河北医科大学第三医院
呼吸内科
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正常呼吸音是听诊的一部分内容,包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊的部位在胸骨上窝、喉,还有第六、七颈椎及第一、二胸椎后背的位置,支气管肺泡呼吸音是在第一、二肋骨位置,挨近胸骨,其他大部分听到的是肺泡呼吸音。正常情况下听不到干湿性啰音,其为病理情况下的听诊特点。
当肺内有渗出,如感染、肺水肿,气道内会有液体成分,气体可通过液体发出声音即湿啰音,也叫水泡音,如水煮开的声音,分为大水泡音、中水泡音和小水泡音。涉及到气管的粗细不同,大的气道表现为大水泡音,接近肺泡的小气道表现为小水泡音,通常提示感染、水肿。还有异常呼吸音为干啰音,通常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者,是气道痉挛、狭窄时气体通过时发出的声音,大气道表现为鼾音,和打鼾相似,如果是周围的小气道,就表现为哮鸣音。
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"支气管呼吸音分为生理性正常的呼吸音和病理性的支气管呼吸音,是人体在呼吸时,气流通过上呼吸道、气管以及支气管和肺泡的黏膜产生的声音。正常的支气管呼吸音可以通过听诊器,听诊在于人的喉部、胸骨柄、胸骨上窝、背部第六到第七颈椎,以及第一到第二胸椎附近,属于正常的听诊区,可以听到支气管呼吸音。如果在其他的部位能够听到明确的支气管呼吸音,就属于异常了。临床上常见于肺部的一些疾病,比如有大叶性肺炎、各种原因导致的肺的空腔,比如肺结核,另外也见于肺脓肿、空洞型的结核病灶,包括肺不张等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(68118)
"在就诊时肺部的呼吸音是通过听诊器间接听诊而获得的,受到多种因素的影响。通过听诊器听到呼吸音低,可能存在以下几种情况:一、支气管存在一定程度的闭塞或者阻塞导致进出气体量受到限制,因而表现为呼吸音低,常见的原因见于肺不张。二、该部位可能存在肺气肿导致呼吸音偏低。三、听诊的部位肺组织可能存在实变的可能,常见的是肺炎。四、听诊的区域可能存在占位性的病变,比如存在肿瘤。五、如果下肺呼吸音低还有可能是存在胸腔积液。六、胸壁肌肉厚实或者皮下脂肪肥厚,也就是肥胖的人,由于传导的关系听诊肺部可能存在呼吸音低的情况。还有比较罕见的情况,比如听诊器的听诊部件传导性差,听诊膜过厚,都可以表现为呼吸音低,因此呼吸音低要根据具体情况综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/23收听(55566)
"气胸的呼吸音是减弱、消失的,胸廓饱满,叩诊呈鼓音。如果患者突然出现胸痛和呼吸困难,伴有上述情况时,考虑到有气胸的可能性,气胸的确诊主要是根据临床症状,以及胸片、肺CT。确诊为气胸后,要根据病情的严重程度以及临床症状的程度,给予内科的保守治疗或者是外科的手术治疗。一般情况下气胸量大于30%时,可以考虑胸腔闭式引流术。如果患者既往有慢性阻塞性肺病疾病史,即使气胸量小于30%,但临床症状明显时也可以考虑胸腔闭式引流术。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/07收听(14802)
"出现肺炎的情况,在体格检查中,听诊双肺呼吸音会有一些典型的特征。可以在肺炎的病灶处,明显的听到呼吸音相对比较粗糙,而且会出现有异常的呼吸音。常见的有中小水泡音,而且固定在病灶处,不会因为随着患者的咳嗽、咳痰而减轻,甚至消失。由于肺部的炎症比较明显,当炎症比较严重时,肺泡的炎性分泌物会大量分泌,可以导致这个部位的呼吸音更加明显,有大量的痰鸣音和伴随着中小水泡音。出现肺部的肺段和大的肺叶受累,这时会出现肺实变,听到病灶处的呼吸音减弱。严重时可出现有肺不张,甚至听到呼吸音消失。"
2019/11/26收听(10728)
"肺泡呼吸音是通过听诊器,可以听到肺部呼吸的声音。一般指的是人体在呼吸运动过程中,空气进入到肺内,在气管、支气管、细支气管以及肺泡内进出时所产生的声音。临床不同的肺泡呼吸音会有相应不同的临床意义,有生理性的,也有病理性的。一般肺泡呼吸音减弱,可见于限制性的通气障碍,比如气胸、肺不张、肺纤维化等。肺泡呼吸音增强,可见于运动量增大、兴奋、精神紧张,或者是由于高热持续状态、甲状腺功能亢进,各种原因引起的呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态等。另外肺泡呼吸音变得比较粗糙,主要见于肺部的炎症反应。"
2019/05/28收听(51558)
支气管呼吸音指的是由于气体通过支气管所发出的声音,通常能在胸骨两旁或者是第四肋骨,以及后背的肩胛间区能够听到支气管呼吸音。如果在正常的肺泡呼吸音位置听到了支气管呼吸音,提示这个地方出现了一些实变或者是感染,治疗起来就比较困难了,需要用消炎药或者抗感染药物治疗,才能收到比较满意的效果。否则病人治疗起来就比较困难,而且容易出现并发症导致治疗失败,从而使得出现不好的反映,比如呼吸困难或者是咳嗽、咳痰、咳血,这些情况都是由于支气管呼吸音引起的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(83868)
