上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩脱肛最佳治疗方法为采用平卧位拉大便，需持续1-2月，平卧位拉大便目的为减少地心引力对直肠的吸引。对于便秘所致症状，需针对便秘进行治疗，应多食蔬菜，蔬菜中的纤维素、膳食纤维，其他食物无法替代。通常对于＞1周岁小孩，建议一天吃0.5kg蔬菜，可分2-3顿食用。
对于不吃蔬菜小孩，脱肛则无法彻底治疗，所以应养成吃蔬菜习惯，可从0.15kg开始逐渐加量至0.5kg，通常1月即可养成吃蔬菜习惯，长此以往排便可较为通畅。若便秘严重，亦可使用开塞露缓解。
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脱肛的最佳治疗方法是手术治疗，吃药、打针、输液不能解决问题，应确定患者是直肠脱垂，还是有痔疮脱... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/21播放(57122)
脱肛的最佳治疗方法是手术治疗，吃药、打针、输液不能解决问题，应确定患者是直肠脱垂，还是有痔疮脱...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/21播放(57122)
"脱肛的治疗办法是有很多，特别随着科学技术的发展，治疗方法比以前丰富了很多，现在一般采用中医的治疗办法。中医的治疗原理就是脾虚气陷，当身体条件比较差的情况下，一些黏膜比较松驰，可以脱落到肛门外。中医的还有一个观点就是，身体条件比较差的情况下，肛门口松驰，托不住，出现脱肛的办法。中医很多汤剂可以治疗。我感觉这种治疗办法只能治疗那些比较轻的，如果比较重的脱肛，中医是解决不了的。西医目前最佳的治疗办法有两个，第一个治疗办法就是，松驰的直肠黏膜结扎手术，通过向多余的松驰黏膜进行结扎，把底下的黏膜上提，可以解决脱肛的问题。一般这个办法和消痔灵注射的办法同时采用，消痔灵注射办法就是把黏膜层和基础层产生一个物理性的粘连，然后黏膜它就不再多出了，目前这种办法采用的是比较多。再有一种治疗办法，就是PPH手术，通过把直肠黏膜圆形的，切除一段，切除3-4cm，把肛门部的直肠黏膜上提，不再脱出。目前最佳的治疗办法就是后面两种，一个是直肠黏膜结扎消痔灵注射术，再一个就是PPH手术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/04收听(21076)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出，如果脱出物不能及时还纳，反复感染，可能导致局部疼痛、感染、出血... 李辉│中日友好医院 2023/02/01播放(57784)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出，如果脱出物不能及时还纳，反复感染，可能导致局部疼痛、感染、出血...
李辉│中日友好医院
2023/02/01播放(57784)
"中医的脱肛相当于西医的直肠，或者说叫肛管的脱垂，脱垂特别厉害，往往会有十公分以上。直肠全层脱到肛门外边，给病人的生活质量有很大的影响。首先在生活上，一定要适当的做体育运动，另外适当的服用补气升提的药物。如果还是不行，就必须考虑外科治疗，采取手术干预的方式。手术分为两种，一个是经腹部的直肠、肠管，或者是部分肠管的切除，盆底抬高等等，来使下移的松弛的肠管能够复位。第二种手术方式是非常小的手术，经过肛门部位采取微创的方案，把脱垂的肠黏膜，直肠的全层也好，切除了之后两侧的端口进行缝合。也可以结合中医的特色疗法，叫固脱疗法。在直肠周围的间隙内注入一些，硬化萎缩的药物，使脱出、下移、松弛的组织，能够复位，加强固定和支持粘连作用。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(83584)
"脱肛也叫做直肠脱垂，主要是指直肠黏膜、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。在中医里面称之为脱肛，对于脱肛的治疗，主要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。对于幼儿出现脱肛，一般多考虑是生理性的，后期治愈的可能性很大，不需要进行手术治疗。如果12岁以后还存在脱肛，或者老年性脱肛，一般选择注射硬化剂的方法进行治疗，主要是针对直肠全层的脱垂采取手术治疗方法，不需要进行开腹手术，因为开腹手术创伤比较大。对直肠黏膜纵向点状的结扎，然后在外进行点状的注射，肛管就会收缩。这种治疗方法创面比较少，术后恢复起来相对比较快，同时再配合提肛运动，也可以明显的改善不适。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/08/26收听(61422)
"脱肛一般分为两种疾病，第一种疾病就是环形混合痔的痔核脱出，第二种疾病就是直肠脱垂，这两种疾病的最佳治疗方法都是手术治疗。作为第一种疾病也就是环形混合痔，最佳的手术方法就是经肛门直肠黏膜环切吻合术，它的治疗原理是采用一种特制的一次性肛肠吻合器，来环形切除内痔核上方的直肠黏膜，从而使脱垂的内痔悬吊复位。第二种疾病直肠脱垂的最佳治疗方法，是采用开腹的方式将整段直肠悬吊于骶前筋膜，这种方法的治疗效果是值得肯定的。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(26368)
