河北医科大学第二医院
心血管内科
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心绞痛最根本的原因为心脏血管堵塞，通常可将心脏比作庄稼地，庄稼地有3条水渠，其中有1条堵塞，则相应庄稼地可出现缺水。心肌原理与庄稼地相同，心肌表面存在3根血管，其中1根血管堵塞，相应心肌出现缺血继而产生胸闷、胸痛等症状，临床称为心绞痛。
因此，心绞痛最根本的原因为心脏血管堵塞，临床上常见导致血管堵塞常见的因素包括高血脂、高血压、糖尿病、熬夜、肥胖、吸烟、遗传因素等。
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"心绞痛就是冠心病，临床上是由于冠状动脉粥样硬化导致的。如果患者有家族史、自身患有糖尿病的患者，且比较喜爱抽烟，或身形相对比较肥胖，都比较容易患上这个疾病，情绪容易激动的人患上心绞痛的可能性比脾气秉性平和的人要高。在平时的日常生活里，要保持良好和平静的心情，遇事不急不躁，有心绞痛的患者需要在工作中避免过于劳累的现象发生。也要在饮食上注意少吃容易上火的食物和辛辣刺激的食物，保证充足的休息时间，养成良好的生活习惯。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(12300)
"心绞痛的基本症状是指胸部正中位置，胸骨后侧的位置，突然性有压榨性的闷痛感，多发生于情绪激动后或者剧烈运动后，痛感持续的时间比较短，数秒钟到数分钟不等，但病程很急，经过5-10分钟的休息后会得到一定缓解。如果怀疑自身患有心绞痛，或者已经出现了心绞痛的症状，应该第一时间去医院就医。必要时进行综合性检查，做心电图或心脏彩超确诊病情，再根据病情遵循医嘱，有针对性的进行有效治疗。保持好的心态，避免劳累，避免情绪过于激动。"
2019/09/23收听(63790)
"如果患者目前出现了心绞疼，这种情况要排除患者是否出现了器质性的病变，比如目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及要进一步评估冠心病的严重程度、患者的心脏血管是否存在严重的狭窄。有些患者当出现心绞疼的时候，伴有ST段一过性的抬高，也不排除是发生了冠状动脉痉挛，还有些患者可能是冠状动脉心肌桥或者X综合征，也会导致患者出现心绞痛。除此之外主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病，也有可能会出现心前区的不适症状，建议患者要完善相关检查，比如说做心电图、胸片、心脏彩超，必要时可以行冠脉CT，甚至冠脉造影的检查，只有明确诊断，才有助于更好的制定改善患者不适症状的方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(91220)
心绞痛指的是在前胸部位，因发生心肌缺血，而表现为疼痛感。心绞痛的发生，与心脏冠状动脉内存在着狭窄病变有关。当冠状动脉血管内狭窄存在，导致血流不能通过狭窄部位，向心肌供血、供氧，特别是在运动、劳力、饱餐后，心率增快时心肌供血量增多，而此时又因狭窄存在，不能满足正常心脏上的生理要求，因此发生心肌缺血，就会表现为在前胸部位闷痛、压痛或者绞痛感。这种疼痛还可以向肩背部放射，或者在发作时伴有心悸、气短、呼吸困难等各种不适。心电图检查可以发现心肌缺血样改变，冠状动脉CTA或造影检查可以明确冠状动脉内狭窄程度。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(15374)
"心绞疼考虑是冠心病引起，心绞痛是因为体内冠状动脉出现狭窄和硬化，导致供应心脏的血管无法正常的输送血液，从而出现心绞痛。如果频繁发生或者痛感时间较长，建议马上服用速效救心丸，另外需要马上去医院进行检查，医生会根据检查报告做出相应的治疗手段。患者只需积极配合医生的治疗，放松心情，平时注意身体，不能太过劳累，保持充足的睡眠时间，千万不能动怒或者激动，否则很容易引起心脏不适的症状。日常饮食上选择健康、卫生的食物，不要吃垃圾食品，忌烟酒以及刺激性食物，不仅没有营养还容易致癌，对身体非常不利。另外，患者需要按时去医院进行复查，确定身体的健康程度。"
2019/10/28收听(65218)
"心绞痛有以下几种治疗方式：一、休息，如果心绞痛突然发作，应当立即休息，休息5-10分钟之后病情会得到一定的缓解。二、心绞痛可以采用药物的治疗方式，可用0.3-0.6mg的硝酸甘油片放在舌下含，化药效很快1-2分钟就能见效。三、注意生活习惯，避免烟酒，避免过于油腻和辛辣刺激饮食，保持良好的心情，遇事切勿急躁，减轻患者的精神负担，避免过于劳累。发生心绞痛的症状，应该第一时间去医院检查，看除了心绞痛还有没有其他的并发症，再遵循医嘱进行有效的对症治疗。"
2019/09/23收听(42740)
