右心衰和左心衰的区别

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

右心衰和左心衰的区别

2023-05-26 15:31播放 :

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视频内容

临床上右心衰是指右心力衰竭，左心衰是指左心力衰竭。各种类型的心力衰竭临床表现大致类同，临床上习惯于按照心力衰竭开始发生于哪侧心脏和充血主要表现在哪个部位，将其分为左心力衰竭、右心力衰竭和全心衰竭。右心力衰竭和左心力衰竭的区别如下：

1、左心力衰竭：是指左心功能异常导致的心肌收缩力下降，心脏负荷加重造成心输出量下降、肺循环压力升高以及周围循环阻力增大引起肺循环的充血，从而出现肺淤血、肺水肿，并可以合并组织器官的灌注不足或心源性休克的临床综合征之一，多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣膜病以及二尖瓣关闭不全；

2、右心力衰竭：主要是指某种病因使右心室心肌收缩力下降，或是右心室前后负荷的增加，从而引起右心输出量下降的临床综合征，多见于肺动脉高压、三尖瓣反流、先天性心脏病和右室心肌梗死等。

右心衰与左心衰的区别

右心衰和左心衰有几点区别，具体如下：首先，病因不同，右心衰一般是由于瓣膜病或者肺脏疾病，比如慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，而左心衰一般是由于长期高血压，导致的高血压性心脏病或者是冠心病引起。其次，临床表现也不同，右心衰一般较早出现胃肠道和肝瘀血的症状，比如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，有的患者会出现呼吸困难，查体时会发现水肿，最开始出现身体下垂部位的水肿称为凹陷性水肿，患者还可以出现胸腔积液，以双侧胸腔积液为多见，如果是单侧则右侧为多见。左心衰一般以肺瘀血和心排血量降低为表现，一般率先出现不同程度的呼吸困难，随着病情的进展，从活动之后出现呼吸困难到睡眠之后突然憋醒，再到严重阶段可以出现类似于哮喘的发作，称为心源性哮喘。另外患者还可以出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，心排血量降低导致器官灌注不足之后，会导致各个器官出现灌注不足的症状，如乏力、运动耐量下降，肾脏灌注不足会出现尿少等，查体时可以听到肺部的湿啰音。

语音时长01:55''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/04/26收听(32850)

01:32

右心衰和左心衰区别

单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引...

井海云│郑州大学附属郑州中心医院

2023/11/02播放(95326)

03:13

右心衰和左心衰的区别

心脏的解剖结构分为左心房、左心室、右心房、右心室，也可以把左心房和左心室分成左心系统，右心房、...

李璐│成都医学院第一附属医院

2023/12/19播放(98314)

01:45

右心衰和左心衰区别

根据目前的临床研究发现，左心衰竭和右心衰竭的临床表现不同，发病部位也不相同，具体如下：

...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/06播放(96046)

02:22

右心衰和左心衰区别

右心衰和左心衰区别，具体如下：

一、发病原因不同：

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/09播放(25594)

右心衰和左心衰区别

"右心衰和左心衰的区别，主要是在临床症状上，右心衰的病人临床症状为消化道淤血症状，比如肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿以及颈静脉怒张。左心衰的病人以呼吸困难、胸闷、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状为主要表现。右心衰和左心衰的治疗都是一样的，都要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及果糖磷酸钠、辅酶Q10等药物，都可以使患者心衰症状得到改善。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/04收听(22500)

左心衰和右心衰的区别

"左心衰和右心衰的区别根据心衰部位的不同而临床表现不同。左心衰患者表现为活动时呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，还有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、无尿等肾功能灌注不良的表现。右心衰患者主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道淤血的表现，还有的出现下肢浮肿。根据心衰部位的不同治疗也存在着一定的差异。"

语音时长01:12''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(24222)

01:48

左心衰和右心衰的区别

心力衰竭分为左心衰竭与右心衰竭，左心衰主要表现为疲倦、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从...

陈志敏│黄冈市中医医院

2023/08/10播放(60422)

01:56

左心衰和右心衰的区别

左心衰和右心衰的不同在于，左心和右心所起的作用不一样。如果左心出现衰竭，体现在肺循环受阻，右心...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/05播放(32148)

01:59

左心衰和右心衰的区别是什么

左心衰和右心衰的区别，主要表现在心衰部位以及临床症状两方面，具体如下：

1、心衰部...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(44400)

01:59

左心衰和右心衰哪个严重

左心衰是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭，是以肺淤血为主要临床表现的，可以出现劳力性呼吸困难...

