首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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跟骨骨刺的治疗方法,通常包括非药物治疗、药物治疗等,具体如下:
1、非药物治疗:如果是初期的跟骨骨刺、病情不严重,可以通过局部热敷、理疗,并且选择合适的鞋子,多数能够较好缓解症状;
2、药物治疗:如果跟骨刺较为严重或者病程较长,除了上述非药物的治疗方法,可以再加用口服药物,例如补钙的药物。由于跟骨刺通常是骨质疏松和骨质增生的表现,可以适当应用补钙的药物或者食物。还可以加用维生素A、维生素D,促进钙的吸收。另外还需加用对症处理的药物,例如消炎止痛的非甾体抗炎药,包括芬必得、洛索洛芬钠,以及强筋健骨的药物,促进局部血液循环,进一步改善跟骨刺产生的症状;
3、其它治疗:如果上述治疗方法都无效,可能需要至专科进行局部的治疗,例如针刀治疗。
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"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊,可能表现在早上起来刚下地,刚踩几步的时候会疼,走一段时间之后可能疼痛就缓解了,如果走的时间更长,可能疼痛会更剧烈,去拍片子,发现脚后跟有骨刺,就会问该怎么治疗骨刺。首先从分析治疗办法的时候需要明确两个观点,具体如下:第一个,跟骨骨刺,什么是骨刺?就是骨质增生,这属于人体的蜕变,就跟长皱纹、白头发一样,没有任何药物能够吃完之后把白头发吃黑,把皱纹吃平,把跟骨骨刺吃没,这个是没有的。因为目前的药物没有那么聪明,能够分清楚哪个是正常的骨头,哪个是不正常的骨头。第二个,为什么要去治疗脚后跟的骨刺?是因为有疼痛的原因,其实产生这种疼痛不是因为骨刺带来的,而是因为足底出现无菌性的筋膜炎,叫足底腱膜炎。治疗是治疗腱膜炎引发的疼痛,可以做足踝部的拉伸,还有外用或者是口服非甾体抗炎药,甚至局部可以做理疗、冲击波治疗,这种物理治疗,能够有效的缓解疼痛。因此,脚后跟骨刺的治疗办法,就像上面这两点,第一点,骨刺没有什么药可以去掉,第二点,如果真是缓解疼痛,可以按照上面的办法,去尝试一下。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(99576)
"在临床上病人患有脚跟骨刺的病症,发病的原因多数是由于病人的足跟部,有慢性劳损而引起的,而且多见于中年女性病人。病人有了足跟部骨刺后,会感觉在走路时足跟部有疼痛,不敢用力着地,同时还伴有腰痛、下肢酸软等症状。在民间可以采用内服中药和外敷中药进行治疗,内服中药可以内服补肾活血汤,同时还可以兼服四虫片进行治疗,同时也可以应用外敷的活血止痛散,给足跟部进行熏洗或者浸泡足跟部,进行足浴可以每日两次,能够使足跟部疼痛减轻或者疼痛症状消失,但是病人的跟骨骨刺仍然存在。如果病人经常发生足跟部的疼痛,影响负重可以考虑采取手术治疗,经切开将骨刺凿除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(47178)
"后脚跟存在骨刺可能会引起足跟的地方疼痛不舒服,也可能没有明显的症状,只是拍片检查提示局部存在骨刺。如果是骨刺引起局部疼痛不舒服,局部可以适当热敷、泡热水,还有使用止痛类的膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,一般可以缓解疼痛。如果疼痛较为剧烈,必要时可以选择利多卡因局部封闭治疗。如果没有明显的疼痛不舒服,只是拍片检查有骨刺,一般不需要特殊处理。平时注意尽量避免穿高跟鞋、长距离行走、剧烈的运动,有助于减少疼痛的发生概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(39950)
"脚跟出现骨刺,一般是由于外伤或老年人出现退变引起。骨刺会刺激周围的组织产生疼痛。如果出现疼痛,建议休息,保暖。可以多用热水泡脚。平时走路的时候可以穿软点的鞋或垫软点的鞋垫。局部可以涂抹扶他林软膏或外用吡罗昔康贴片,口服双氯芬酸钠缓释片,也有一定的效果。通过保守治疗如果没有缓解或症状加重,需要到医院进行封闭注射的治疗。一般可以注射3次,3次如果没有效果,需要进行手术,将骨刺切除来缓解症状。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(64960)
