山西白求恩医院
血管外科
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脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男性，通过年龄、性别及下肢缺血可以得到初步判断，尤其下肢缺血症状。血管本身是输送营养、输送氧气的管道，当血管形成血栓或者脉管炎时，肢体将无法把养分供应到肢体末端，肢体末端会出现苍白、麻木、发凉，甚至颜色青紫，肢体末端出现明显坏死情况，再结合年龄和性别可以得到初步判断。
临床上可以通过超声血流图分析病人血流情况，尤其现在肢体血流分析仪可以直接分析末梢循环情况。另外，进一步检查时可以通过CT、造影，看到整个下肢血管，尤其以中小血管闭塞以及大量侧支循环建立，脉管炎有特异性侧支循环建立，就是弹簧状血管，发现这些指征以后可以确诊脉管炎。
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"脉管炎主要发生在青年男性，尤其是抽烟的病人，当病人受到着凉，这些诱因情况下，会表现出肢体的缺血的症状。临床表现为末梢的凉，感觉减弱，甚至会出现麻木、皮肤苍白，甚至是紫绀，有的病人严重的时候会出现具体的坏疽，还有就是病人会出现感觉的异常。如果对病人进行血管造影，会发现病人的中小动脉，尤其是靠近末梢的动脉，出现狭窄，甚至完全闭塞的情况。这种情况下，病人症状就会进一步的加重，所以通过这些症状对于脉管炎的诊断非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/07/11收听(54646)
"脉管炎的确诊还是比较简便的，首先要去看医生，看到临床表现以后怀疑脉管炎，做必要的检查，比如说超声、CT，做检查了以后基本上可以很容易的确诊脉管炎。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(76576)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：1、症状：主要... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(89900)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：
1、症状：主要...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/17播放(89900)
通过触诊、患者的病史、影像学检查、实验室的检查等，可以确诊脉管炎：1、触诊：触诊... 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/03播放(25526)
通过触诊、患者的病史、影像学检查、实验室的检查等，可以确诊脉管炎：
1、触诊：触诊...
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/03播放(25526)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(72898)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：
1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(72898)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(79776)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指...
2021/07/26播放(79776)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，临床诊断有以下几点：第一、青壮年男性长期吸烟。第二、肢体远端血管狭窄、闭塞，出现下肢发凉、间歇性跛行、静息痛、坏疽等表现。第三、常伴游走性浅静脉炎。第四、提示肢体远端动脉包括足背动脉、颈后动脉搏动减弱或消失。第五、基础疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂导致的肢体缺血。在五个基础上加上辅助检查，例如下肢血管超声、CTA、血管造影等，提示是累及四肢远端中小动静脉的慢性狭窄、闭塞，则可以确诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(67110)
脉管炎从中医角度讲有两种，一种是广义脉管炎，就是所有下肢动脉、静脉、淋巴管回流系统，包括动脉病... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(78352)
脉管炎从中医角度讲有两种，一种是广义脉管炎，就是所有下肢动脉、静脉、淋巴管回流系统，包括动脉病...
续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(78352)
脉管炎的检查，主要是通过症状体征以及辅助检查来确定，通常来讲脉管炎发生都是在45岁以下人群，且明确有吸烟史的病人中。病人会出现中小动静脉的受累，表现为皮肤发生的血栓性浅静脉炎，以及肢体的麻木、发冷、行走困难。这种情况进行查体时，常发现没有肢体远端的脉搏，手指和脚趾的颜色发紫、发白、泛红试验明显大于3秒。此时应进行辅助检查，也就是最简单的超声检查，可以判断血管的阻塞情况，以及血管病变的分段，也可以进行血管造影，来显示全身的血管，这样通过以上检查就可以诊断或排除脉管炎。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(50298)
关于治疗脉管炎，首先要选择药物治疗，药物治疗要贯穿于治疗脉管炎的始终。通过药物治疗能够缓解，脉管炎引起的腿部麻凉、疼痛，甚至是肢体坏疽症状。主要的药物是阿司匹林、瑞舒伐他丁贝、前列腺素钠，起到抗血小板、保护血管内膜、扩血管的作用，能够减轻因为脉管炎引起的症状。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术主要针对于血管狭窄或闭塞进行相应的治疗。纯介入治疗主要是对下肢的血管进行扩张，尤其是对狭窄或闭塞的血管，用球囊扩张的方法能够使管腔通畅，减轻病人因为脉管炎导致的，下肢缺血引起的临床症状。
2019/05/10收听(82958)
脉管炎绝大多数情况下发生在青年男性，尤其是45岁以下的人群中，绝大多数病人常有吸烟史，所以脉管炎的诊断需要病史以及辅助检查。病史主要为吸烟史，而辅助检查主要为四肢的动、静脉彩超，通过血管检查可以明确脉管炎侵及的中、小动静脉，是否会发生血栓性浅静脉炎或血栓性闭塞的改变。通过这两种情况的结合，可以明确诊断脉管炎，并且可以清楚的了解脉管炎病变的范围以及程度，以提高预后。
2020/04/28收听(63876)
脉管炎指的是动脉因为炎症而引起的狭窄、闭... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(42461)
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欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(42461)
脉管炎的治疗，首先要明确病因以后，根据病因进行相应治疗。预防脉管炎发生的方法有：... 乔勇│四川省骨科医院 2019/08/21播放(89930)
脉管炎的治疗，首先要明确病因以后，根据病因进行相应治疗。预防脉管炎发生的方法有：
...
乔勇│四川省骨科医院
2019/08/21播放(89930)
缓解脉管炎疼痛最直接的方法是打止疼针，因为对正常人，没有体会过逐步疼痛会有多么严重后果。以前好... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(70436)
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目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：
1、遗传因素：...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(76960)
脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧端缺血性疾病，极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性，好发于青壮年，大数多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征，病理检查发现，因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损，这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死，亚急性和慢性病史，有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成，无急性炎症细胞可见，受累血管偶有部分再通。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(28348)
脉管炎分为两大类，具体如下：一、动脉的血栓闭塞性脉管炎，此脉管炎患者多有免疫系统疾病，在此基础上患者吸烟，同时在寒冷的地区特别是东北，容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎，此类患者早期多有静脉曲张，静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓，继而导致血栓性静脉炎，严重时患者可能出现疼痛，进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡，对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗，否则溃疡难以愈合，会影响患者生活质量。
2020/03/30收听(73014)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎，即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病，常会导致动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(32227)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(32227)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(98866)
"白癜风在大多数情况下，通过有经验的医生询问病史，以及对白癜风皮损的观察就可以确诊，有的时候在白癜风早期的时候，皮肤的颜色还不是非常的白，境界也不是非常的清楚，和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候，也会借助一些仪器，比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白，和周围皮肤的界限更加的清楚，基本上就考虑是白癜风，还有更进一步的检测，比如像皮肤CT的检测，也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理，普通的HE染色的病理，白癜风不容易区分，如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断，需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
武汉协和医院 金毕
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