心肌梗死后心绞痛指该次心肌梗死症状完全缓解以后，再次出现心绞痛症状。根据时间分为早发和晚发，早发梗死后心绞痛一般是梗死后24小时到10天之内发生心绞痛，迟发心绞痛是梗死大于10天发生。根据心电图部位，可以发现是梗死区心绞痛还是梗死区以外心绞痛。心肌梗死以后心绞痛也代表心脏仍然存在严重心肌缺血，需要积极干预，包括药物治疗以及介入治疗。
药物治疗包括阿司匹林抗凝、波立维抗凝、β受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂、扩血管单硝酸异山梨酯、降血脂的他汀类，介入治疗需要积极做冠脉造影，明确血管狭窄程度。如果狭窄程度仍然大于80%，需要积极干预。假如局部单处病变，可以考虑支架治疗，如果多处狭窄，可以考虑冠状动脉搭桥，主要是缓解心肌梗死以后心绞痛发生。心肌梗死以后出现心绞痛，仍然是疾病不良预后危险因素。
