右手无名指发麻是什么原因_有来医生

蔡桂兰
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

神经内科

右手无名指发麻是什么原因

2023-10-02 19:37播放 :

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视频内容

右手若只有无名指发麻，可能与局部病变相关，需排除局部有无卡压因素，即关节或骨关节问题。临床较常见的只有单侧或单肢发麻情况，要考虑有无周围神经病变、腕管综合征、周围神经卡压引起的病变。老年人和年轻人较常见的颈椎病问题，表现为无名指和小指麻木，有时睡眠后加重、早起时麻木更明显，可完善颈椎核磁检查有无神经根受压，还可做神经传导速度检查查周围神经有无损伤，从而进行相应治疗。

治疗主要用维生素B族的B1或甲钴胺、腺苷钴胺这些药物来营养神经、修复神经。若有严重明确卡压因素，包括颈椎因素或关节卡压因素，可能要到骨科检查，是否可解除卡压原因。

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"右手无名指和小指发麻一般是发生了尺神经损伤，尺神经的感觉支主要支配同侧手腕部以下、手的尺侧以及小指、无名指的尺侧一半皮肤，所以尺神经损伤时会引起无名指和小指同时发生感觉障碍。尺神经损伤最常见的原因是外伤，因为尺神经的走行比较浅表，特别是在肘部、尺骨鹰嘴处就位于皮下，容易发生嵌顿伤或者挤压伤。此外，炎症、骨折、麻风病等也可以损伤到尺神经。出现这种症状时患者可以完善双上肢神经传导速度检查，帮助证实是否为尺神经损伤，并详细询问病史以明确病因。有明确外伤史的患者要请骨科会诊，针对外伤进行处理，有炎症性疾病的患者要进行抗炎治疗。"

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右手的无名指和小指发麻是什么原因

"右手的无名指和小指发麻，一般是发生了尺神经损伤。尺神经的感觉支主要分布于手腕以下的手部尺侧，以及小指和无名指尺侧半的皮肤。当尺神经发生损伤时，所支配的区域就会发生感觉障碍，以麻木最为多见。引起尺神经损伤最常见的原因是外伤、压迫，此外，还有炎症、骨折，比较少见的原因还有麻风病等。尺神经发生损伤以后，患者的感觉障碍主要表现为手背的尺侧、小鱼际肌、小指和无名指的尺侧半，有感觉减退或消失。针刺痛觉会有明显的减退，根据患者的外伤病史、受压迫病史以及查体时，典型的感觉障碍的分布区域，辅助于肌电图检测，就能作出诊断。"

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右手无名指发麻是怎么回事

"右手的无名指麻木，这种情况首先要查明一下是不是有糖尿病。如果血糖持续增高，没有得到很好的控制，会引起周围末梢神经的神经损害，就是由于高血糖导致的局部的缺氧、缺血，引起神经损害，需要积极的控制血糖，营养神经药物治疗。另外还要排除有没有颈椎病，需要完善颈椎的核磁共振检查，这种情况下如果确实存在压迫，也是需要营养神经药物治疗，可以进行间断性的充气颈托牵引。如果保守治疗不能有效改善，是需要积极的进行手术治疗。还要完善有没有周围神经受到压迫所导致的无名指的麻木，一般考虑是此神经受到压迫，就是通常所说的肘管综合征，保守治疗没有意义，没有效果，也是需要进行手术切除。另外长时间的一个姿势或者长时间重复某一种动作，容易导致肌肉痉挛、缺血、神经麻痹，也有可能会导致局部的麻木。"

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右手无名指发麻是怎么回事

"出现右手无名指发麻的情况：1、可能是长时间的一个姿势，或者长时间重复某一个动作导致的肌肉痉挛、缺血、神经麻痹，有可能会导致右手无名指出现发麻的症状。2、可能是由于颈椎病造成，需要完善颈椎的核磁共振检查，如果确实存在压迫，需要营养神经对症治疗，间断的予以充气颈托进行牵引。如果保守治疗不能有效改善，需要积极的进行手术治疗才能彻底缓解右手无名指麻木的症状。3、如果是因为血糖增高没有得到很好的控制，引起周围末梢神经的神经损害，需要积极的控制血糖、营养神经对症治疗，还有就是要完善相关检查，明确有没有周围神经受到压迫所导致的无名指麻痹。4、一般考虑如果出现神经受到压迫，就是通常所说的肘管综合征，若保守治疗没有效果，需要进行手术治疗才能彻底的让右手无名指发麻的症状得到有效的缓解。"

