北京大学第三医院
普通外科
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手术活检是通过手术的方式切除或切取部分组织,然后做病理学检查,手术活检主要有以下几种:
1、切除活检:临床中比较推荐切除活检,将肿物、肿瘤或淋巴结做完整地切除,完整切除没有残留或者术中播散的风险,活检操作对病人整体预后的影响较小;
2、切取活检:部分情况下只能做切取活检,肿瘤物可能较大而无法完整切除,只能切取部分做相应的病理学检查,但是切取活检没有完整切除,可能会存在肿瘤播散、转移的风险。
目前做手术活检的情况较少,穿刺活检应用相对广泛,穿刺活检在术前通过细胞学或者组织学,多数情况下可以得到比较满意的病理学诊断结果。部分情况下,比如淋巴瘤只有取到完整的淋巴结才可以达到良好的诊断,所以手术活检依然是活检中不可缺少的一部分。
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"手术取活检就是利用外科手术的方式,对疑似病变的组织或者不明原因异常肿大的淋巴结进行切除,后做病理检查,这是进行疑难杂症诊断的手段,通常被认为是医疗诊断的黄金标准。作为外科经常会协助内科医生,对组织进行切除检查,最常见的就是身上出现异常肿大的淋巴结,比如很常见的手术活检,在电子胃镜或者肠镜下取一块消化道黏膜组织的息肉做病理检查,这就属于典型的活检。之前有过报道开胸取组织,也是用胸腔镜在肺上取一块疑似病变的结节进行病理检查,都是对诊断后的结果使用的医疗措施。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(52834)
"活检手术主要是指在直观的条件下,能够准确的手术切取病变组织,或肿瘤具有代表性的病变部位,将其手术切除后送至病理科,制成标准的病理切片,在其显微镜下观察其形态结构的变化,最终能够给予明确的病理诊断,从而指导临床有针对性的治疗。活检手术其目的不仅能够明确病变的性质或肿瘤的良恶性,也能够区分肿瘤的不同组织病理学类型、分化程度、临床分期等情况,从而指导临床治疗、判断预后以及随访追踪。因此,活检手术在临床应用比较广泛,也是非常必要的手段之一,建议患者一定要尊重医嘱,积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(51214)
"活检是什么意思?活检就是要抽取体内的一点组织来送病理学进行检查,来确定疾病良性、恶性或者疾病性质的一种方式,主要是做病理的检查。对妇产科而言,经常取的活检是包括宫颈的活检,宫颈如果怀疑有病变的时候,比如做了宫颈癌的筛查,筛出来有问题,就进入第二步的筛查,就是阴道镜的检查,如果阴道镜表面看着仍然不满意,就需要进行第三步宫颈癌的筛查,就是活检。在阴道镜下,看到最不满意的部位,会有活检钳夹一块组织来送病理检查,来确定宫颈病变的性质。此外也有子宫内膜的活检,作为子宫内膜癌的筛查,有一个小刷子进入到宫腔,刷出子宫内膜也是要送病理学的检查。再就是盆腔包块的活检,有些病人会出现一个巨大实性盆腔包块,需要术前给予包块定性,可能就会选择做B超引导下的穿刺取活检再送病理。总之,活检不管是身体的任何部位,都是要取一点组织,送到病理学检查,来确诊是什么疾病。"
周丹│北京医院
2020/04/19收听(79106)
活检就是活体组织学检查,也称外科病理学检查,简称外检。从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织... 李凤玉│三亚市妇幼保健院 2023/04/12播放(67900)
活检就是活体组织学检查,也称外科病理学检查,简称外检。从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织...
李凤玉│三亚市妇幼保健院
2023/04/12播放(67900)
活检又称为活体组织检查,也称为外科病理学检查,是临床当中应用比较广泛的病理学检查方式中的一种。主要是指通过手术切取、腔镜下钳取或经细针穿刺等方式获得的组织,或细胞在显微镜下根据其形态学的变化给予诊断的一门形态学检查方式,也是在临床当中应用广泛的一个重要诊断方式。其目的是为了协助临床对病变做出病理诊断,给予疾病诊断提供线索,了解病变的性质、发展趋势、判断疾病预后,从而指导临床用药以及为临床提供病理学依据。因此活检在临床诊断中非常重要,建议患者一定要尊重医嘱,早发现、早治疗。
2020/07/29收听(41174)
"活检也叫活体组织检查,也可以称为外科病理学检查。可以通过手术钳取或穿刺,从患者体内取出病变组织,做临床病理学检查。通过显微镜下观察病变组织,从而确定病变的性质,良性或者恶性等。这是临床常用的检查方法,也是临床诊断中最准确的方法。活检常用于身体的各个部位,比如发现某个部位有占位性病变而不能明确占位的性质,那么就需要将占位切除或者取出部分组织活检,通过显微镜下病理检查,从而确定病变性质,进行进一步治疗。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/10/02收听(29824)
活检是活体组织检查的简称,指的是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等方法,从患者的体内获取病变组织,进行病理学检查的方法。活检是目前诊断疾病最多采用的方法。活检有以下几个要求:第一、部位要选择在病变处,病变与周围正常组织交界处,或者病变之间的正常组织;第二、活检应该避开组织坏死区域;第三、活检组织的要求是要足够多,有代表性;第四、活检时要有足够的深度,这样才能正确分析肿瘤与间质的关系。临床医生应选择锐利的活检工具,以避免组织标本的牵拉和挤压变形,活检时要尽量避免烧灼的方法,另外,活检要确保不影响以后手术方法的制定。