"支气管呼吸音是正常的呼吸音,支气管呼吸音的产生,是气流通过声门、气管、支气管而产生的声音。由于吸气的时候声门、气管、支气管都是扩张,吸气时间相比呼气时间,由于呼气是被动,声门、气管、支气管都会有不同程度的狭窄,因此支气管呼吸音正常吸气短、呼气长,而且音调比较高。正常人在喉部、胸骨柄、胸骨上窝,还有背部第6-7颈椎,在第1-2胸椎附近,都可以听到支气管呼吸音,而且越靠近气管的部位,支气管呼吸音越强。在正常不应该听到支气管呼吸音的部位,如果听到了支气管呼吸音,这样的支气管呼吸音就不属于正常的呼吸音,而属于异常的呼吸音,又称为管状呼吸音。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(17966)
管状呼吸音是指在肺部听诊时,正常不应出现支气管呼吸音的部位听到了支气管呼吸音。管状呼吸音是病理... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/02播放(72100)
管状呼吸音是指在肺部听诊时,正常不应出现支气管呼吸音的部位听到了支气管呼吸音。管状呼吸音是病理...
2023/05/02播放(72100)
正常的呼吸音分为气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。气管呼吸音听诊位置在喉... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/02/05播放(70796)
正常的呼吸音分为气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。气管呼吸音听诊位置在喉...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/02/05播放(70796)
"管状呼吸音是在体格检查中听到的肺部的一种病理性呼吸音。在正常的呼吸音的部位,可以听到正常的支气管呼吸音,但是管状呼吸音会通过不同的病变所听到,比如有肺组织实变,尤其是大叶性肺炎,肺叶大片状炎症反应,这个时候肺实变传导的声音、呼吸音比正常听到的更清晰,可以听到实变的管状呼吸音。还有肺部的大的空腔的形成,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,导致肺组织出现严重受损,出现有纤维化空洞的形成,可以听到支气管呼吸音在空洞内的共鸣,而传导到胸壁,听到明显的管状呼吸音。也见于肺部恶性肿瘤导致出现有肺的大的癌性空洞,也会出现管状呼吸音。还有各种原因引起的胸膜腔积液,比如结核性胸膜炎、癌性胸膜炎,胸腔积液过多时会压迫正常肺组织引起肺不张,被压缩的肺组织密度相对增高,而导致出现管状的呼吸音。"
2019/09/24收听(66648)
"临床如果出现呼吸音比较粗糙,主要常见于支气管的炎症反应。比较常见的是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎,主要由于气道受到了冷空气、二氧化硫、氨气等刺激性的气味刺激,及由于抵抗力下降,受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体及甚至原虫、钩端螺旋体等病原体入侵,而使呼吸道黏膜,主要以支气管黏膜为主出现充血、水肿,甚至有大量炎性物质渗出的炎症改变。这时通过呼吸运动,空气进入气道,会通过支气管管壁冲击,而导致呼吸音出现粗糙。"
2019/06/17收听(69172)
"通常在呼吸系统的正常呼吸音有几种形式:一、气管呼吸音;二、支气管呼吸音;三、支气管肺泡呼吸音;四、肺泡呼吸音。其中肺泡呼吸音可以在大部分肺野内听到,肺泡呼吸音减弱或者消失,与肺泡内的空气流量减少、进入肺内的空气流速减慢、呼吸音传导障碍有关,可以在局部、单侧或者双肺出现,发生的原因如下:第一、胸廓活动受限,如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。第二、呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈肌瘫痪和膈肌升高等。第三、支气管阻塞,如慢性阻塞性肺疾病、支气管狭窄等。第四、压迫性肺膨胀不全,如胸腔积液或气胸等。第五、腹部疾病,如大量腹腔积液、腹部巨大肿瘤等。因此,如果发现呼吸音减弱,需要进行检查,明确是为胸廓疾病、呼吸肌疾病、支气管疾病,还是由于胸腔积液或者是腹部的病变导致的呼吸音减弱,然后才能针对病因加以治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/18收听(35724)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音,而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(28129)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音,而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(28129)
