纠正患者的免疫异常,从而达到治愈的目的。
青蒿素以及其衍生物,包括双氢青蒿素,对体液免疫中的B淋巴细胞的增殖有一定的抑制作用,可以起到直接的抑制作用,从而减少体内的B淋巴细胞对自身抗体的分泌。这时减少B淋巴细胞,可以减少自身抗体的分泌,减轻体内异常的体液免疫反应,对体液免疫反应有一定的抑制作用。同时也发现青蒿素和其衍生物,对免疫复合物的形成也有一定的抑制作用,所以从基础理论方面发现青蒿素对红斑狼疮的发病机制有一定的抑制作用,但是目前临床研究也发现青蒿素并不能从根本上治疗红斑狼疮所引起的免疫学异常,但可以在一定程度上纠正。
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青蒿素是治疗疟疾的药物,能不能用治疗系统红斑狼疮,现在也在做临床的试验。因为青蒿素本身可以分离... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/31播放(73504)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/31播放(73504)
青蒿素 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(42417)
2023/03/27播放(42417)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病,可导致全身受累,其往往是慢性,而且临床表现往往是病情发作、缓解或者... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/03/03播放(67178)
狼疮性肾炎是自身免疫性疾病,可导致全身受累,其往往是慢性,而且临床表现往往是病情发作、缓解或者...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/03/03播放(67178)
"系统性红斑狼疮是免疫系统疾病,当累及到肾脏时发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎一般多久治愈,需要根据系统性红斑狼疮本身的严重程度,以及累及到肾脏表现出的症状体征、病理表现进行综合判断。如果系统性红斑本身比较轻,同时累及到肾脏症状和体征,实验室检查和病理检查比较轻,可以在半年到一年内治愈。如果系统性红斑狼疮本身比较重,同时累及到肾脏损害比较重,甚至出现肌酐升高的情况,肾脏病理可以到四期、五期或者六期,有可能需要很长时间才能恢复,两年、三年甚至更长的时间,或者终生需要服用某些药物进行治疗。狼疮肾炎患者应注意摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水分、盐分宜适度限制,避免大量烟、酒或刺激性食物。适当运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉、骨骼的韧性,利于强身健体。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(62690)
狼疮肾病即狼疮性肾病,现在称为狼疮性肾炎... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/22播放(27720)
狼疮肾病即狼疮性肾病,现在称为狼疮性肾炎...
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青蒿素是从植物青蒿中所提取的有效成分,具有抗疟作用,主要用于疟疾治疗。青蒿素抗疟机制,目前可能... 陈頔│北京医院 2023/04/03播放(45555)
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陈頔│北京医院
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红斑狼疮引起的狼疮肾炎不能治愈,经过积极的治疗可以使狼疮肾炎的患者达到临床缓解。狼疮肾炎是系统... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/13播放(53698)
红斑狼疮引起的狼疮肾炎不能治愈,经过积极的治疗可以使狼疮肾炎的患者达到临床缓解。狼疮肾炎是系统...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
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狼疮肾炎不能够完全治愈,但经过规范、合理以及坚持治疗,可使病情达到稳定。狼疮肾炎发病原因并非较... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(32123)
狼疮肾炎不能够完全治愈,但经过规范、合理以及坚持治疗,可使病情达到稳定。狼疮肾炎发病原因并非较...
