胆结石一般在指南上,<0.5cm或者>3cm,容易诱发胆囊结石、胆囊炎,或者诱发胆囊癌的概率会增加,建议手术切除。
但总体来说,胆囊结石的大小,不是手术主要的指征,一般国际指南上,建议胆囊结石如果伴有症状,通过口服药物无法缓解,或者严重影响正常生活、正常工作时,进行手术治疗。所以,胆囊结石本身的大小对症状没有完全的相关性。一般有胆囊结石的病人,不管结石有多大,若平常没有特别注意饮食,油腻的饮食、油炸的食物摄入的比较多,引起胆囊炎的概率会增加,通常需要及时做手术。
若结石比较多,但没有明显症状,平常生活比较规律,没有出现影响生活、工作的症状,可以3-6个月定期复查肝胆B超。若胆囊壁没有明显增厚,可以继续观察,暂时可以不需要处理。