心绞痛发作的时候，一般服用扩张冠状动脉血管的药物最管用，主要是硝酸甘油，还有硝酸异山梨酯片，中成药还有速效救心丸、麝香保心丸等，如果心率快，服用倍他乐克效果也比较理想，怀疑冠脉痉挛，服用地尔硫卓效果会好一些。心绞痛需要长期用药，主要就是口服抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，他汀调脂的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以及扩张冠状动脉血管改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨酯、消心痛、尼可地尔等。平时要规律服药，必要时完善冠脉造影检查，及时手术治疗，尽量避免心绞痛的发作，避免心肌梗死的发生。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(11968)
"心绞痛主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的心肌供血不足所出现的一些临床表现，动脉粥样硬化以后主要的病理特点是冠状动脉狭窄引起的心肌供血减少。这时候心脏的代谢增加，乳酸生成过多，不能及时的被血液循环带走，刺激了心脏神经引起肌肉疼痛。心绞痛的特点是与活动有关，也叫劳累型心绞痛，比如患者上楼的时候，上到二楼三楼时，出现胸闷、心悸、胸痛的表现，但是休息以后可以缓解，或者可以通过硝酸甘油含服缓解。但有一部分心绞痛与活动无关，在静止的情况下常称变异性心绞痛，考虑和功能动脉的痉挛有关，痉挛以后狭窄引起的疼痛。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(75636)
新生儿呼吸窘迫综合征又称为RDS，是指新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，是由... 肖妍│成都市第六人民医院 2023/07/01播放(82054)
新生儿呼吸窘迫综合征又称为RDS，是指新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，是由...
肖妍│成都市第六人民医院
2023/07/01播放(82054)
冠心病患者较为常见的临床表现是心绞痛，心绞痛的早期症状是心前区、胸骨后或左侧胸部出现压榨样钝痛... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(81868)
冠心病患者较为常见的临床表现是心绞痛，心绞痛的早期症状是心前区、胸骨后或左侧胸部出现压榨样钝痛...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(81868)
"心绞痛的治疗有以下几种：1、最关键的是需要进行抗血小板治疗，冠心病心绞痛患者如果没有活动性、出血性疾病，需要终身服用阿司匹林。在服用期间需要观察大便颜色，如有黑便一定要去医院就诊，要警惕消化道出血的可能。如果心绞痛为安静下或者夜间发生的心绞痛，而且发作频繁，持续时间长，需要警惕不稳定性心绞痛。这时需要在阿司匹林的基础上加用另一种抗血小板药物，常用的是氯吡格雷或者替格瑞洛。2、要进行他汀类药物调脂治疗，建议选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。在服用期间需要监测肝功，虽然90%的患者不会出现肝损伤，但是仍需要每3-6个月检查肝功和血脂。3、应用硝酸酯类药物扩张冠脉，改善心肌供血，可以在心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，长期服用的有硝酸异山梨酯片等。4、降低心肌的耗氧量，可以用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔等。5、糖尿病患者合并心绞痛的时候，很多是由于心肌的微循环障碍，这时可以应用尼可地尔改善心肌微循环。6、如果以上积极规范治疗下患者仍然频繁发作心绞痛，这时应该做冠脉造影，必要时冠脉内植入支架。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(58322)
心绞疼在临床一般指心绞痛，可能会有生命危险。若是稳定型心绞痛，发作后如果立即休息，使用扩冠药物，不会有生命危险；而不稳定型心绞痛，则可以诱发恶性心律失常或心肌...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(15849)
烧伤后发生休克的原因主要如下：1、低血容量休克：皮肤大量损伤，导致体液经皮肤大量... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/19播放(63702)
烧伤后发生休克的原因主要如下：
1、低血容量休克：皮肤大量损伤，导致体液经皮肤大量...
