首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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如果夫妻正常的性生活没有避孕一年或是半年，甚至两年没有怀孕，建议先检查男方精液。如果男方精液没有问题，再进一步筛查女方。女方主要检查包括以下项目：
1、内分泌检查：观察卵巢有没有正常的排卵；
2、输卵管是否通畅；
3、子宫内膜是否有异常。
所以女性主要是从子宫、卵巢、输卵管这三个方面排除不良因素存在。卵巢是否排卵可以通过B超监测，还可以根据症状排查子宫内膜有没有问题，观察内膜厚度。如果卵巢没问题，子宫内膜没问题，怀疑输卵管的问题，可以做输卵管造影。
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"女性不孕的因素有很多，比如盆腔因素、输卵管因素、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道畸形等等。如果排除这些器质性病变，还包括排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退、卵巢黄素化卵泡不破综合征以及高催乳素血症，都有可能引起原发性或者是继发性的不孕。由于不孕的诊断和治疗都是比较繁琐的，所以如果出现了不孕的情况，应该夫妻双方同时到医院检查。根据具体的病因选择正确的治疗方式，由于治疗的疗程较长，一定要有足够的信心和耐心，应该选择正规的生殖保健机构。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/20收听(88780)
"考虑女性生育的因素从三个方面来考虑：第一、种子也就是卵子的质量和数量，有些疾病比如多囊卵巢可能会涉及到不排卵，没有种子就不容易怀孕，卵巢功能减退就是我们说的卵巢早衰、卵巢功能衰竭，也容易造成卵子的数量差、质量差。内分泌问题像糖耐量的异常，高泌乳素血症都容易造成卵子的质量下降。第二、输卵管是精子、卵子结合的通道，通道如果出现了问题，出现梗阻、完全梗阻、不完全梗阻都会增加受精的难度不容易怀孕。第三、胚胎在女性的子宫内要存活十个月，子宫的环境对孩子特别重要，影响子宫环境的比如子宫内膜损伤，厚度不够，子宫动脉的血流阻力太大，局部内分泌的免疫因素也会影响胚胎是否顺利的在子宫着床，子宫是否能顺利地接受胚胎，两者合二为一。所以女方的不孕因素一般从三个方面来考虑，分别是卵子、输卵管和子宫。"
戴雪│上海市第十人民医院
2019/11/25收听(77498)
女性肚子痛的原因如下：1、痛经：痛经的发生率较高，主要表现在月经期下腹部疼痛，为... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/01播放(52282)
女性肚子痛的原因如下：
1、痛经：痛经的发生率较高，主要表现在月经期下腹部疼痛，为...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/01播放(52282)
女性病人出现有腰疼现象，在临床上有很多种原因，比如女性病人处在潮湿、寒冷的环境时间较长，使腰部着凉会影响腰部的气血正常运行，出现腰部有气滞血瘀、经络阻塞不通，就会出现腰疼表现。另外女性病人的腰部如果经常负重活动，容易发生腰部肌肉组织的疲劳性损伤，也会出现疼痛、肿胀、弯腰困难等。女性病人患有腰部筋膜炎、局部滑囊炎、腰椎关节不稳等病症时，都会导致出现有腰疼表现。如果女性病人患有妇科疾病，同样会导致腰疼。所以在女性病人出现腰疼后需要及时就诊，医生就会做出具体的诊断给予正确治疗，可以减轻缓解腰疼的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(32854)
"女性出现腰痛常见的原因有以下几方面：第一、由于损伤和劳损导致的，女性一般除日常工作以外，在家中还要负担很多的家务活动，容易导致腰部出现相应的损伤和慢性劳损，出现疼痛。第二、见于女性衰老退变造成的腰部疼痛，比如绝经期后的妇女容易导致骨量丢失，出现的骨质疏松，容易出现腰椎的不稳增生退变，从而导致疼痛。第三、见于育龄的妇女，在妊娠过程中由于激素水平的变化，再加上胎儿的生长，造成腰部的负荷增加，同时就会产生腰痛的症状。第四、由女性解剖特点决定的，女性容易患盆腔炎，盆腔炎症也容易导致出现腰疼的症状。另外女性的子宫附件的疾病，也会反射性的引起腰痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/20收听(37528)
"女人不能生育，首先需要积极的查找原因，并对症治疗，具体如下：1、如果是输卵管因素导致的不孕，需要积极进行治疗，可以行腹腔镜下输卵管造口术、整形术、吻合术等，达到怀孕的目的。2、如果是卵巢因素导致的不孕，不能正常的排卵，就需要使用促排卵的药物进行治疗。3、如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等影响宫腔的环境，干扰受精卵的着床和胚胎的发育，就需要行宫腔镜下切除粘连分离手术，或者是矫形手术。4、如果是子宫内膜异位症导致的不孕，需要进行腹腔镜诊断和治疗，炎症的情况需要考虑辅助生殖技术。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/18收听(59060)
