河北医科大学第二医院
心血管内科
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阵发性心动过速分类较多，包括房性心动过速、室性心动过速，具体类型以及原因分析如下：
1、室性心动过速：室性心动过速较高危，通常病人可出现出汗、晕厥等症状，常伴有心肌病、心肌梗死、冠心病等心脏基础疾病，需立即就医；
2、房性心动过速：房性心动过速包括心房颤动、阵发性室上性心动过速等。如果患者发作不频繁，可能问题较小，如果发作较为频繁，且伴有明显心慌、出汗、晕厥、头晕、黑蒙等症状时，需立即就医，可能影响到心脏射血，较为危险。
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"阵发性心动过速的原因有很多，包括房性心动过速和室性心动过速。阵发性房性心动过速是指患者突然出现心动过速的症状，持续一段时间之后可以突然之间好转，这是典型的阵发性房性心动过速的表现。阵发性房性心动过速可以通过射频消融术的办法来彻底治愈，阵发性房性心动过速没有生命危险，只是发作的时候由于心动过速，患者会有暂时性的头晕、出汗、胸闷气短的表现，当症状缓解之后，这些症状也都可以消失。还有阵发性的室性心动过速，室性心动过速比较危险，属于恶性心律失常之一，一旦出现阵发性室性心动过速，患者有可能会出现意识丧失，应该立即应用抗心律失常的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(70166)
阵发性心动过速范围较广泛，人体心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室... 颜素娟│北京电力医院 2023/08/04播放(65846)
阵发性心动过速范围较广泛，人体心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室...
颜素娟│北京电力医院
2023/08/04播放(65846)
阵发性心动过速是心律失常疾病的一种，它的病因不同，导致疾病的表现形式也不同。比如房性心动过速是常见的疾病，引起房性心动过速的原因有长期慢性的高血压，血压控制不佳导致心房增大，或者有甲亢等疾病，也有一些患者并没有明确的原因。还有一些室性心动过速，引起的原因主要有缺血性心脏疾病，或者既往曾经有过明确的心肌炎。临床常见的还有阵发性室上性心动过速，往往是因为它的房室结发生解剖学的异常，引起电活动在房室结内折返，或者在心房和心室之间存在电的传导旁路，这些都是引起阵发性室上性心动过速的原因。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(44904)
"阵发性心动过速常见于生理性改变以及病理性改变两种情况，如果患者心动过速同时没有明显的不适症状，通过情绪控制、休息等一般生活方式干预可以自行改善，常见于生理性改变，多是由于情绪波动、劳累或者休息不良所导致。如果患者心动过速发作比较频繁，同时持续时间较长，在发作过程当中合并明显的心脏血液动力学改变，要考虑病理性症状。常见于心脏电传导异常、心脏起搏异常，以及近期突然发生的心肌炎性损伤、内分泌改变等。建议患者首先进行24小时动态心电图、心肌酶以及心脏彩超检查，判断患者心率失常的类型，以及是否合并心脏结构改变等器质性病变，并在医生指导下根据病因进行抗心律失常治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(13298)
"阵发性心动过速的原因有以下几点：1、生理方面的因素，如情绪激动、体力劳动、吸烟、喝咖啡、喝浓茶，以及大量饮酒之后，其都可以出现这种情况。通过改变这些习惯以后，其阵发性心动过速发生的频率就会明显的减少，甚至消失。2、见于某些器质性疾病，如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等，通过对不同疾病的干预治疗，其阵发性心动过速发生的频率会明显的减少。3、某些药物因素，在临床上常见于应用阿托品、氨茶碱时，其都可以出现阵发性心动过速，停止药物应用以后心动过速可以消失。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(36136)
阵发性的心动过速是指心动过速持续的时间不是很长，而且是突然就起来，终止的时候也是突然性终止这种状况。比如说室上性的心动过速呈阵发性发作，叫做阵发性室上性心动过速。还有一些是室性心动过速，比如说是短阵的室速，就是发作的比较短，能够自己终止的这种室速。如果是阵发性室上性的心动过速，那么它的一个特点就是突发突止，没有明显的诱因，有一些一个早搏或几个早搏就会带起来折返性的心动过速。这样，心动过速终止也是快速终止，不是逐渐减慢的一个过程，是突然性的终止，终止之后就跟没有发作过一样，叫做阵发性室上性心动过速。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(87368)
阵发性心动过速是心律失常的一种类型，阵发性是其发作时间短于30秒，即此类心律失常可以自行复律。... 蔡宏文│浙江省中医院 2023/09/14播放(65516)
阵发性心动过速是心律失常的一种类型，阵发性是其发作时间短于30秒，即此类心律失常可以自行复律。...