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/19播放(63702)
"肚子绞痛需要看疼痛部位，如果位于脐周，需要考虑小肠疾病。位于下腹部，需要考虑阑尾、乙状结肠、直肠疾病。对于乙状结肠、直肠疾病，一般不会有排不出大便的情况，因为直肠和乙状结肠主要用来容纳和排便。如果位置比较高的病变，可能会排便不畅，如小肠疾病。脐周疼痛则提示小肠疾病，包括痉挛性、炎症性疾病。对于上腹部疼痛，则需要考虑其他问题，如右上腹胀痛，需要考虑急慢性胆囊炎。中上腹胀痛，需要考虑急慢性胃炎以及胰腺炎等等。因此，需要完善血常规、便常规、尿常规，以及腹部影像学检查，如B超、CT等检查明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(38760)
"胃绞着痛的原因有很多，首先要排除肠梗阻、胰腺炎以及其他脏器的病变原因。如果排除以后，胃绞痛可能与胃肠功能紊乱有关，受细菌及病毒感染导致，常见的消化系统疾病，包括消化不良、胃炎、胃溃疡、急性肠胃炎等。由于胃部受寒凉刺激以后引起的胃痉挛，不规律的饮食习惯，常吃生冷，比如爱喝冷饮、辛辣、刺激、油腻的食物也会导致胃部绞着痛。平时要多关心自己的饮食习惯，注意休息，注意腹部的保暖，不要受风受凉。多吃熟食且易消化的食物，避免暴饮暴食导致反复性的疼痛，可以吃点健胃消食片及益生菌等。必要时及时去医院就医，做胃镜检查，确诊病情，对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(81256)
发生腹部切口疝主要有以下几种因素：1、组织薄弱：切口周围组织比较薄弱，尤其术后几... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(29570)
发生腹部切口疝主要有以下几种因素：
1、组织薄弱：切口周围组织比较薄弱，尤其术后几...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/23播放(29570)
疝是常见的腹部外科疾病，发生的原因是先天性或后天性因素导致腹壁缺损，在缺损形成的基础上，腹腔内... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/18播放(68602)
疝是常见的腹部外科疾病，发生的原因是先天性或后天性因素导致腹壁缺损，在缺损形成的基础上，腹腔内...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/18播放(68602)
"先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是先天性的解剖异常，在胚胎的早期，睾丸位于腹腔内，以后逐渐下移，同时在腹股沟管深环处带动腹膜和腹横筋膜，经腹股沟管逐渐下移，并且推动皮肤而形成阴囊，在睾丸下移的过程中，腹膜会形成鞘突，鞘突的下段如果不闭锁，或者是闭锁不全，就会成为先天性腹股沟斜疝的疝囊。通常右侧的睾丸下降比左侧睾丸下降略晚，鞘状突闭锁也比较迟，故而右侧腹股沟疝出现的比较多。另外，在临床上出现腹股沟疝，除了先天性的解剖异常以外，还会有后天性的腹壁薄弱或者是缺损。对任何的腹外疝，一般腹横筋膜都存在不同程度的薄弱或者是缺损。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(86298)
当心脏绞得不舒服时病人不应太紧张，过于紧张会使心肌耗氧加重，从而导致症状加重，此时应立即放松和休息。病人的症状在停止活动的一段时间后不良症状就会消失，发作较为严重的患者可以使用硝酸酯类制剂来缓解心绞痛。心绞痛缓解后对于心痛的女性最好穿宽松、柔软、舒适的衣服，太紧的衣服对身体健康会有影响，过于紧身的衣服可能会导致呼吸困难。吃饭时最好保持少吃多次的习惯，一旦吃得太多、吃得太饱就会影响消化。不利于心脏的血液供应，可能诱发心脏疼痛。如果出现心绞疼痛的现象，平时定期进行心电图和心脏超声检查。
2020/04/13收听(47098)
"肠绞疼主要是肠道系统受凉、肠道系统出现感染导致，睡觉时不注意做好腹部保暖工作会导致腹部受凉。在受凉期间不仅局部的血液循环会受到影响，并且还会因为受凉导致应急激反应而出现局部痉挛，所以患者的肠道系统会出现痉挛性疼痛。腹部在受凉时也会造成不良细菌的滋生引起肠道菌群失衡，这些不良细菌会对局部黏膜释放出毒素，所以患者也会出现肠绞痛。平时不注意饮食，吃了受到病毒、细菌感染的食物，因此导致肠道系统出现感染，不仅肠道黏膜会因此出现炎症，还会由于病毒、细菌对肠道黏膜造成刺激，也会引起痉挛性疼痛。出现肠绞痛的患者可以通过热敷、按摩的方法进行缓解，必要时也可以使用解痉止痛类药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(82050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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