首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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如果损伤上肢导致出血，在户外或者医院中经常会用到止血带，通常放在上臂上1/3处进行止血，能起到有效压迫止血的效果。止血带操作时需注意有效止血，避免损伤血管、神经，尤其是桡神经。因此上臂使用止血带，标准的止血部位是上臂上1/3。
使用止血带时除标准位置外，还需注意使用止血带的时间，使用止血带后，会影响上臂血液循环，所以使用止血带后要标注时间，便于去观察。使用止血带时应1个小时松解1次，使前肢、前臂血液循环不出现缺血或淤血，松解时间不能超过1.5小时。
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上臂使用止血带应该绑在上臂的1/3段位置，还要避开桡神经，当上臂出血需要进行止血带时，需要充分了解止血包扎的方式，通常包扎用的材料有绷带、纱布、医用棉布等。在确定好止血带的部位后，将止血带放置在上臂内侧，把止血带拉紧之后再绕上臂2周进行打结。包扎时要注意力度适中，先盖住伤口再进行包扎，查完之后需要检查力度是否合适不可过紧，在使用止血带之后记好时间，一般冬天半个小时需要放松1次，夏天1个小时需要放松1次再绑起来。目前止血带主要是用于医疗救治中和肢体受伤出血，或者是蛇咬伤的应急止血的作用。如果是个人使用止血带进行救治止血，要在止血带使用之后尽快去医院进行治疗，以免失血过多导致生命健康受到威胁。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(61820)
"上臂止血带的标准部位就是在肱骨中上1\/3处，越靠近腋窝处的止血效果越好，而且上臂止血带的压力一般情况下应该维持在40-45KPa，需要根据患者的胖瘦来决定压力。如果患者体型消瘦，建议在40KPa左右即可，如果患者体型较胖，建议维持在45KPa即可。上肢止血带一般情况下应用于上肢的手术，或者是上肢外伤后导致伤口难以止血，在绑扎止血带的时候，一定要在止血带上标注绑扎止血带操作人员的姓名，以及绑扎止血带的时间和止血带的压力。一定要在绑扎止血带1小时左右，进行松开止血带10-20分钟，然后再次使用止血带止血，避免长时间应用止血带止血，导致肢体远端缺血坏死的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(36810)
"大腿上止血带的标准部位，位于大腿中上1\/3这个部位，患者可以简单的理解为靠近大腿根部的部位。在临床上，此部位的要求并不是特别的严格，但是需要遵循一个原则，上止血带的部位要靠近伤口的近心端，患者可以简单的理解为，上止血带的部位要相对伤口更加靠近心脏。因为上止血带的原理是通过截断伤口上方的血液来源，进而阻止伤口出血，所以此时要在伤口的近心端进行结扎，之后就能够阻断动脉的血液供应，并且进一步的掐断静脉的血液回流，之后使伤口没有血液流出。在上止血带的时候要注意，要离伤口相对远一些，同时在上止血带之前要在此处铺好衬垫，比如使用毛巾或者是纱布垫做好衬垫，防止有一些周围血管的损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(75746)
"大腿的止血带通常要位于伤口近心端，然后尽可能的靠近伤口，其标准部位在大腿中下1\/3的交界处。前臂和小腿通常不适合用止血带结扎，因为前臂和小腿都是两根长骨并列，其骨间隙可以通过血流，所以止血效果不佳，较长时间的局部组织缺血、坏死，所以结扎每半小时到1小时应该放松止血带一次。放松的时候可以揉搓、按摩缓解局部肢体的缺血，松解1-2分钟后再次结扎，当然不要反复在同一部位捆绑，可以上下做微微的调整。扎止血带时还应该将胶皮管适当的拉长，绕肢体2-3圈后再固定，借助胶皮的弹力回缩压迫动、静脉，结扎不要过紧或过松，以远端的动脉搏动消失为合适。另外使用止血带最长不宜超过4个小时。"
2019/10/11收听(60692)
"不易使用止血带止血的部位，主要有以下几个部分：1、颈部的大出血，颈部有许多的血管，在颈部出现大出血的情况下，止血带往往达不到很好的治疗效果，耽误治疗。因此颈部的出血往往采用压迫止血的方式，同时颈部出血的出血量往往比较大，在发生意外产生出血的过程中，往往找不到止血带。而颈部的过度长期的出血，可能会导致脑部缺氧等情况的出现，对身体的健康产生较大的影响。因此颈部受伤的患者，不建议使用止血带进行治疗。2、全身的小动脉或者静脉出血也不建议使用止血带进行治疗，在全身的动脉或静脉出血的情况下，使用止血带治疗效果往往不佳，因此不建议使用。3、全身肌肉渗血，这种情况一般采用纱布填塞的方式进行治疗，不使用止血带进行治疗。"
