中日友好医院
神经外科
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尺神经手术的常见危害如下:
1、局部组织损伤:做尺神经手术时,有可能会引起局部的软组织肿胀、炎症感染,进而可能会影响到尺神经的功能恢复。瘢痕组织的形成,也可以影响尺神经的远期功能恢复;
2、损伤神经:在术中有可能会引起尺神经损伤,对其功能恢复也有比较大的影响。
临床不能仅着眼于尺神经手术的危害,还要了解尺神经手术的好处。如果不做尺神经手术,患者的病情发展、局部卡压、瘢痕组织挛缩,也可能会引起尺神经的功能丧失,从而给患者带来较严重的影响,所以做尺神经手术有可能利大于弊。评估后如果手术效果利大于弊,此手术值得做,但危害的发生有一定概率性。
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在临床上,尺神经容易发生神经压迫,此时患者需进行神经松解手术,较常见的发生部位是肘部尺神经沟处... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/06/08播放(52542)
在临床上,尺神经容易发生神经压迫,此时患者需进行神经松解手术,较常见的发生部位是肘部尺神经沟处...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/06/08播放(52542)
"尺神经松解手术主要是用于尺神经严重的卡压比如肘管综合征,尺神经松解手术的危害可能有局部的地方存在感染风险,手术过程中可能损伤神经,手术以后可能再次粘连。但是任何手术需要看到其好处,如果是尺神经严重的压迫不手术松解,局部的血液循环越来越差,尺神经会变性,远期的功能会受到明显的影响。总的来说手术松解以后可以改善血液循环,有助于神经功能的恢复,一般属于利大于弊。尺神经松解手术以后,积极的配合营养神经药物比如甲钴胺,另外就是针灸、电刺激等有助于功能的康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(11642)
尺神经问题临床上较多见的是尺神经麻痹,由于尺神经在肱骨内上髁后方以及尺骨鹰嘴之间,位置较表浅,很容易受到刀伤、骨折以及关节脱位影像。临床上出现尺神经麻痹症状,病人出现屈腕、手向桡侧偏斜、各指不能分开或合并、小指不能运动、拇指不能内收,手部精细活动障碍,严重时出现爪形手,部分病人伴有感觉分布异常。尺神经麻痹可以根据病人临床症状给予诊断,治疗上主要以营养神经,同时针对病因,比如骨折要给予患者固定,以及关节脱位要给予病人复位等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(33092)
尺神经手术手术以前可以不用全麻,而是使用臂丛麻醉,或者是尺神经的阻滞,但是这样的方式有一定缺点... 胡永初│上海长征医院 2023/04/07播放(35341)
尺神经手术手术以前可以不用全麻,而是使用臂丛麻醉,或者是尺神经的阻滞,但是这样的方式有一定缺点...
胡永初│上海长征医院
2023/04/07播放(35341)
"尺神经手术目前做的最多的,还是尺神经的松解手术。这个来讲不是一个小手术,1、首先一定要找到尺神经,因为在整个治疗的过程中,尤其手术过程有时出血对于神经的寻找并不是特别的明确,很容易与周围的软组织以及血管进行相应的混淆。2、神经的手术都不是小手术,因为神经细胞特殊,一旦出现缺血坏死,则无法再生。所以一定要在手术过程中细致的操作,避免医源性损伤的出现。如果在后期出现不小心尺神经断裂的情况,可以通过神经吻合的方式进行治疗,但是远期效果有时并不一定特别理想。3、尺神经的周围可能还会有其他的血管和神经,而且在以后愈合的过程中也有可能会造成粘连,形成手术失败的情况。所以对于尺神经的手术,不要忽视,也需要及时的进行正规的处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(81590)
尺神经是人体上肢的三大周围神经之一,属于混合性神经,由第8颈髓到第1胸髓的神经根纤维组成。支配上肢尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际肌及骨间肌等,并感受小指和无名指尺侧及尺侧手掌的皮肤感觉。因此,当尺神经受到损伤时,可以表现出相应的感觉和运动障碍,如屈腕能力减弱、手向桡侧偏斜、各手指不能分开或者合并、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍。以及小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌萎缩,形成爪形手。感觉障碍主要分布在手掌及手背的尺侧,整个小指和无名指的尺侧一半。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(56934)
尺神经由颈8到胸1节段的脊髓发出神经根在一起所组成,具有运动和感觉功能。尺神经支配小指和无名指... 母艳蕾│北京医院 2023/01/20播放(73960)
尺神经由颈8到胸1节段的脊髓发出神经根在一起所组成,具有运动和感觉功能。尺神经支配小指和无名指...
母艳蕾│北京医院
2023/01/20播放(73960)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍,主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手... 陈军权│江门市五邑中医院 2023/03/02播放(78344)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍,主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手...