2023/03/21播放(32123)
"狼疮肾炎一般不能够治愈,治疗的目的是减轻症状,减少对肾脏的损害,延缓病人肾功能不全的进展。狼疮肾炎的治疗主要与分型有关,临床上的狼疮肾炎主要分为Ⅰ-Ⅵ型,主要分析如下:1、Ⅰ型狼疮肾炎:病情比较轻微,病理改变为微小病变,这时给病人做免疫荧光时,仅仅能发现少量的免疫复合物沉积,这种病人可能有孤立性血尿,也可能没有明确的症状。这种类型一般不需要特殊治疗,大多数病人也不会有快速的进展,所以这一型的病人通常算是能够治愈,其他类型的狼疮肾炎通常都不能治愈。2、Ⅱ型狼疮肾炎:指的是系膜增殖性的狼疮性肾炎,病人可以在系膜区看到有免疫复合物的沉积。这种病人往往症状不重,应用药物后大部分病人可以有效控制病情。3、Ⅲ型狼疮肾炎:又称为局灶性狼疮肾炎,病理表现主要是局灶的系膜增生。这种狼疮肾炎的治疗就稍微复杂些,通常会用激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗后,大多数病人可以达到临床治愈的程度,但不能够完全治愈。4、Ⅳ型狼疮肾炎:又称为弥漫性狼疮肾炎,这种狼疮肾炎的治疗比较复杂,因为大多数的病人可能对于激素和免疫抑制剂有一定的效果,但这时会有定期的复发,所以治疗也比较麻烦,也很难能达到临床治愈的标准。5、Ⅴ型狼疮肾炎:又称为膜性肾病型的狼疮肾炎,这一型预后比其他类型要好。经过激素和免疫抑制剂治疗,绝大多数病人的尿蛋白可以有效的降低。6、Ⅵ型狼疮肾炎:肾脏病变比较严重,又称为终末期狼疮肾炎,会给病人做血液净化治疗来帮助维持肾脏的正常功能,所以这一型病人一般也不会治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/22收听(63102)
"血管炎一般不会变成红斑狼疮的,因为这两类疾病的病因是不一样的。血管炎的诱因有很多,例如输液、外伤、药物刺激、感染等,其主要表现为局部有红肿、疼痛、呈线形。有部分红斑狼疮会有血管炎的表现,而红斑狼疮是由于身体内产生自身抗体,导致组织出现损害,所以这两者的病因是不一样的。如平时发现血管有明显的红肿、疼痛,或者是明显身体不适时,可以及时去医院就诊。可以通过完善血常规、肝功、凝血四项、自身免疫抗体检查及血管彩超等进行明确,必要时需要进一步查CT或者是核磁共振等。为了避免这些疾病的发生,平时应注意饮食。尽量不要饮用含有酒精的饮料,不要大量食用过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。减少接触化学类产品,包括化妆品等,同时需要适当增加运动,例如游泳、慢跑。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(87842)
"青蒿素临床上不广泛应用治疗系统性红斑狼疮,青蒿素对于狼疮的治疗,目前仅限于临床药物研究试验阶段,还没广泛推广到临床应用。对于系统性红斑狼疮,目前治疗手段比较多,包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。系统性红斑狼疮尚不能完全根治,但早期诊断以及正规治疗,大部分病情会得到很好的控制,系统性红斑狼疮患者,应该去风湿免疫科进行科学的治疗,并定期复查,大部分病情会得到控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(53088)
部分护肤品会添加洋甘菊,洋甘菊具有缓解红血丝的作用,其具体作用是疏敏、疏缓,还有保湿、去角质的... 曲靖│湖南省中医药研究院附属医院 2023/09/07播放(44580)
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曲靖│湖南省中医药研究院附属医院
2023/09/07播放(44580)
狼疮性肾炎的治疗非常复杂,需要根据患者的不同表现而定。一旦明确诊断以后,要进行详细的病情评判或... 黄文彦│上海市儿童医院 2023/09/11播放(87026)
狼疮性肾炎的治疗非常复杂,需要根据患者的不同表现而定。一旦明确诊断以后,要进行详细的病情评判或...