2020/05/01收听(83962)
"使用止血带压迫止血时注意标注止血带结扎的时间，连续使用止血带压迫止血的时间不能超过60分钟，避免因压迫时间过久导致局部皮肤、血管、神经缺血坏死。因此，当急救使用止血带压迫止血时应每隔40-50分钟放松一次。止血带结扎的部位，上肢应扎在上臂的上1\/3处，下肢多在大腿的中上部分，需结合患者的实际情况。临床上该法多用于急救或事故现场外伤人员的处理，在使用止血带压迫止血时可局部加衬垫，减少对患者造成的损伤。除此之外，当发现外伤出血，除压迫止血外，还应注意保护创面，如果有明显骨折或不明损伤程度的情况下，不建议贸然使用止血带压迫止血，避免加重损伤。临床上四肢的手术过程中也可能应用到止血带压迫，减少术中出血，应用时注意掌握止血带的松紧度、结扎时间。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(84770)
现在临床上对于上肢出血的情况，会将止血带扎在靠近伤口近侧的健康部位，进行患处止血。这样做的目的是最大限度的保护患者肢体，不可以将止血带扎在患者下臂桡神经处。止血带的松紧度合适也非常重要，止血带的松紧应该以伤口处出血停止为标准。要缩短扎止血带的时间，不可以长时间扎止血带，以免导致局部组织出现坏死，造成严重的后果。扎止血带的同时，要将止血带与患者的皮肤隔开，不要直接接触皮肤，或扎在患者的衣服上也可以。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(88536)
阑尾炎指阑尾发炎，而阑尾的部位在右下腹，因此一般阑尾炎发作的部位是右下腹。如果是镜像人患者，其... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/17播放(50130)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/17播放(50130)
冠状沟是男性阴茎中的部位，正常男性阴茎最前面是龟头，龟头往后是包皮，如果包皮过长可能看不见龟头... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/24播放(72878)
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何峰│北京积水潭医院
2023/10/24播放(72878)
"脑干位于颅后窝的前部，通俗的讲就是后脑勺的部位，上接间脑、下连着脊髓、背面与小脑连接着。脑干由延髓、脑桥和中脑三个部分组成。脑干又称为脑子主干，是人体的第一生命体征中枢。脑干的功能区集中，所有的感觉纤维、运动纤维，还有管意识的网状结构均从脑干通过。另外脑干的地方，还管着人的心血管的运动中枢和呼吸中枢等。所以脑干的病灶不大，临床上症状往往也比较突出。若脑干的横贯性的损害或者是延髓梗死，容易危及到患者的生命。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(12134)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(46773)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(46773)
从大的解剖来讲， 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(43968)
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(43968)
电除颤是终止室颤，挽救生命最主要的措施之一，除颤每延迟一分钟，除颤的成功率要下降7%-10%。除颤的部位是在心底以及心尖部，心底部是指胸骨右缘第2-3肋间，心尖部则是在左侧腋前线与左侧第5肋间的交点处。首次除颤一般要选择能量，为双相200J，除颤时要注意观察患者的心电活动，每次除颤后评价患者的反应、心电活动，必要时要联合心肺复苏以及其他高级生命技术支持，比如应用肾上腺素等。对于由于电解质紊乱、严重急性期心肌炎，以及有栓塞高风险的患者，或者窦房结、房室结功能不良的患者，要谨慎除颤。除颤时电极板要紧贴患者皮肤，涂好导电糊，以增加导电，预防皮肤灼伤。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(15780)