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/07/06收听(39682)
"妇科方面的活检,一般是指的宫颈组织的活体检查,也就是对怀疑宫颈有恶性病变的患者,在阴道镜下摘取病变部位的一小部分组织去做病理学检查。通过病理学检查的结果,来确定宫颈是否有恶性的病变。宫颈的活检并不是常规检查,一般常规检查是进行妇科检查还有宫颈的防癌筛查,只有这些检查结果有异常,才需要进行活检。通过活检的检查结果,可以指导下一步的治疗方案。如果只是单纯的炎症,一般可以治疗之后再复查。但是,如果活检的结果提示宫颈有病变,需要考虑手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/28收听(94452)
鼻咽部活检的手术,前后需要半个小时左右的时间。在手术前需要做些常规的准备,向患者的鼻咽部喷麻药,患者也需要含用麻药,能够降低患者鼻咽部特别敏感,取病理的时候疼痛的情况。同时患者尽量不要吃东西,以免出现恶心、呕吐的情况,安抚患者的情绪,当情绪平稳后便可以考虑取病理。病理的选择尽量取有代表性的位置,钳取后可能会少量的出血,还需要对术区进行止血治疗。如果出血量比较大常需要填塞上膨胀海绵压迫止血,必要的时候需要电凝,术后一周左右的时间患者病理可以回报。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(58922)
"妇科活检属于生殖器官的活组织检查,不属于手术。活检包括外阴活检、阴道活检和宫颈活检,具体如下:1、外阴活检:其为了确定外阴色素减退性疾病的类型以及排除恶变。2、阴道活检:主要适用于阴道赘生物、阴道溃疡病灶的诊断。3、宫颈活检:其是一种比较常见的活检,主要是根据宫颈细胞学检查结果,怀疑宫颈上皮内病变,通过阴道镜检查,反复可疑阳性时,可以行宫颈活检检查。宫颈活检检查一般是选择四点取材,对于临床上已经明确诊断为宫颈癌时,可以为了明确病理类型或者浸润的程度,选择单点取材,为了提高取材的准确性,也可以在阴道镜指导下或者应用荧光诊断仪进行定位活检,也可以在宫颈阴道部涂以复方碘溶液,选择不着色区域采取宫颈活检。活检以后需要棉球压迫止血,12小时后自行取出就可以。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/25收听(57772)
"胶质母细胞瘤活检是一种诊断胶质母细胞瘤的手段,通过活检来获得肿瘤组织,送病理科来做病理切片检查,从而确诊胶质母细胞瘤。手术是治疗胶质母细胞瘤的重要方式,通过手术治疗可以尽量切除胶质母细胞瘤,同时可以作内减压或者外减压手术。在术后再进行放射、化学以及免疫的治疗,所以胶质母细胞瘤活检和手术具有明显差异,它们是完全不同的两种处理方式,所进行活检和手术的目的也明显不同。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/19收听(24734)
"发现乳腺内部影像学的异常,包括乳腺超声上所发现的大于等于4级的乳腺结节,或者乳腺钼靶上发现了很可疑的钙化,这种影像学的异常,可能提示局部部位可能有恶性的病理改变。但是,乳腺影像学的异常并不代表最终的诊断,仍然需要获得乳腺影像异常区域的病理组织来进行最终的判断。因此,通常都需要先进行活检,而活检的方式,当影像异常区域相对来说比较大,比如大于等于1cm,会建议进行穿刺、活检,如果它很小,有时候需要进行切除活检,会更加准确。如果穿刺或者切除活检的结果,比如是一个良性问题,这个结节不一定需要后期再做手术切除。如果穿刺活检是模棱两可的结果,比如导管内乳头状瘤或者非淋增生等等,它仍然需要再做手术把肿瘤切除。还有一部分肿瘤是恶性的,但是比如瘤体很大,或者腋窝淋巴结有转移,像这种情况可以采取术前的新辅助化疗,然后再做手术。对于一部分需要做新辅助化疗的病人来讲,如果先进行肿物的切除,就没有新辅助化疗期间的观察指标了,对于部分病人会影响预后,尤其是需要先做化疗后做手术的那一类病人。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(10110)
"肿瘤活检是通过各种方法取得肿瘤的组织送病理学的检查,从而明确肿瘤的病理诊断方法。当因病情的需要给病人做胃镜、气管镜、肠镜、膀胱镜等检查的时候,如果发现了占位性病变的存在,可以在这些腔镜的引导之下做肿瘤活检,通过病理检查来明确诊断。对于腔镜不能看到的病变,比如周围型肺癌的占位性病变,就需要通过CT引导下的经皮肺穿刺活检来取得肿瘤组织,送病理学检查。当病人存在着颈部、腋下或者腹股沟淋巴结肿大的时候,也可以进行淋巴结的穿刺活检,取淋巴结的病理组织来送病理检查,从而明确诊断。"
2021/02/19收听(64488)
HPV活检的意思是通过实验室检查发现宫颈上皮有高危型的HPV感染,高危型HPV感染的持续存在会导致宫颈上皮的病变,甚至会发展成宫颈癌。所以如果发现有高危型HPV感染时一定要做阴道镜检查,同时做宫颈的活检且活检的组织送病理检查,临床上以病理诊断为准就不至于出现漏诊的情况。活检之后五个工作日就会出病理结果,临床上以病理诊断为准,然后根据病理诊断再决定是否需要进行下一步的治疗。另外如果没有病变的情况下也要定期给予复查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(93262)