在临床上,脚后跟骨刺是一种比较常见的病症,其原因是由于病人的跟骨骨骼发生老化、增生、退变,而出现正常性、生理性退变,是骨骼老化的一种表现。病人发生跟骨骨刺后,会感觉跟部疼痛,而且在负重时或受凉后疼痛明显加重,在治疗上要嘱咐病人减少活动量,跟部注意保暖,不要劳累,可以给予局部的针刺、艾灸等治疗,或者应用小针刀进行撬拨、松解,还可以给予跟部封闭处置,都可以缓解疼痛。另外还得嘱咐病人口服抗骨质增生类药物,比如骨刺片、金龙丸等,以延缓骨质增生的速度,改善临床症状。所以病人出现跟骨骨刺后要及时就诊,医生根据具体情况采取正确治疗。
2019/04/11收听(78058)
跟骨有的时候会疼痛,喜欢运动的人或者经常打球、跑步的人会出现跟骨的疼痛,跟骨的疼痛在一定程度发... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(49867)
跟骨有的时候会疼痛,喜欢运动的人或者经常打球、跑步的人会出现跟骨的疼痛,跟骨的疼痛在一定程度发...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(49867)
"长在脚跟的骨刺多数在脚跟跟骨的底部,多数是由于劳损导致的。骨刺的部位附着有跖筋膜,跖筋膜有徒步行走负重时缓冲、能量吸收的作用。折筋膜在跟骨处的退变劳损,会刺激出现骨刺的增生和局部的无菌性炎症反应。很多人足跟疼痛都是因为折筋膜炎,拍片时才发现有骨刺增生,治疗方法包括以下几种:1、可以佩戴足跟垫,是一种根源型的硅胶垫,垫在足跟处让骨刺部位缓冲,能达到缓解疼痛的作用。2、在足跟压痛点部位进行冲击波治疗。3、在痛点部位进行封闭注射,如复方倍他米松抗炎治疗,一般经过1-2次封闭,疼痛都会明显缓解。4、如果疼痛治疗效果不佳,可以在麻醉下进行骨刺的切除、折筋膜松解手术等治疗效果良好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(48982)
脚跟出现骨刺,通常先采取保守治疗:1、应用中药进行烫洗,比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、制川乌、制草乌,活血化瘀、疏经通络、温经散寒,一般每天烫洗一次,每次大约30分钟左右,能够明显减轻的局部炎症状态,减轻炎性水肿,减轻疼痛感。2、可以口服消炎止痛药,比如尼美舒利、布洛芬,缓解局部的炎症情况,减轻症状。3、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药,增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。4、应用小针刀进行剥离,把骨刺以及周围的软组织进行剥离,能够有效的减轻症状。一般经过以上治疗之后,在5-7天的时间症状能够得到明显缓解。如果经过以上保守治疗,效果不明显或者有加重的情况,可以采取手术的方式切开皮肤,找到骨刺的地方用咬骨钳咬除,则不再对周围的组织产生刺激,症状也能够得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(40912)
"病人患有足跟部的骨刺,是足跟部骨骼出现增生、老化、退变,是骨骼老化的一种表现。病人患有跟骨骨刺后,会感觉足跟部疼痛,尤其是在负重后或者是活动后,这种疼痛感明显加重。在治疗上,可以采取保守治疗,可以嘱咐病人减少活动量,尽量避免负重活动。在足跟部可以进行足浴,进行中药熏洗,也可以应用小针刀进行撬拨松解,或者是采取对症治疗,进行封闭处置。如果自觉疼痛程度较重,还可以口服非甾体的抗炎、镇痛药物,或者是口服抗骨质增生的药物,可以延缓骨骼老化、退变的速度,也能够减轻临床症状。如果经过保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,可以进行切开,将骨刺凿除,术后同样也需要嘱咐病人避免负重活动。"
2019/06/16收听(65026)
脚跟骨刺绝大多数情况下不需要任何治疗。但是为什么有人发现脚跟上长了骨刺,这是因为有一个常见病叫... 王宇│北京大学第一医院 2023/10/15播放(92830)
脚跟骨刺绝大多数情况下不需要任何治疗。但是为什么有人发现脚跟上长了骨刺,这是因为有一个常见病叫...