"在临床上女性绝经以后就不能再生育了，绝大部分的女性是在45-55岁之间会出现绝经。即使是在进入更年期的时候，月经发生了紊乱的现象，在临床上也会出现偶发排卵的情况，这个时候如果不避孕的情况下仍然有怀孕的可能性.所以建议女性在进入更年期之后也需要采取避孕措施，这样避免再怀孕需要流产。当然，如果是计划怀孕有生育要求的情况下，可以努力，通过B超监测排卵然后指导同房，这样会提高怀孕的几率。但是在临床上一旦出现绝经的情况，说明卵巢功能已经衰退就不可能再怀孕了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(32320)
"女性在备孕期间，应该夫妻双方一起到专门的妇幼保健机构做系统的孕前检查。女性的检查项目应该比男性更多，包括基本的女性生殖系统检查、妇科检查、盆腔彩超或者阴式彩超等等。另外，应该空腹检查血糖、大生化或者传染性疾病等。另外，还应该单独检查优生优育的抗体，比如弓形虫抗体或者风疹病毒抗体等。如果这些病毒有异常，在怀孕之后有可能会影响胎儿的正常发育。男性方面检查项目比较少，一般是传染性或者遗传性疾病或者精子成活率等，检查无异常之后已经正常的妊娠。"
2018/12/22收听(58506)
"理论上，女性在绝经之前，卵巢皆具有排卵的可能，即有受孕的可能。建议如果有生育孩子的计划，还是应该提早实施，高龄产妇怀孕生产的风险都较大，并且几率也降低不少。如果从避孕角度讲，绝经之前要做好避孕措施。从怀孕的角度分析，女性35岁以后受孕率开始下降，称为高龄产妇。尤其40岁以后，受孕率明显下降，卵子质量下降，男方的精子通常可出现质量下降。即使形成受精卵，流产的概率显著增加，因胚胎的染色体异常概率增加。如果怀孕之后到孕中期，对于35-40岁以上女性，要进行羊水穿刺检查，以除外胎儿染色体异常。高龄孕妇通常自然分娩难度较大，90％选择剖宫产。但剖宫产毕竟是病理产，产妇产后恢复较慢，因此一定要做好身体和心理的准备。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(89764)
"女性不孕症要根据具体原因，然后采取适当的治疗方法，不孕症的治疗方法主要有以下几类：第一类，手术治疗，手术治疗可以解决比如输卵管阻塞、输卵管粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学异常。第二类，药物治疗，药物治疗包括比如常用的促排卵药物，比如口服促排卵药物，主要治疗排卵功能异常的疾病。还包括一些针对病因治疗的药物，比如针对高泌乳素血证治疗的溴隐亭药物，针对多囊卵巢综合征的达英-35这些药物。第三类、辅助生殖技术，辅助生殖技术又分为试管婴儿，或者人工授精。人工授精可以针对一些子宫内膜异位症、宫颈因素、男方精液异常等不孕症因素进行治疗。试管婴儿适用范围一个可以是输卵管因素，比如输卵管粘连、堵塞，还可以针对子宫内膜异位症、不明原因不孕，或者子宫内膜异位症导致的不孕症，综合考虑。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/08收听(57144)
女性不能生育没有什么特异性的表现。什么样的女性生育功能会减低：1、年龄：年龄是非... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(35428)
女性不能生育没有什么特异性的表现。什么样的女性生育功能会减低：
1、年龄：年龄是非...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(35428)
"女性的生育年龄，理论上来说是根据排卵的来决定。只要存在排卵的情况，就存在怀孕的可能性的。但是当女性的年龄大于35岁的情况下，就属于高龄孕妇，身体的各个器官，以及各项机能就会开始明显的走下坡路。这时虽然仍然是可以怀孕的，但是相对于年龄小的孕妇来说，胎儿发生异常的概率就会明显的增加，包括怀孕之后出现流产、畸形、早产的概率就会明显的增加。同时，受孕的困难程度也会出现一定程度的增加。所以，想要怀孕的女性，尽量还是在35岁之前完成受孕和分娩，对于胎儿质量和女性身体健康，都是有好处的。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/15收听(24278)
"女人体温高的原因是以下几个方面因素造成：1、女性在月经前期、月经期间和妊娠早期，体温会轻度升高，这主要是与孕激素分泌周期有关系，孕激素有致热的作用，可以通过中枢神经系统使体温提高0.5℃。2、女性的体内脂肪含量比男性高，脂肪在体内代谢给人体提供能量和热量，这也是导致女性体温比较高的原因。3、女性比较容易产生焦虑、紧张、激动等情绪，这些情绪也会导致体温波动。而且，体型消瘦的女性如果平时体温偏高、心率快、食量大、容易出汗，还应该排除甲亢。4、女性一般体质较男性弱，容易感染病毒、细菌、非典型致病菌，而导致发热。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(56122)
