手术活检是什么意思

2023-04-15 04:27播放 :

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手术活检是通过手术的方式切除或切取部分组织,然后做病理学检查,手术活检主要有以下几种:

1、切除活检:临床中比较推荐切除活检,将肿物、肿瘤或淋巴结做完整地切除,完整切除没有残留或者术中播散的风险,活检操作对病人整体预后的影响较小;

2、切取活检:部分情况下只能做切取活检,肿瘤物可能较大而无法完整切除,只能切取部分做相应的病理学检查,但是切取活检没有完整切除,可能会存在肿瘤播散、转移的风险。

目前做手术活检的情况较少,穿刺活检应用相对广泛,穿刺活检在术前通过细胞学或者组织学,多数情况下可以得到比较满意的病理学诊断结果。部分情况下,比如淋巴瘤只有取到完整的淋巴结才可以达到良好的诊断,所以手术活检依然是活检中不可缺少的一部分。

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甲状腺活检是什么

"甲状腺活检现在最常用的办法叫甲状腺细针穿刺细胞学检查,通过检查可以帮助判定甲状腺结节的良恶性,是现在诊断的金标准。当做甲状腺超声的时候,发现有甲状腺结节,而且超声室大夫和临床内分泌科医生,判断这个结节有一定的恶性风险,应该不仅要定期复查,而且最好要做穿刺检查。这个时候要考虑超声的结果,恶性的风险进一步需要明确。除了甲状腺结节,旁边甲状腺的淋巴结如果也有了恶性的征象,也要进行穿刺检查。如果家里有甲状腺癌的家族史,或者同年期有过颈部的放射性暴露史,比如由于各种疾病做过放疗,就需要做甲状腺所谓的活检细针穿刺。这种方法是在有丰富经验的超声室的大夫,还有临床医生共同努力下,当然最后也离不开经验丰富的病理诊断医生,但是这种方法也有它的局限性,也就是它的敏感性并不是100%,特异性也没达到100%的准确,因此也有一定的假阳性,需要结合临床。另外有些甲状腺癌通过这种方式得不到诊断,比如甲状腺滤泡癌就不能够通过这种方式来诊断。同时由于它是细胞学的检查,抽出的组织由于针非常细,抽出的是组织液,因此取材不是特别的充分。如果经过手术以后,把甲状腺结节切除,医生为了进一步明确诊断,还会在病理科医生指导下做大体标本的进一步明确诊断。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(31228)

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