呼吸音减弱常见人群及治疗方法具体如下:1、肺功能差者或气胸患者:气胸一侧呼吸音减... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2023/05/09播放(58380)
呼吸音减弱常见人群及治疗方法具体如下:
1、肺功能差者或气胸患者:气胸一侧呼吸音减...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2023/05/09播放(58380)
"正常人可以在喉咙、胸骨上窝、背部第6-7颈椎,以及第1-2胸椎附近,都可以听到支气管呼吸音。但是正常肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音,就代表是不正常的支气管呼吸音,常见于肺组织实变,因为肺组织实变会使支气管呼吸音传到体表后更容易听到。另外肺内的空腔处,如果患者的肺内空腔与支气管相通,且四周出现发炎的迹象,就可以发生空腔内的共鸣声,从而可以在肺部部位听到支气管呼吸音。也可见于压迫性的肺不张。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(96694)
支气管呼吸音是正常呼吸音之一,正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音,各类呼... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/20播放(85172)
支气管呼吸音是正常呼吸音之一,正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音,各类呼...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/20播放(85172)
"呼吸音听诊有以下几个部位:第一、支气管呼吸音,支气管呼吸音的听诊部位是在喉部、胸骨上窝,在第一、第二胸椎以及背部第六、第七颈椎,都可以听到支气管呼吸音,并且离气管区域越靠近,听到的声响也越大,音调也越低。第二、支气管肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧,位于第一肋骨到第二肋骨的间隙,如果在其他部位,可以听见支气管肺泡呼吸音,是一种异常情况,正常肺泡呼吸音与支气管肺泡呼吸音相似。第三、肺泡呼吸音,肺泡呼吸音首先在肩胛下部以及乳房下部最强,其次是腋窝下部,正常情况下肺泡呼吸音的强弱和年龄、性别,胸壁厚薄,呼吸深浅以及肺组织弹性等都有一定关系。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(72738)
"呼吸音相对比较重临床常见于呼吸系统的一些疾病,比如腺样体肥大、鼻中隔偏曲,以及先天性的鼻腔的畸形、慢性的鼻炎、鼻窦炎等,也见于支气管炎。这个时候可以检测血常规、拍头颅的CT、做鼻咽喉镜,还可以拍双肺的X光片或者CT,明确上述可能存在的诊断。针对于鼻息肉、鼻中隔偏曲以及先天性的鼻腔的畸形,可以进行手术治疗。针对支气管炎,由病毒引起可以选择干扰素雾化,可以适当使用抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。另外对于细菌感染,可以选择抗生素,比如阿莫西林、头孢哌酮、克林霉素、左氧氟沙星等药物。"
2019/05/28收听(88478)
正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音,以及肺泡呼吸音。异常呼吸音主要是干啰音和湿啰音,... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/31播放(99996)
正常呼吸音包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音,以及肺泡呼吸音。异常呼吸音主要是干啰音和湿啰音,...
2023/07/31播放(99996)
"小孩呼吸音粗可见于呼吸道的感染和非感染性因素引起,常见的呼吸道感染因素有感冒、鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎、气管炎等,甚至肺炎都可以导致小孩的气道黏膜肿胀、分泌物阻塞,引起气流不通畅而导致呼吸音增粗。另外,非感染因素,比如过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及哮喘等也会引起气道梗阻,导致气流不畅,上述情况都会导致小孩呼吸音粗。如果小孩呼吸音粗需要积极寻找病因,在对因治疗的同时可以进行对症治疗,缓解小孩呼吸道梗阻的症状。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(90384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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