王宇│北京大学第一医院
2023/10/15播放(92830)
"跟骨骨刺主要是由于长时间负重行走,特别是跟腱脂点处反复牵拉,局部就会充血水肿形成无急性炎症,反复的刺激就会增生,形成骨刺,再刺激周围的韧带筋膜出现的疼痛。治疗方法需要综合治疗,没有单一的最佳治疗方法,首先要避免过度负重行走,穿厚底松软的鞋子,晚间热水泡脚,足浴盆更好,可以改善局部的血液循环,缓解疼痛症状,局部也可以外涂红花油、布洛芬软膏等起到止疼的作用,也可以局部封闭注射或小针刀治疗,都可以明显缓解疼痛的症状。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(82424)
跟骨骨刺由长期劳损造成,患病年纪较大,大概50岁后,跟骨骨刺由长期的劳损摩擦刺激造成,很难消除... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/10播放(80562)
跟骨骨刺由长期劳损造成,患病年纪较大,大概50岁后,跟骨骨刺由长期的劳损摩擦刺激造成,很难消除...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/10播放(80562)
"在临床上,脚跟骨骨刺主要是由于骨骼骨质老化、退变、劳损、劳累过度造成的。在临床上,出现脚跟骨骨刺后没有明确的最佳治疗方法,应该根据骨刺的形成程度来采取不同的治法。如果骨刺程度较轻,病人自觉疼痛不严重,可以负重行走,在这种情况下,可以考虑选择保守治疗,可以选择足浴熏洗,每次熏洗时间至少要20分钟以上,还要配合局部针刺、艾灸、穴位中药粒子导入,同时可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物。如果骨刺生长较重,可以给予封闭治疗,或者小针刀松解术,再严重者,可以考虑手术治疗,将骨刺切除。"
2019/01/29收听(15060)
"脚跟骨刺的最佳治疗方法,需要根据病变的程度采用针对性的治疗方法。脚跟骨刺主要是由于长期剧烈运动、长距离行走等慢性劳损导致跟骨骨质增生引起,属于一种退行性的病变。单纯的跟骨骨刺一般不需要特殊治疗,注意减少患肢的负重活动,适当的给予热水泡脚,延缓骨刺的发展。如果骨刺刺激压迫周围组织导致发生筋膜炎、滑囊炎,引起明显的疼痛,就需要针对性的给予药物治疗。可以选择外用活血化瘀、消肿止痛类的膏药,比如双氯芬酸二乙胺乳胶或者消肿止痛膏。疼痛比较明显的,可以口服消炎镇痛的药物,比如芬必得。同时口服活血化瘀的药物,比如筋骨痛消丸,也可以考虑局部封闭治疗。对于上述治疗疼痛缓解不明显的,可以选择小针刀治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(39514)
"脚跟骨骨刺一般来说是一种很常见的现象。骨刺主要是与局部骨骼退变及慢性劳损有关系的,是随着年龄的增长必然会出现的一种情况。所以对于骨刺来说,并不需要特殊的治疗。如果脚跟部疼痛,这种情况应该和骨刺的关系不大,它主要是由于跟骨脂肪垫炎或者跟痛症等导致的。所以对于脚跟部的疼痛治疗来说,可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗,减少活动及负重,避免长期剧烈运动及局部受凉等,穿厚一点的软底鞋都可以缓解症状。但是对于脚跟部骨刺的治疗,个人觉得首先是没有必要,因为单纯的骨刺并不会导致临床症状。其次,如果非要治疗,只能通过手术切除,而手术切除又会导致一系列并发症的发生,所以对于跟骨骨刺本身来说并不需要特殊治疗,只需要对于跟骨疼痛或者脚后跟疼痛这种情况治疗。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/15收听(53434)