"女性体温升高包括以下几种：第一、生理性升高，可见于排卵期以及怀孕期间，这种情况不伴有任何临床症状，也不需要特殊处理。第二、感染性发烧，常见病原比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等等。一般会伴有发烧伴随症状，可以出现畏寒、头疼、肌肉关节酸痛、食欲减退、全身不适等等。最多见的应该是病毒或者细菌、支原体，其他病原相对比较少见。不同部位感染，还可以出现相应临床症状。第三、非感染性发烧，一般可以见于自身免疫性疾病，比如成人斯蒂尔病、皮肌炎、风湿、类风湿等等。也可以见于血液系统疾病、恶性肿瘤，以及手术、外伤、烧伤、心肌梗死、脑梗塞等等，组织细胞坏死也可以出现发烧。另外也可以见于内出血，比如颅内出血、上消化道出血、肺部出血等，也可以出现发烧。第四、功能性发烧，一般可以出现症状也可以不伴有症状。有症状患者常常表现为畏寒、全身酸痛、关节肌肉疼痛，一般没有特异性表现，体温一般在38℃以下，由于体温调节中枢出现障碍，或者植物神经功能紊乱导致。一般退烧药没有效果，病程可以持续数月或者数年时间。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/23收听(39520)
"女人生育年龄取决于女性卵巢的功能以及排卵情况。一般女性在50岁左右绝经以后就不能生育了。女性在初潮后就存在排卵，而真正的适合生育的最佳年龄，一般的是性成熟后随着排卵而且身体状况良好，有抚养孩子的能力，性器官都发育成熟。最佳的年龄在25-30岁之间，随着35岁的到来成为高龄孕妇，到40岁后卵巢功能的下降导致的排卵障碍，或者随着45-48岁围绝经期到来，生育就极其困难了。当然也有极少数的罕见病例，在50岁左右卵巢功能尚在，有月经并生育成功的案例。超过35岁生育属于高龄产妇，因卵巢功能的衰退，不仅不容易受孕，受孕后还容易出现流产，同时孕期出现高血压、糖尿病等并发症的风险也进一步提高。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(81510)
女人生育最大的年龄，在临床上有人55岁通过辅助生殖技术，也能达到怀孕。但是对于女性，最佳的生育年龄是在18-35岁，这样无论是身体状况、卵巢功能，还是精力方面，都会是最佳的状态，所以如果女性要生育，建议选择这个期间生育。在生育之前，一定做健康的检查，了解身体的最基本健康情况。如果超过35岁，卵巢功能会出现逐渐衰退的情况，比如在40岁以后女性的卵巢会衰退，有人在40岁以后会出现绝经的情况，所以再想怀孕，通过自然怀孕的可能性不大。
2019/03/19收听(11092)
女性体温高，常考虑以下原因：1、感染因素：如细菌感染、病毒感染、非典型性病原体、... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/15播放(55068)
女性体温高，常考虑以下原因：
1、感染因素：如细菌感染、病毒感染、非典型性病原体、...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/15播放(55068)
"女性不孕大多是由于盆腔因素或者是排卵因素。不孕是需要男女双方同时检查的。如果夫妻双方有正常的性生活，超过一年以上没有怀孕，称为不孕。女方因素可能会多一些，比如输卵管堵塞、输卵管畸形或者严重的子宫畸形、子宫多发肌瘤、宫腔占位等疾病都会影响怀孕。另外，如果是体内激素水平紊乱而引起的生殖内分泌疾病，比如功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、卵泡不破无排卵综合征、高泌乳素血症等，都有可能导致没有成熟卵泡排出，自然就没有受孕的可能。也有一些无法解释的原因，需要做男女双方的基因调查。"
2019/06/12收听(23288)
"女性的绝育手术可以经腹、经腹腔镜、经阴道操作，目前常用的方法为经腹的输卵管结扎、腹腔镜下的输卵管绝育术，经阴道的输卵管手术已经基本上不做了，药物粘堵输卵管，因输卵管吻合复通困难，输卵管再通率低，现在也比较少的运用。经腹的输卵管结扎术是国内运用最广的绝育方法，具有切口小，组织损伤小，操作简单、安全、方便等特点。输卵管结扎或者经腹腔镜的输卵管绝育术，一般手术时间都是选择在非孕妇女月经干净后的3-4天之内，人工流产后、分娩后应在48小时之内，就施行输卵管结扎、输卵管的绝育术，哺乳期、闭经的妇女应该除外早孕，再做输卵管的绝育术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(68548)
"目前女性绝育手术方式只有一种，即通过输卵管结扎手术，阻断精子与卵子相遇而达到绝育，称输卵管绝育术。输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施。绝育方式可经腹、经腹腔镜或经阴道操作，目前常用方法为经腹输卵管结扎术，或腹腔镜下输卵管绝育手术。手术时间，非孕女性在月经干净后3-4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经女性，应排除早孕后再行绝育术。经腹绝育术常用的有抽芯包埋法、输卵管银夹法和输卵管折叠、结扎法，其中抽芯包埋法成功率最高、避孕率最好。腹腔镜手术为，直视下将弹簧夹或硅胶环置于输卵管颊部，以阻断输卵管通道，也可采用双极电凝法烧灼输卵管峡部1-2cm。经统计，各种绝育术的失败率，以电凝术再通率最低。机械性节育术与电凝术相比，损毁组织少，可能为以后输卵管复通提供更高的成功率，建议年轻女性多选择机械性绝育术。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(99442)
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