王毅│山西中医药大学附属医院

2023/08/14播放(64870)

左心衰和右心衰有什么

左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭，是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰，临床表现以及体征改变、致...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(4859)

左心衰右心衰全心衰的区别

左心衰、右心衰和全心衰竭都属于心衰，但是具体的临床症状是有所不同的。左心衰竭是以呼吸困难为主，患者会有劳力性的呼吸困难、阵发性的夜间呼吸困难，患者无法平卧、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，严重时会出现急性肺水肿、咳粉红色的泡沫痰，还会伴随大汗淋漓、烦躁、口唇发绀等等。对于右心衰竭，患者会有明显的消化道症状，例如恶心、呕吐、厌食、腹胀、胃肠道的淤血，患者会出现不同程度的水肿，还会有明显的胸水、腹水等情况出现。另外，对于全心衰竭的患者，是属于心衰的晚期，患者病情危重，可以具有左心和右心衰竭同时出现的临床症状和表现。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(40322)

劳力性呼吸困难是左心衰还是右心衰

"劳力性呼吸困难一般多见于左心衰竭(左心衰)，因为心脏有两个主要功能，左心功能负责将动脉血泵到主动脉以及全身各处，给各个重要脏器进行供血、供氧。右心功能主要是回收、收集静脉血回心，右心室收缩时将静脉血泵到肺血管当中，与从支气管吸进来的氧气进行混合，继而变成了动脉血。左心衰竭时，更多的症状是胸闷、气短，甚至是劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。右心衰竭主要的临床表现是静脉回流受阻，导致静脉压力升高，引起静脉血在组织间隙的沉积，导致肢体、腹腔、胸腔水肿，甚至会引起心源性肝硬化。引起左心衰的病因有很多，常见的有冠心病、缺血性心肌病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、原发性心肌病等。因为左心的收缩、舒张功能障碍而导致肺淤血，使气体与血流的交换比率下降，从而出现呼吸困难、气短。"

语音时长01:50''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/09/03收听(29180)

01:50

肺淤血是左心衰还是右心衰

肺淤血是左心衰引起，肺淤血发生在左心功能不全时，如左心收缩力下降以后左心室的血射不出去，无法到...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/10播放(60218)

左心衰和右心衰的临床表现有什么

"左心衰和右心衰的临床表现不一样，左心衰主要表现为症状，右心衰主要表现为体征。左心衰的表现为：1、呼吸困难，可以表现为劳力性呼吸困难，也可以表现为端坐呼吸、夜间阵发性睡眠呼吸困难，严重的出现急性肺水肿。2、泵衰竭，各个脏器出现缺血的症状，如肾缺血出现少尿、无尿，脑缺血出现头晕、黑蒙等。右心衰主要是体循环淤血的表现，体征主要有颈静脉充盈、肝颈静脉回流阳性、体检的时候肝大、双下肢浮肿。"

语音时长01:11''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(83144)

01:46

劳力性呼吸困难是左心衰还是右心衰

劳力性呼吸困难是左心衰最为特征性的表现。当发生左心衰时会出现肺淤血，严重时导致肺水肿，患者的临...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/30播放(49035)

左心衰右心衰的临床表现是什么

左心衰竭的患者主要出现肺循环淤血以及心排血量降低的临床表现。呼吸困难是左心衰竭最重要的临床表现，在最早可以出现劳力性呼吸困难，随着病情的加重，逐渐出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重的还可以发生急性肺水肿。左心衰竭的患者还会有咳嗽、咳痰、咯血的症状，以及乏力、头晕、心慌、运动耐力减低、尿少，以及肾功能损害等组织灌注不足的症状。右心衰竭主要以体循环淤血为主要表现，由于胃肠道及肝淤血引起的腹胀、纳差、恶心、呕吐等临床表现，右心衰竭的患者也可以出现劳力性呼吸困难。

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/18收听(72884)

肺动脉高压导致左心衰还是右心衰

肺动脉高压会导致右心功能不全，最终将进展为右心衰竭。右室负责收集人体的静脉血，当静脉血回到右心室之后再由右心室泵入肺血管当中。因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血进入肺动脉之后和肺里的氧气结合，才能变为动脉血继续给人体各个重要脏器供血、供氧。一旦出现肺动脉高压就会形成肺循环系统压力增高，右心系统泵血要克服非常大的阻力而造成右心功能不全，久而久之会导致右心衰竭。因此，肺动脉高压最先表现为右心功能不全，继而会出现右心房衰竭。

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(36204)

01:49

急性左心衰和急性右心衰的症状

急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...

柴晓红│山西省心血管病医院

2023/04/09播放(91224)

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