黄文彦│上海市儿童医院
2023/09/11播放(87026)
狼疮性肾炎的治疗,要根据狼疮性肾炎的病理类型进行对症的个体化治疗。治疗中包括控制狼疮的活动、保护肾脏的功能,以及在治疗过程中延缓肾组织的进行性恶化。对于轻度的狼疮,要使用激素加联合免疫器治疗,治疗过程中动态观察尿蛋白、血浆蛋白、血压及肾功能情况,以及其他的狼疮活动指标。而对重型的狼疮,就是狼疮肾炎出现进行性肾功能减退以及严重的肾病综合征的患者,在治疗上,要采用激素的冲击疗法以及多靶点的免疫抑制剂的治疗。必要时可以进行血浆置换,以及在治疗过程中采用对症的治疗,包括治疗心衰治疗重症的高血压等等。一旦狼疮性肾炎进入了终末期肾衰竭,与其他的慢性肾功能衰竭的治疗一样,需采取透析治疗防止各种并发症。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(41126)
"系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病。对于自身免疫性疾病,大家对这个概念比较陌生。通俗来讲,就是身体里产生了坏东西,攻击全身各脏器,当攻击到肾脏的时候,称为狼疮性肾炎。为了抑制这种坏东西的产生和对全身各脏器的攻击,在临床上常用激素和免疫抑制剂治疗,常用的激素有甲强龙和强的松,而常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯。上述药物是治疗狼疮肾炎的核心药物,得应用半年以上,根据效果再决定是否改用其他药物或者减量。除了核心药物以外,还经常应用羟氯喹调节免疫、低分子肝素和双嘧达莫抗凝以及抗血小板聚集、贝那普利或者缬沙坦降低尿蛋白。如果血中白蛋白比较低,还可以输人血白蛋白,提高胶体渗透压。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(93028)
系统性红斑狼疮,目前尚无特效药物可以根治,但是经合理的治疗后完全可以使病情得到缓解,尤其是早期患者。所以一定要早期诊断,早期进行正规的治疗。狼疮的病人在治疗前一定要对病情进行评估,根据病情的活动程度决定治疗方案。一般是应用糖皮质激素,也要联合免疫抑制剂共同治疗。这样可以增强疗效,同时可以尽量的减少激素的用量,也能够减少狼疮的爆发。免疫抑制剂可以选用环磷酰胺或者硫唑嘌呤、羟氯喹、霉酚酸酯、环孢素A等,对于一些重症患者还可以使用血浆置换或者静脉输注人免疫球蛋白的方法来治疗,同时也要积极的治疗一些并发症。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(35628)
"系统性狼疮常用的治疗方法主要有:一、一般治疗,患者要保持心态的平衡、注意休息,要坚持治疗、定期复查、避免日晒。二、药物治疗,包括非甾体抗炎药物,适合有低热、关节疼痛、红肿,肌肉疼痛等情况的患者,但是有血液疾病的人慎重使用此药,容易引起某些不良反应。有皮疹时还可以使用其他药物,比如羟氯喹等。另一类药物是免疫抑制剂,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等,这些药物可以应用于狼疮肾炎、肺出血、狼疮肝,以及皮肤病变等,不良反应是脱发、消化道不适、骨髓抑制等。还有一类药物,糖皮质激素,能够有效地控制病情,达到临床缓解,是治疗红斑狼疮的主要用药。最后一类是生物制剂,包括中医药等,也是可以治疗红斑狼疮。"
2020/04/01收听(68270)
"关于狼疮肾炎的治疗,要结合系统性红斑狼疮的活动度和狼疮肾炎的具体病理类型。如果系统性红斑狼疮的活动度处于静息状态,尿蛋白定量<1g,病理类型是微小病变等情况,这种情况下只需要使用RAAS阻断剂,比如代文或者蒙诺等药物治疗就可以了。如果狼疮活动比较严重,同时病理类型是系膜增生或者膜性肾病等各种病理类型,一般需要应用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺或者来氟米特等等。更加严重的病例可能还需要使用糖皮质激素冲击治疗,必要时需要联合生物制剂,比如抗CD20单抗等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(20732)
狼疮肾炎根据病理类型不同,治疗方案不同,具体如下:1、使用羟氯喹治疗,羟氯喹的不... 周晓霜│山西省人民医院 2023/07/22播放(88468)
狼疮肾炎根据病理类型不同,治疗方案不同,具体如下:
1、使用羟氯喹治疗,羟氯喹的不...
周晓霜│山西省人民医院
2023/07/22播放(88468)
"狼疮性肾炎的治疗原则包括对症支持治疗和免疫抑制治疗。对症支持治疗主要包括控制高血压和高脂血症,防治慢性肾脏病的其他治疗方法,包括纠正贫血,改善钙磷代谢,根据情况使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。免疫抑制治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂,分阶段治疗,对于活动性弥漫性狼疮性肾炎,首先需要诱导缓解治疗,诱导缓解阶段最经典的方案是糖皮质激素联合环磷酰胺,其他免疫抑制剂可选择骁悉、来氟米特。"
王礼清│济南市中医医院
2019/01/14收听(34572)
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