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右手中指和无名指发麻，要看一看这种手指麻木是阵发性的发作，还是持续性麻木，如果是一阵一阵的发作，常见的有短暂性脑缺血发作、颈椎病、周围神经卡压等，如果是持续存在，脑血管病的可能性更大，比如脑梗死或少量的脑出血。如果抖一抖手臂麻木可以消失，颈椎病的可能性更大，是因为手臂活动改变了颈椎对神经的卡压程度，症状可以减轻。上述这些情况都建议做颅脑和颈椎磁共振，如果都没有问题，则需要做肌电图，明确是否是局部的周围神经病变。总之，脑血管病的风险更大，进一步发展有可能引起偏瘫，所以建议及时到神经内科就诊排除严重疾病。

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右手的小拇指和无名指麻木是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节通路上，任何部位的病变如果影响到了神经都可以引起手指的麻木。无名指和小手指属于颈七、颈八管辖的范围，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起无名指、小手指的麻木。颈七、颈八往下走，就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起无名指、小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢，小拇指所在皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变，比如肘管综合征、腕管综合征，如果卡压到尺神经同样会引起小手指和无名指的麻木。如果无名指、小手指麻木的症状持续存在，可以到医院去做肌电图神经传导速度检查，再做颈椎的CT或者磁共振检查，基本上能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。

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"右手小指、无名指发麻是因为支配这两个手指的皮肤感觉神经出了问题，这种情况属于周围神经病变，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指的麻木。小手指和无名指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病，如颈椎间盘突出可以压迫神经，引起小手指、无名指的麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这两个手指的麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小指所在那边的皮肤的感觉，肘部或者腕部的一些病变如果卡压到了尺神经，同样可以引起小手指、无名指的麻木，最常见的比如肘管综合征、腕管综合征。所以，如果这两个手指的麻木现象持续存在，可以到医院做一些相关的检查，鉴别一下到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"

语音时长01:25''

曾湘豫│北京医院

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右手无名指小指发麻咋办

"右手无名指、小指发麻一般是发生了周围神经损伤，这个部位是尺神经损伤最为多见，而导致尺神经损伤的原因一般是局部受到压迫所致。出现这种情况建议患者及时到神经内科和康复科就诊，需要完善血糖、血脂、血液流变学以及双上肢的神经传导速度检查，除了明确是否为尺神经损伤以外，还要排除其他代谢性疾病所导致的。治疗上需要使用营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12以及它们的衍生物呋喃硫胺和甲钴胺、腺苷钴胺等。有条件的患者也可以使用鼠神经生长因子、胞磷胆碱、艾地苯醌，同时联用活血化瘀和扩张血管的药物以改善神经供血，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊、贝前列素钠等。"

语音时长01:14''

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无名指发麻是什么原因

"单纯一个手指发麻有两种可能性，具体如下：第一、外周神经损伤所导致的病变，其致病因素主要包括外部受压、着凉或者局部损伤所导致的缺血、缺氧性改变。针对这种情况的症状，一般建议给予局部理疗以及营养神经治疗改善症状，治疗效果一般比较理想。第二、周围神经受损所导致的疾病，最常见于腕管综合征、颈椎病或者颅内神经损伤。一般建议进行肌电图、头颅CT以及颈椎CT检查，如果是由于腕管综合征或者颈椎间盘突出导致的症状，一般需要进行局部理疗以及手术治疗。"