脱肛的医学专业名称是直肠脱垂，治疗方案需根据患者年龄、临床症状、身体状况综合确定。幼儿直肠脱垂有自愈的可能，所以采取保守治疗为主，排便后清洗脱出的直肠，立即将脱出的直肠复位，并用胶布固定双侧臀部防止脱垂，如果只是直肠黏膜脱垂，可以使用硬化剂注射，使直肠黏膜固定避免再次脱垂，这种治疗方案对儿童与老人的效果比较好，但是成年人容易复发。而对于成人的完全性直肠脱垂，就需采取手术治疗，目前可采取腹腔镜下的微创手术治疗，创伤小、恢复快，需要特别注意，直肠脱垂要尽量消除导致直肠脱垂的诱发因素，比如治疗便秘、咳嗽、排尿困难等引起腹压增高的疾病，以免导致术后复发。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(89324)
"脱肛指从肠腔中有部分组织，或者器官脱出到肛门之外，它的原因很多，大多数情况下，脱肛是由于痔疮造成的，这样的脱肛严格来讲应该叫内痔脱出，而不是直肠脱出。内痔的脱出是充血肥大的痔块，就是血管团，操作主要是由医生进行直肠黏膜，或者痔本身的切除，一般都是可以治愈的。还有一种脱肛是直肠的脱垂，突出的物质是人体的直肠，就是明确的肠管本身，这种手术不能够通过黏膜的切除来解决，而需要进一步的外科手术，才能根本的解决脱肛问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(34384)
脱肛为俗语，一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种，中医将直肠脱垂称为脱肛，而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(78426)
脱肛为俗语，一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种，中医将直肠脱垂称为脱肛，而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(78426)
对于脱肛的最佳治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两种。对于老年人在脱肛之后没有发生水肿以及嵌顿，可以将脱出的肛门直接塞回。如果发生水肿的现象，需要先用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围以及脱出的肿物进行清洗和消炎，或者涂抹红霉素软膏之后再塞回肛门之内。对于症状较为严重的脱肛现象，在将脱出的组织塞回肛门之后对直肠黏膜和直肠壁之间注射固化剂，使其发生无菌性炎性病变，最终达到使脱出的组织重新粘合到肠壁上的目的。除这些方法之外，如果脱肛症状较为严重，应该采用手术的方法进行治疗。如果脱出的组织发生坏死现象，应该予以及时的切除。
2020/03/02收听(70692)
脱肛又称直肠黏膜脱垂，主要与婴儿盆底肌肉力量薄弱有关，加之部分婴儿存在便秘或腹泻，导致腹部压力... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(82050)
脱肛又称直肠黏膜脱垂，主要与婴儿盆底肌肉力量薄弱有关，加之部分婴儿存在便秘或腹泻，导致腹部压力...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(82050)
"脱肛又称直肠脱垂，主要表现为直肠壁的部分或全部向下移位，脱出肛门外，是临床上较为常见的一种直肠肛管疾病。第一、锻炼，可以经常做提肛运动，增强肛门括约肌收缩功能，有助于脱肛治疗，生活中主要是预防为主，多吃水果、蔬菜预防便秘，保持大便通畅。第二、养成良好的排便习惯，定时定点排便，避免长时间蹲厕所，避免用力，排便的时候不要打游戏、玩手机、看书、看报。第三、如果是孕妇，分娩后要充分休息，避免用力解大便，必要时可以给予灌肠等通便治疗。直肠黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注射在脱垂部位的黏膜下层，使黏膜肌层产生无菌性的炎症，从而产生粘连和固定，主要用于黏膜脱垂，对老年人的疗效比较好，成年人容易复发。成年人完全直肠脱垂是以手术治疗为主，同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素，例如积极治疗成年人的便秘、咳嗽等引起腹内压增高的疾病，以免加重脱垂的程度和手术治疗后的复发。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(14388)
"脱肛的最佳治疗药物，可以选择中药进行对症治疗，主要是补中益气的方剂，可以选择局部熏洗坐浴，或者是口服、灌肠都可以选择。当然脱肛的治疗，要根据不同的情况不同的对待。如果是比较轻微的脱肛，可以考虑药物对症治疗。如果是比较严重的脱肛，最好还是及时的手术治疗。手术的方式主要是提高固脱，由于患者脱肛时容易造成便秘、腹泻的情况，积极的对症止泻，润肠通便也是非常重要的。如果发现脱肛，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，找专业的医师评估脱肛的严重程度后，再选择有效的最佳治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(56490)
脱肛又称为肛门脱垂，治疗方法需根据患者的年龄，选择相应的治疗。幼儿直肠脱垂主要以非手术治疗为主... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(67586)
脱肛又称为肛门脱垂，治疗方法需根据患者的年龄，选择相应的治疗。幼儿直肠脱垂主要以非手术治疗为主...