"心绞痛发作时，典型的部位一般在心前区或胸骨上段，面积约一个拳头大小，不会表现为硬币大小的一个点。有时疼痛会向背部、左肩部放射，有些严重的患者疼痛会放射到上肢内侧，甚至是无名指或小指的指尖处。另外，有一些特殊类型的心绞痛，位置表现的不是那么典型，对于有下壁心肌缺血的患者，可能表现为胃痛、食欲不振、恶心等。对于冠状动脉病变位置比较高的患者，可能表现为颈部的紧束感，或者下颌部的疼痛甚至是牙痛，使一些患者误认为是胃痛或者是牙痛，而按照胃痛或者牙痛去处理，延误病情。"
师常喜│银川市中医医院
2020/03/16收听(94090)
心肌梗死的部位根据心电图特征性表现来进行定位，常见心肌梗死的部位有前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、正后壁心肌梗死、右室心肌梗死、高侧壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死心电图主要表现为V1-V5导联出现ST段弓背向上抬高，右室心肌梗死心电图表现为V3R、V4R、V5R导联ST段抬高或q波形成，下壁心肌梗死心电图主要表现为II、III、aVF导联ST段抬高或q波形成。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(49978)
阑尾炎最常见的部位是在右下腹部，因为阑尾所在的位置就是在盲肠所在的位置，所以一般在右下腹，体外投影就是肚脐和髂前上棘连线的中外1/3的位置。但是阑尾炎位置容易出现变异，有可能靠近盆腔，疼痛的位置可能会偏盆腔。有的时候位于腹膜后，可能会引起腰背部的疼痛。如果朝向内侧，可能会偏内侧，引起脐周的疼痛，或者位置朝上，这都是有可能的。但是绝大多数阑尾炎的疼痛位置还是位于右下腹，一般的症状主要表现为压痛、反跳痛、肌紧张等等。
李明│石家庄市人民医院
2019/03/03收听(33710)
怀疑患阑尾炎时，可通过疼痛部位来进行判断，一般位于肚脐向下三寸，大概6cm左右，向右一扎，大概10cm左右。转移性右下腹疼是阑尾炎最典型临床表现，右下腹局限性压痛，有时伴有反跳痛，这是一个典型体征。阑尾炎的位置每个人不一样，有人是在右下腹，有的是在回盲部后位、浆膜位、膜后位等，一般需要进行手术治疗，可见转移性右下腹痛，即开始为其他部位疼痛，随疼痛的加重，明显转移到右下腹，一定要及时治疗，避免病情加重。而且症状表现为右下腹疼、低热、腹部压痛，也可以这么理解相关位置，在肚脐和右胯前面连线的中外1/3处。患者一般肠胃功能不是特别好，所以可以坚持吃益生菌，来调整肠道微环境，但是一定要购买正规益生菌。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(42336)
小腿动脉出血止血带的位置，取决于扎止血带的目的，以及 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(45086)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(45086)
"咽峡主要由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓，以及舌根共同围出的狭窄处，称为咽峡。咽峡是口腔通咽的孔口，也是口腔和咽部的分界处，最主要提防有急性咽峡炎。急性咽峡炎，是一种特殊类型的咽炎，如果有急性咽峡炎会产生咽痛、发热、吞咽困难，一般是由病毒、细菌感染。急性咽峡炎，如果确诊必须要及早的抗炎对症治疗，急性咽峡炎还有一定的传染性，如果确诊了急性咽峡炎，必须要进行一段时间的隔离，直到患者痊愈。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/22收听(91066)
PDD试验是指将皮试液注射于前臂屈侧皮内，在48-72小时观察结果。若48小时结果尚不明确，则... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/06播放(61398)
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曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/06播放(61398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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