利尿药什么时候吃好_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

利尿药什么时候吃好

2023-09-22 08:00播放 :

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视频内容

任何时间均可服用利尿剂，但通常要求患者尽量在下午3-4点服用。利尿剂常用袢利尿剂，包括呋塞米与托拉塞米两种，服用药物后1-2个小时开始发挥作用，5-6个小时作用发挥达到极度效果，患者可出现排尿量增加。

通常早上服用利尿剂吸收较好，但由于此时血液浓缩严重，服用利尿剂可进一步加重血液浓缩，导致血压水平降低、诱发血栓等。下午3-4点时患者体内水分较多，使用利尿剂可充分将体内水分排出，且5-6个小时后未上床睡觉，并不会影响睡眠。但部分患者选择晚上服用利尿剂，导致不停起夜对睡眠造成影响，且服用利尿剂后部分患者可出现头晕，夜间可能导致跌倒等意外情况发生。

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"如果有条件，建议女性在孕3周开始吃DHA，整个孕期都要吃，宝宝从出生到2周岁也可以服用。DHA学名二十二碳六烯酸，是大脑皮质中枢神经系统和视网膜的重要构成成分。DHA在体内水平的高低直接影响脑细胞的增殖，神经传导突触的生长和发育。胎儿的中枢神经系统是从孕期第3周就开始，眼部的发育是从第4周开始，大脑的发育是从第2周开始，一直到出生到2岁前都是大脑的快速发育期。建议女性从孕3周开始一直到宝宝2岁前一定要保证孩子DHA的供应，研究发现在婴幼儿阶段，如果缺乏DHA会导致婴幼儿视网膜发育的迟缓或者受阻，造成智力低下或者视力障碍。在胎儿和婴幼儿期，如果视网膜中的DHA不足会导致神经的敏感性减弱，以及视力的下降。世界卫生组织对DHA的推荐摄入，1-2岁的宝宝以公斤体重来计算，每日每公斤体重的摄入量是10-12mg，2-4岁每日总的摄入量是100-150mg，到了4-6岁每日的摄入量为150-200mg。建议女性和宝宝在专业医生的指导下服用DHA，注意了解用法用量、注意事项，要安全、足量的摄入，过多摄入容易引起中毒。"

语音时长02:10''

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"降压药什么时候吃好，这与高血压患者血压分布的规律直接相关。一般情况下人体血压有两个高峰时段：第一个高峰时段在上午的6-10点；第二个高峰时段是在下午的4-8点，所以一般情况下高血压的患者在这两个高峰阶段会更加明显，因此根据降压药起效的时间，在这两个高峰出现之前的一个小时左右进行口服降压药是比较好的。但是也有一部分高压患者没有上述规律，如以早晨六点左右血压高为主，则患者降压药早上起来就服用较好，或者通过24小时动态血压监测发现晚上没有血压特别低的时候，也可以考虑睡前服用降压药较好。还有一部分高压患者以夜间血压高明显，此时要根据血压频繁高的时间段，将降压药调整为患者出现明显高血压前一小时左右进行服药。"

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"冬虫夏草应该在每顿饭的饭前服用，不应该在饭后服用。中药的服用时间有一定的讲究，可以根据疾病的病性、病位，以及所用药物的功效选择适当的时间，大致情况如下：一、根据疾病的病性选择：1、治疗危急重症的药物可以不拘泥饭前、饭后，任何时间都可以服用；2、治疗慢性病的药物，首先可以根据疾病的病位来选择服药时间。二、根据疾病的病位：1、如果疾病的病位在胸膈以上，则在饭后服用；2、如果疾病的病位在胸膈以下，则在饭前服用。三、根据药物的功效选择：1、具有补益作用的药物往往比较滋腻，一般在饭前服用；2、具有驱虫作用，或泻下通便作用的药物在饭前服用；3、具有健胃功效，或对胃肠道有刺激的药物，一般会在饭后服用；4、有安神作用的药物往往在睡前服用。冬虫夏草属于中药补益药中补阳药的范畴，其主要功效是益肾、补肺、止血、化痰，可以用于治疗肺肾两虚证导致的各种身体虚弱的症状，以及咳喘等表现，属于补益药的范畴，所以应该在饭前服用最好。"

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枸杞什么时候都能吃，吃枸杞不分时间，不是什么时候吃枸杞好，什么时候吃枸杞效果不好。吃枸杞的时候利用枸杞的药性，只要把药物作用吸收就可以，因此吃枸杞不需要时间，没有对时间有过多的需求。但是吃枸杞的效果需要对症，如果对症效果就好，枸杞能滋补肝肾之阴，出现肝肾阴虚的时候以及腰膝酸软、乏力、头昏、视物不清、阴虚、内热、消渴的时候用枸杞才有效果。具体应用应详细咨询医生。

语音时长01:12''

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叶酸片什么时候吃好

"叶酸片什么时候吃最好，需要根据用药的用途进行适当的调整，建议女性在开始备孕的时候就要开始服用，最好需要服用3个月左右的叶酸，然后再怀孕，这样可以起到比较有效的预防作用。叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，是用于预防胎儿神经管畸形，除此之外还可以用于预防胎儿唇腭裂、先心病，以及其它的体表畸形、出生缺陷等，还具有预防孕妇以及胎儿贫血的功效。用药的时机需要根据用途有所调整，最主要的一个用途就是用于预防胎儿神经管畸形。总之，叶酸片适用于预防胎儿神经系统发育的畸形，对于育龄期的女性建议从孕前3个月开始服用，具体用法用量建议遵照医嘱。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状，大量服用叶酸可使尿呈黄色，影响微量元素锌的吸收，应严遵医嘱服用。此外，维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血者不能单用叶酸治疗。"

语音时长01:38''

陈頔│北京医院

2020/05/12收听(93564)

利尿药有哪些

"利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代表药物是速尿，它作用于髓袢，通过抑制钠重吸收，而起到利尿的作用。保钾利尿剂，大部分的利尿剂都排钾，只有几种利尿剂保钾，最常见的就是螺内酯，也叫安体舒通。渗透性利尿剂，通过渗透压的作用把肾脏的水分带出体外，主要有甘露醇等等。"

语音时长01:13''

郭玉强│聊城市第二人民医院

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利尿药有哪些

"常用的利尿药包括以下几种：第一、髓袢利尿剂，这种药物作用快而强，通常5-10min就可以产生利尿作用，1h达到高峰，一般是经过静脉注射使用。适用于急性左心衰竭或者顽固性的心力衰竭，比如常用的有速尿、利尿酸钠、丁苯氧酸等，大量利尿以后有可能会引起电解质的紊乱。第二、噻嗪类利尿剂，常用的有双氢克尿噻、氯噻酮等，为口服药物，服药后一般1h可以出现疗效，长时期的服用也容易产生低血钾，要注意补钾。第三、保钾利尿剂，它有排钠留钾的作用，单用时利尿效果不太强，但是可以和其他的利尿药物合用，以减少低血钾的发生，例如安体舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制剂，常用的有醋氮酰胺，利尿作用比较轻。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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最安全的利尿药

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2023/05/30播放(25853)

利尿药有哪些

"利尿剂属于五大降压药中的一种，它有如下几种分类：1、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这一类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不全，而且不适用氢氯噻嗪的患者；2、保钾利尿剂，比如氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时，还有保钾的作用；3、醛固酮拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等等，这一类的药物利尿的作用稍弱一些，但是可以减少低钾血症的发生；4、还有其它类型的利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。目前临床新型的利尿剂，都是在此基础上进行不断的研发。"

语音时长01:12''

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语音时长01:23''

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