"妇科常见的活检一般是由于HPV出现持续性阳性,同时当存在癌前病变几率的时候,可以进行宫颈活检来进行病理分析,排除一下宫颈到底有没有存在癌前病变的几率发生,同时也可以排除有没有癌症的几率发生,例如外阴的活检,当外阴组织出现增生组织,如湿疣或者假性湿疣,无法通过化验方式来进行判断的时候,可以取外阴部的病理组织来进行判断到底有没有存在尖锐湿疣,对以后的指导性用药,包括手术治疗都会存在有很大的诊断意义。在进行活检的时候都会存在有少量出血,这个时候要注意好个人卫生,一定要按照医嘱进行同房,以免过早同房存在交叉感染的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(75448)
囊胚活检是做三代试管,也就是在胚胎植入前,针对其染色体进行筛查必须要做的步骤。将胚胎培养到囊胚... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(91272)
囊胚活检是做三代试管,也就是在胚胎植入前,针对其染色体进行筛查必须要做的步骤。将胚胎培养到囊胚...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(91272)
"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能,医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检,这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块,取一部分的组织,把肿块里面的组织取到体外,然后送到病理科进行切片,免疫组化的染色。根据病理的结果,提示乳腺肿块是良性还是恶性,再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的,可以不处理,或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤,会针对恶性的肿瘤,做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(95950)
淋巴结活检是指通过手术将肿大的淋巴结切除,送检病理,依据病理结果明确引起淋巴结肿大的病因,可以做到对症治疗。淋巴结肿大是临床上普外科常见疾病,引起淋巴结肿大的原因,主要包括炎症、肿瘤以及风湿等免疫系统疾病。淋巴结属于机体的免疫器官,当机体局部或全身长期被炎症、肿瘤或者风湿等免疫系统刺激,便会引起淋巴结反复出现肿大。如果是由于炎症引起的淋巴结肿大,当炎症等消退以后淋巴结肿大就会消失。如果是由于肿瘤或者风湿等免疫系统疾病引起的淋巴结肿大,会导致淋巴结肿大持续存在。如果淋巴结持续存在不能消退,需要通过进行淋巴结活检,明确引起淋巴结肿大的原因,做到对症治疗。
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/17收听(30672)
"甲状腺活检现在最常用的办法叫甲状腺细针穿刺细胞学检查,通过检查可以帮助判定甲状腺结节的良恶性,是现在诊断的金标准。当做甲状腺超声的时候,发现有甲状腺结节,而且超声室大夫和临床内分泌科医生,判断这个结节有一定的恶性风险,应该不仅要定期复查,而且最好要做穿刺检查。这个时候要考虑超声的结果,恶性的风险进一步需要明确。除了甲状腺结节,旁边甲状腺的淋巴结如果也有了恶性的征象,也要进行穿刺检查。如果家里有甲状腺癌的家族史,或者同年期有过颈部的放射性暴露史,比如由于各种疾病做过放疗,就需要做甲状腺所谓的活检细针穿刺。这种方法是在有丰富经验的超声室的大夫,还有临床医生共同努力下,当然最后也离不开经验丰富的病理诊断医生,但是这种方法也有它的局限性,也就是它的敏感性并不是100%,特异性也没达到100%的准确,因此也有一定的假阳性,需要结合临床。另外有些甲状腺癌通过这种方式得不到诊断,比如甲状腺滤泡癌就不能够通过这种方式来诊断。同时由于它是细胞学的检查,抽出的组织由于针非常细,抽出的是组织液,因此取材不是特别的充分。如果经过手术以后,把甲状腺结节切除,医生为了进一步明确诊断,还会在病理科医生指导下做大体标本的进一步明确诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(31228)
"肝活检就是肝脏组织病理学检查,它是在彩超的引导下,运用一根细的穿刺针从右侧肋骨间穿刺进入肝脏,快速切取如头发丝般粗细,长度约1.5cm的肝组织,进行某些染色后在显微镜下观察肝脏细胞的结构,可以从微观上看清肝细胞是否有变性、坏死,胆管细胞是否有破坏、炎症等。肝活检检查能够扩大肝病的诊断范围,临床上对于常规化验手段,仍然无法明确肝损伤的原因,都建议做肝活检以找到病因。另外还可以判断肝病是否发展到了肝纤维化或肝硬化的地步,可以作为治疗前后肝脏是否有好转的重要评价指标。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(61096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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