中度肺动脉高压严重吗

2020-02-29 15:30播放 :

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中度肺动脉高压是否严重,其实提法本身不科学。假如中度肺动脉高压有原因,去除诱因以后,预后一般比较不错。假如没有原因,单纯特发肺动脉高压,中位生存区一般只有3-5年,所以特发性肺动脉高压中度肺动脉高压比较严重。其实从18年欧洲高血压指南已经说明,肺动脉高压分为五大类:

1、心血管即左心来源肺动脉高压;

2、跟呼吸系统疾病相关肺动脉高压;

3、跟血栓栓塞相关,比如常见长期卧床或者骨科手术以后卧床病人,下肢有血栓,突然起床以后发生血栓脱落,把肺血管就堵住,叫肺栓塞。肺栓塞假如不积极治疗,逐渐进展到慢性血栓栓塞性肺动脉高压;

5、跟其它原因相关,比如风湿免疫病、结缔组织病、纤维素炎等,也可以导致肺动脉高压。

有原因肺动脉高压其实有时候肺动脉压力可以特别高,有时候可能到重度肺动脉高压,但是预后都比较好、生存期比较长。但是对于第一类特发性肺动脉高压,一般排除患病因素以后,都找不见危险因素。单纯肺动脉高压,有时候反应肺动脉压力不是特别高,只有30-40mmHg或者40-50mmHg,但是预后很可怕,可能有时候3-5年生存率只有30%-40%。综上所述,指出肺动脉高压中度肺动脉高压严重不严重提法本身不科学。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

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周大亮哈尔滨市第一医院

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