"骨刺通常发生于中老年人。因为中老年人身体的机能下降,骨骼退行性病变严重。长期的行走或持续的摩擦,会造成足跟软组织筋膜牵拉反复刺激,形成唇样或刺样的骨质增生。脚跟处的骨刺逐渐增大,行走时会对软组织造成损伤,脚跟处会产生剧烈的疼痛,影响日常生活质量。在临床症状不明显时,可以减少剧烈的运动,适当的进行身体的锻炼,减缓骨质增生的情况。当骨刺逐渐增大,导致活动疼痛时,可以加垫足跟硅胶垫缓解疼痛,还可以口服非甾体抗炎药物抗炎止痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。同时还可以做局部冲击波治疗,效果也比较理想。如果保守治疗效果不佳,疼痛无明显缓解就需要手术将增生的骨刺切除,以缓解足跟疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/28收听(83090)
应该先明确脚跟长骨刺是否需要治疗,很多人脚跟的骨刺是逐渐出现,不一定有症状,没有症状且不疼的骨... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/17播放(39583)
应该先明确脚跟长骨刺是否需要治疗,很多人脚跟的骨刺是逐渐出现,不一定有症状,没有症状且不疼的骨...
2023/10/17播放(39583)
"在临床上病人发生脚跟长骨刺现象,这是一种比较常见的病症,可以诊断为跟骨骨刺症。病人发生跟骨骨刺症,是由于病人跟骨的骨骼,发生老化、退变、增生而出现的一种病症,是骨骼老化的表现。病人发生跟骨骨刺后,首先会感觉足跟部疼痛,尤其是在负重后或者着凉后,这种疼痛明显加重,所以病人发生跟骨骨刺后,在具体治疗上,首先要嘱咐病人注意休息,减少活动量,局部注意保暖。在足跟部可以进行中药熏洗,或者外敷扶他林喷剂,可以进行针刺、艾灸等治疗。如果足跟部疼痛较重,可以给予对症治疗,进行封闭处置或者进行小针刀、进行撬拨、松解等。还可以给予病人,口服抗骨质增生类药物,比如可以骨刺片、金龙丸等,以延缓骨质增生的速度,可以改善临床症状。"
2019/04/21收听(14316)
脚跟有骨刺, 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(43514)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(43514)
"脚跟骨的骨刺是人跟骨骨质退变、衰老、增生的一种正常生理表现,当其没有引起任何的临床不适症状时,仅仅只是在影像学上有所表现,则不需要给予任何处置。当跟骨的骨刺因为外伤,长期磨损等导致其上的跟腱跖筋膜、足底肌筋膜等产生严重疼痛不适的症状时,影响正常的生理活动以及跟腱炎和跟痛症发病时,可以给予患者休息、理疗、止痛等药物对症治疗,或局部行封闭、小针刀甚至手术等治疗,其症状多可明显地缓解。临床上对跟骨骨刺治疗的评价是:当膝疼痛和局部活动受限等症状得到了纠正,明显缓解或消失时,则认为骨刺好转或治愈。因骨刺部位附着很多的肌腱和肌膜等重要的解剖结构,去除会引起相应的足的功能缺失,故它不可以被切除。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(25258)
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