血栓闭塞性脉管炎早期典型的症状

2020-03-16 16:45播放 :

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血栓闭塞性脉管炎早期就是缺血症状,发生在四肢,上肢和下肢表现症状不一样。上肢由于肌群比较少,负重比较小,往往症状偏轻,而下肢症状偏重。

血栓闭塞性脉管炎是由于血管血栓,导致肢体供血下降,当血液无法达到末梢,会出现下肢苍白、发凉,尤其是营养物质无法代谢,局部性营养下降的时候,会出现神经感觉异常,如麻木、感觉迟钝,有的时候会出现游走性浅静脉炎,进一步发展会出现肢体发绀、行走困难,甚至出现静息性疼痛,病人平卧休息过程中由于被疼醒,需要下床行走或者在端坐状态下依靠体位进行有效灌注,已经到了中期或者末期,需要尽快治疗。

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血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现

邓宏平武汉大学人民医院

2021/09/28播放(60976)

什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/17收听(27546)

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