宫腔镜手术不是非要全麻，只不过大多数时候选择全麻，因为这种麻醉相对来说最适合宫腔镜。宫腔镜手术一般有几种，部分是单纯做检查，这种情况手术时间比较短，相对来说会有部分疼痛。不过对于女性尤其是自然分娩的女性，宫口比较松，这种疼痛都可以忍受，大多数采用的是局部麻醉，比方宫颈用麻醉药物就可以，不需要全麻。

如果在检查的过程当中，发现了有病变，比如有息肉和肌瘤要进行切除，手术相对来说时间比较长，一般是需要住院麻醉下进行。因为手术的过程当中，要扩张宫颈，然后将相对来说比较粗的镜子放入宫腔，通过镜子引导一些器械，把看到的息肉或者肌瘤的病变切除，手术过程当中牵拉、扩张宫颈时，疼痛都会比较敏感，在切割的过程当中，甚至有时用一些电刀来切割，局部的感觉也会比较明显。这时如果不进行麻醉，女性很难耐受，因此需要全麻。

麻醉可以在腰上打麻醉，也可以通过静脉麻醉进行全麻。相对来说静脉麻醉，可以达到很好的效果，而且相对来说比较简便。所以大部分宫腔镜手术，都是选择全麻，经静脉的全身麻醉，而不是非要进行全麻。