蔡宏文│浙江省中医院
2023/09/14播放(65516)
"阵发性心动过速是指阵发性室上性心动过速，是临床上常见的心律失常，简称室上速。阵发性室上性心动过速往往突发、突止，如果能在发作时尽快做心电图检查，可以发现阵发性室上性心动过速的心电图特征性改变，从而可以明确诊断。当然有些患者还可以进一步行心电生理检查，以明确患者的阵发性室上性心动过速是因为房室结双径路，还是房室旁道所引起。阵发性室上性心动过速发作时可以通过刺激迷走神经、给予抗心律失常药物，或者食道调搏等终止。对于反复发作的阵发性室上性心动过速，可以给予经导管行射频消融手术根治。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(83548)
阵发性心动过速是指每分钟的心率超过100次，而且呈阵发性的出现，导致阵发性心动过速的原因，有生理性的情况也有病理性的因素，引发生理性的原因。通常有交感神经的张力增高，例如患者处于紧张工作或学习压力过大，休息睡眠不好，或者出现极度疲劳，饮用了大量的浓咖啡、浓茶，大量的吸烟或酗酒，都会引起生理性阵发性心动过速。对于病理性的原因，例如患者在甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会导致阵发性心动过速。对于心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性恶性心律失常、严重的心肌炎、急性心包炎、心包压塞、重症的心力衰竭，也会有患者出现阵发性心动过速的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(83656)
"阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等，临床比较常见的阵发性室上性心动过速，多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的，常见的病因是器质性心脏病，包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等，少部分是心脏结构和功能正常的。对于心脏和功能正常的治疗，可选用胺碘酮或普罗帕酮静脉注射，随之维持治疗，多数可恢复窦性心率，伴有心功能不全的可以选用胺碘酮或洋地黄类药物，可以选用抗心律失常药预防复发，还可以通过电生理检查，针对性的给予射频消融治疗。阵发性心房扑动、心房颤动，多由于器质性心脏病造成心房的增大引起来的，甲状腺功能异常、酒精性心肌损害也可以引起，治疗方面可以使用非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率，并发心功能不全的患者，可以用洋地黄类药物，同时应该注意给予抗凝的治疗，预防血栓栓塞，还可以采取射频背融的治疗。预激综合征是由于房室旁路造成的，通常合并有房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心率失常，急性发作可用药物控制，射频消融是根治的有效方法。室性心动过速常见于器质性心脏病，比如说冠心病、陈旧心梗、心肌病，致心率失常性右室心肌病等，还有部分是心脏结构和功能正常的，叫特发性的室速，还有一些遗传性的疾病，比如说长QT综合征，可以采取药物控制的方法治疗室心心动过速。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(61046)
"阵发性心动过速，是一种阵发性规则而快速的心率，有突发突止的特点，发作时间长短不一，心率在160-220次\/分钟左右。大多数阵发性室上性心动过速由折返机制引起，多无器质性心脏病。心动过速发作可由情绪激动、突然用力、疲劳或者是饱餐等诱因所导致，也可无明显诱因出现心悸、心前区不适、精神不安等。严重者可出现血压下降、头晕，乏力、甚至是心绞痛等特点。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/28收听(47838)
阵发性心动过速是指每分钟心率超过100次/分，原因有很多，一般分为生理性和病理性两种。生理性如... 许琳│浙江省立同德医院 2023/05/13播放(59532)
阵发性心动过速是指每分钟心率超过100次/分，原因有很多，一般分为生理性和病理性两种。生理性如...
许琳│浙江省立同德医院
2023/05/13播放(59532)
心律失常的发作有些是可以进行有效预防的，尤其对于功能性的心律失常，预防尤为重要，但是如果患者是器质性病变导致的心律失常，往往就要结合用药或者是必要时进行射频消...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/27阅读(39481)
预防阵发性心动过速，首先要明确其类型以及对机体造成的影响，可经医院专业心电图检查后明确诊断疾病... 颜素娟│北京电力医院 2023/03/05播放(89276)
预防阵发性心动过速，首先要明确其类型以及对机体造成的影响，可经医院专业心电图检查后明确诊断疾病...