陈军权│江门市五邑中医院
2023/03/02播放(78344)
"尺神经损伤一般有两种情况,一种是外伤导致,一种是压迫导致的。外伤导致可能是牵拉伤,也可能是锐器伤导致神经完全断裂。如果是牵拉伤,一般可以采取保守治疗,比如给予营养神经的药物,像维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。如果是锐器损伤导致神经断裂,就需要进行手术缝合,并且将尺神经前置,并且石膏固定患肢三周。如果是压迫导致的尺神经损伤,比如肘管综合征,也需要采取手术松解的方式,术后再配合营养神经的药物治疗。另外,还可以采取理疗和针灸的方式来帮助神经的恢复,术后也可以用一些改善神经供血的药物来促进神经的恢复。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(94092)
尺神经在肘部、腕部的形成部位比较表浅,在日常工作和生活中比较容易损伤。一旦发生损伤,会造成手掌... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/11播放(68066)
尺神经在肘部、腕部的形成部位比较表浅,在日常工作和生活中比较容易损伤。一旦发生损伤,会造成手掌...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/11播放(68066)
尺神经发于臂从内侧束,含有第7-8颈神经和第一胸神经的纤维,起初与肱动脉伴行,然后再离开肱动脉,向后下方至内上髁后方的尺神经沟,在沟中尺神经位置表浅,隔皮肤可以摸到。再向下穿行尺侧腕屈肌,到达前臂的内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前壁的中下1/3交界处分为较粗的掌跖和脚气手背跖,尺神经在走行阶段,在肘部下行到肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间组成的尺神经沟。所以尺神经沟位于肘部内侧,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间组成的尺神经沟,这个沟内走的是尺神经。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(25388)
尺神经肌肉萎缩是由于尺神经麻痹所引起。尺神经麻痹典型的临床表现为屈腕,手向桡侧偏斜,各指不能分开或合并,小指不能运动,拇指不能内收,手部精细动作障碍,小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌,可出现肌肉萎缩,由于伸肌的过度收缩,使掌指关节过伸,而远指关节屈曲呈爪形手,感觉障碍分布在手掌及手背的尺侧,整个小指和无名指尺侧的一半。尺神经麻痹的病因主要为骨折、关节脱位压迫引起。此外,长期以肘支持的劳动、左肘管内腱鞘囊肿和神经炎,都可以使尺神经受损。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(23414)
尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/15播放(89860)
尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(89860)
肘部活动尤其前臂活动时,可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节,此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(44895)
肘部活动尤其前臂活动时,可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节,此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧...
2023/03/16播放(44895)
"尺神经损伤后根据损伤的原因不同,预后也会不同。尺神经损伤原因有肱骨内上髁后方处刀伤或骨折容易伤及尺神经,及时清创缝合或手术干预,一般会恢复。肱骨内上髁发育异常、肘外翻畸形可伤及尺神经,也需要手术干预治疗。麻风病常侵犯尺神经造成尺神经损害,这种情况需要积极治疗原发病,同时给予神经营养药物,恢复情况取决于原发病和尺神经受累的情况而定。另外,尺神经损害恢复情况还取决于其他一些因素,如年龄,其他并发疾病如糖尿病,治疗的及时与否,身体营养状况以及术后康复情况,这些因素在不同个体中情况不同,所以很难界定。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(20520)
尺神经卡压综合征的治疗,主要分为两大部分,即保守治疗、手术治疗,具体如下:1、保... 母艳蕾│北京医院 2023/05/09播放(43752)
尺神经卡压综合征的治疗,主要分为两大部分,即保守治疗、手术治疗,具体如下:
1、保...
2023/05/09播放(43752)
"针对尺神经滑脱的情况,可以采取如下的处理措施:1、对尺神经目前的状态进行全面的评估,建议患者要及时去二级以上的医院骨科、手外科进行复查,明确下目前尺神经有没有受到卡压、刺激的情况,比如要做体格检查,并且复查肌电图,明确尺神经的状态。2、针对绝大多数该类情况,可以首选保守治疗的方式,比如没有任何尺神经的刺激症状,那么可以不用处理。如果患者出现相关尺神经受到卡压、刺激的症状,那么推荐该类患者以功能锻炼为主,比如练习手持哑铃,之后练习肘关节的屈曲、伸直活动。通过这样的方式,能够有效的增强肘关节周围的肌肉力量,进而增加尺神经的稳定度,减少对其刺激。3、建议此类患者在短期内使用营养神经的药物,比如应用最多的是甲钴胺。4、患者在平时要对尺神经的部位进行保护,比如不能够对此处长期的挤压、摩擦,同时要注意此处的保暖。5、针对某些极少数损伤比较严重、极其不稳定的情况,需要进行手术相关的矫正,比如将尺神经固定在皮下、肌腱的腱膜内侧,以增加其稳定度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(23632)
恢复尺神经的最好办法有两种,充分休息和药物治疗,具体如下:1、充分休息:即不承重,不... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/18播放(45624)
恢复尺神经的最好办法有两种,充分休息和药物治疗,具体如下:1、充分休息:即不承重,不...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/18播放(45624)
"尺神经卡压症状见于长期伏案工作,尺神经压迫造成,还有就是运动不当,如打网球、羽毛球等造成神经卡压,表现为小拇指部位小鱼际的肌肉萎缩和指头的麻木症状。通常来说要去除卡压症状,可以通过手术的方法,然后局部的手制动和营养神经药物进行治疗。也可以通过物理的方法,进行松解局部的神经卡压,而改善症状,要通过休息、去除压迫、营养神经进行综合的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(40024)
"尺神经修复的方法需要根据取神经损伤的类型,具体的程度综合判断。如果是尺神经因为锐器损伤完全断裂,可以在显微镜下做尺神经的束膜缝合,这样有助于恢复尺神经的功能。如果是尺神经卡压,可以选择尺神经的外膜松解,这样有助于神经功能的恢复。尺神经手术以后可以积极的营养神经治疗,比如甲钴胺,另外就是神经生长因子等药物。如果是尺神经完全断裂,做了手术修复以后还需要辅助石膏固定4-6周,避免局部过早的用力,不然可能导致缝合的神经再次断裂。注意观察局部感觉的恢复情况。尺神经损伤恢复的时间很长,至少需要好几个月。"
2019/06/12收听(12400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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