2023/09/28播放(67586)
"治疗脱肛一般没有最好的方法，只有最合适的方法，需要完全了解脱肛的严重程度，具体情况采取规范的治疗。幼儿的脱肛以非手术治疗为主，而成人如果是黏膜脱垂，多采用硬化剂注射疗法。如果是成人完全性直肠脱垂，则主要考虑以手术治疗为主，同时尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素，比如腹压增加、便秘、腹泻、前列腺增大、慢性的反复咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常的使腹压升高，导致直肠脱垂的复发。如果发现了直肠脱垂，也就是脱肛，建议及时到正规医院完善相关检查，明确诊断，在专业医师的指导下选择恰当的治疗方式。"
2020/11/28收听(30962)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(58078)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(58078)
"脱肛其实是一个笼统的提法。常见的有两种情况:一种是直肠完全或者部分脱垂。这种情况多发生在老年人和小孩身上，和肛门松弛有非常密切的关系。如果是老年人得了直肠脱垂，肛门会越来越松，病情会缓慢加重。确诊后要到正规医院的肛肠科进行手术治疗，手术解剖复位可以缓解这种情况。如果是小孩得了直肠脱垂建议先不要手术治疗，尤其是四周岁以下的孩子，随着肛门肌肉发育完善这个症状就可能得到明显改善，甚至会消失。另一种脱肛就是指内痔痔核脱出肛门。这种情况就应该坚持锻炼肛门功能，避免用力排便。如果脱肛症状严重，就要到正规医院肛肠科进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(38940)
痔疮脱肛，也就是临床上所说的直肠脱垂，是一种相对严重的症状，几乎无法自愈，只能通过手法复位、提肛锻炼、药物治疗、坐浴治疗等方法缓解症状，或者通过手术治疗彻底解决...
2023/01/11阅读(1974)
如果患者出现脱肛，不要紧张，可以进行保守和药物治疗。常见的保守治疗就是注意饮食，避免辛辣或刺激的食物，可以多饮水、多喝蜂蜜、石蜡油促进大便的顺利排出，从而减轻便秘、对肛垫的刺激、脱肛的症状。也可以进行肛周药物熏洗，比如五倍子汤、者苦参汤，止痛如神汤，肛周先熏后洗可以起到活血止痛、收敛消肿的作用，薰蒸完以后可以进行肛周局部按摩，促进肛门括约肌松弛，可以使脱出的肿物还纳。也可以应用药物比如太宁膏、太宁栓，可以起到清热消肿、止痛止血的作用，可以在肛周涂抹太宁膏，肛内塞入太宁栓。也可以口服改善微循环的药物，比如说迈之灵300mg，每天2次，它可以抑制组胺和自由基的产生，可以减轻痔核与肿胀，从而减轻脱出的肿物。如果脱肛经过保守和药物治疗以后症状逐渐加重，脱出的肿物不能还纳，局部形成血栓，还应当积极的行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(41040)
"脱肛的症状主要是指肛管内的黏膜，以及部分直肠或者乙状结肠黏膜脱出肛门外，从外观上看会有局部圆柱状或圆锥状的脱出，患者会有局部的下坠、憋胀，甚至由于脱出而导致局部黏膜摩擦疼痛，长期反复脱出，更容易导致肛管松紧度的下降，使肛门松弛。治疗脱肛的方法主要是以手术治疗为主，手术方式可以选择混合痔外剥内扎术，配合黏膜切除术。也可以进行痔上黏膜环切钉合术的微创手术治疗，同时还需要配合局部硬化剂注射疗法，将松弛的黏膜进行固脱，达到松紧肛门局部括约肌的目的。术后还需要注意，不能让患者过度的下蹲或者长时间的进行体力劳动。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(68448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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