2023/03/05播放(89276)
"阵发性心动过速，是指发作之后能够自行终止的心动过速，阵发性心动过速，最常见的就是阵发性室上性心动过速，它是由于心房和心室之间或者房室结之间存在折返通道形成的，患者一般没有明显的基础心脏病，但是发作的时候，会有一阵的心动过速，数脉搏，会发现心率在100次\/分以上，大概不会超过150次\/分左右。根据它发作的情况，有的人有明显的症状，有的人可能就是症状比较轻微，对于一些年轻人，本身没有心脏疾病的人，发作之后不会有明显的症状，可能自己就转负了。但是，对于老年人，特别是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群，就算是短时间发作，这种心动过速也会诱发心律失常、心肌缺血，心衰加重，所以不同的人，他的症状是不一样的。治疗上，可以选药物治疗，特别是当血压和生命体征比较稳定的时候，可以选择像维拉帕米，或者是心率平等等的药物进行对症治疗，但是需要在医院监测的条件下进行治疗，长期可以服用倍他洛克或者是心律平这种药物，来预防发作。但是，还有的时候，这种频繁发作的室上性心动过速药物治疗效果不好，可以进行电生理的检查，找到心脏内的折返环，通过射频消融治疗把它消除掉，这样就达到治愈的目的和效果，也不用再吃药了。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(51820)
阵发性心动过速范围很多，有房性阵发性心动过速，也有室性的阵发性心动过速。房性阵发性心动过速有房... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/09/03播放(77610)
阵发性心动过速范围很多，有房性阵发性心动过速，也有室性的阵发性心动过速。房性阵发性心动过速有房...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/09/03播放(77610)
"阵发性心动过速，往往可以存在突发性的心悸、胸闷、头晕等症状，可以考虑采用刺激迷走神经的办法进行处理，例如按摩颈动脉窦，对右侧颈动脉窦按摩5-10秒的时间，然后按摩左侧颈动脉窦。无效果可以考虑刺激咽喉诱发恶心，面部浸入冰水中，深吸气后屏气然后用力呼气等。如果无效可以考虑药物治疗，应用腺苷静脉推入，持续无效则静推维拉帕米。同时也可以用美托洛尔、西地兰、普罗帕酮等，如果上述药物仍然无效，可以考虑进行食管心房调搏术治疗。如果合并心力衰竭或者血流动力学不稳定，可以考虑采用直流电复律，频繁的发作需要通过射频消融术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(96514)
"阵发性心动过速的患者一般属于突然发作的心律失常，患者之前可能仅有心悸的前驱症状。患者会因心脏排出量骤减而出现心室率较快后伴随心悸、胸闷、气短、心前区不适，严重时还会出现头晕、头痛伴随晕厥、眼前视物模糊、一过性黑蒙、视物成双，严重时还有不同程度的心力衰竭、心绞痛、四肢苍白、湿冷、四肢出冷汗、血压下降、脉搏细速、呼吸困难、呼吸窘迫。少数患者如果没有及时用药，还会有心源性休克，甚至发展成室性扑动或心室颤动的情况。"
2020/03/13收听(75412)
"对于没有器质性心脏病，没有明显的心力衰竭者，可以用兴奋迷走神经终止发作，刺激咽部，用压舌板或者手指刺激患儿的咽部，使宝宝产生恶心、呕吐，让患儿深吸气后屏气，如果无效的时候，可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效，但很快发作的时候，可以考虑应用药物治疗，如洋地黄类药物，适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速，伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂，可适用于重度的房室传导阻滞，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂，可以抑制钙离子进入细胞内，疗效显著，不良反应为血压下降，并具有明显的负性肌力作用，1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗，对个别药物治疗疗效不佳的时候，尤其是血流动力学不稳定，除洋地黄中毒外，考虑用直流电同步、电击转律，有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术，药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/27收听(45924)
"阵发性心动过速可能由很多原因导致，比如：一、原发性的阵发性心动过速，比如室上速、房速、房颤等。二、缺血性心肌病继发，比如急性心肌梗死相关的室速、室颤，或者行再灌注治疗后出现的加速性室性自主心律，均属于并发症。三、其他缺血性或者贫血性疾病引起继发性的阵发性心动过速，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、多发性骨髓瘤、白血病以及恶性肿瘤性疾病，上述情况一般都是窦性心动过速或者房速、交界性心动过速。四、各种类型的休克、心力衰竭也可能引起心律失常，比如阵发性窦性心动过速。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(93932)
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