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右手无名指小拇指发麻最常见于尺神经损伤，尺神经损伤可以导致小指无名指麻木，手部小肌肉萎缩、无力，手指精细动作减弱可形成爪形手。尺神经损伤可以见于外伤、压迫、炎症、骨折等，最常见于颈椎病的压迫，以及肘管综合征的压迫，可以做颈椎磁共振以及尺神经肌电图和神经传导速度来确诊。如果是由于颈椎病压迫颈段神经根导致，可以进行牵引、针灸、理疗，甚至手术的方法进行缓解。如果是肘管综合征，卡压尺神经导致可以进行手术减轻，对尺神经的卡压已解除右手无名指和小拇指麻木的症状。

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首先右手无名指和小指发麻，临床上可以见于很多疾病，其中最常见的是脑血管疾病引起的。脑血管疾病也可以见于左侧大脑半球的梗死、出血、占位，也可以见于后循环脑干的梗死、占位和出血，一般后循环脑干引起的右侧小指和无名指发麻，还可以伴有头晕等神经功能缺损的症状。建议病人必要的时候，可以查头部CT或者核磁的检查确诊，治疗上的药针对于脑梗死、脑出血、颅内的占位性病变，给予相应的治疗。其次右手无名指和小指发麻也可以见于骨科的疾病，比如颈椎病，局部的神经受到卡压，一般是由于突出的颈椎间盘压迫神经根，病人就可以出现无名指和小指的麻木。多是在睡觉的时候比较明显，而局部的卡压常见的是有肘管综合征、腕管综合征，由于尺神经受到压迫病人可以出现麻木。然后无名指和小指发麻也可以见于周围神经病，可以见于糖尿病的病人，也可以见于无名指和小指接触有机磷等毒物引起的，必要的时候可以查肌电图。

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如果是单纯的右手小拇指和无名指的局部发麻，这时高度怀疑是右手的尺神经损伤引起。

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"无名指发麻可能是无名指局部的末梢神经的病变，也可能是局部的循环障碍，也可能是糖尿病等引起的末梢损害，更多见的很可能是颈椎病导致神经根的压迫引起的发麻。总之无名指发麻，不是一个小问题，提示除了局限的、神经末梢的、循环的病变以外还可以有颈椎病，也可以有臂丛、肘部、腕部的病变造成的神经损害导致发麻。所以提示的病因很多，应该由专业医师进行检查以做出诊断和鉴别诊断，提出一个好的治疗方案，才能有好的临床效果。"

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黄世昌│北京大学第一医院

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右手小指和无名指发麻怎么回事

"单纯右手小指和无名指发麻一般是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围。从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上任何一个部位的病变，如果损伤到了神经都会引起手指的麻木。小手指和无名指属于颈七、颈八管辖的范围，所以颈椎病可以引起小手指、无名指的发麻。颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指、无名指发麻。臂丛神经再往下走就分出了好几次，其中的一直叫的尺神经，尺神经主要是主管上肢、小指所在侧的感觉，肘部或者腕部的一些病变卡压到尺神经同样会引起小指无名指的麻木。所以出现右手小指和无名指发麻建议到医院去做肌电图神经传导速度检查，能够鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗，对症治疗方面主要是用一些保护神经的药物和B族维生素，如维生素B1、维生素B12等。"

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右手无名指麻木是什么原因

"右手无名指麻木主要见于以下几种疾病：一、尺神经损伤，尺神经走形处受到外力伤害，可出现右手无名指麻木，部分患者还伴有右手小指、无名指无力、肌肉萎缩，长时间未得到正规治疗的患者还可出现爪形手。建议患者常规行肌电图检查，以明确神经损伤的部位以及损伤程度。患者可口服营养神经药物，如甲甲钴胺进行治疗，对于有明显神经压迫症状的话可以行手术减压。二、雷诺综合征，雷诺综合征目前病因不明，劳累、精神紧张是该病的诱发因素，患者主要表现有手指的苍白、发红、发紫，然后颜色恢复正常，局部可有疼痛、麻木等感觉异常，建议患者注意保持手部保暖不要受凉，精神放松，清淡饮食，必要的时候可口服钙离子拮抗剂，预防该病再次发作。"

语音时长01:47''

曲延民│哈尔滨市第一医院

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