股骨颈骨折如何康复

2023-09-18 10:15播放 :

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股骨颈骨折是非常常见的骨折,主要好发于老年人。股骨颈骨折Ⅰ型、Ⅱ型患者如果不是完全骨折或者移位不是十分严重,部分患者会采用保守治疗。保守治疗即躺在床上进行皮牵引,并指导进行股四头肌训练,防止出现肌肉萎缩、关节僵硬;还可以使用压力泵,也是用于预防血栓。患者要定期翻身,因为老年患者容易产生肺部感染、压疮等。

对于手术患者而言,如果位置较好,有些患者可采取空心钉进行治疗。而这种患者可能卧床的时间较长,在床上时要防止肌肉萎缩、防止血栓形成、防止关节僵硬,因此需要在非负重下指导患者进行功能锻炼。

如果是手术治疗,股骨颈手术治疗一般都是进行髋关节置换,包括半髋或者全髋的置换。通常进行髋关节置换的患者在比较稳定的情况下,可以早期下地,可以避免肺部感染、压疮、尿路感染等并发症的产生。患者在治疗师的指导下,可以循序渐进的进行各种步行训练,可以起到非常理想的恢复作用。

所以现在对于股骨颈骨折的患者主流还是主张早期进行置换关节治疗,可以避免并发症产生,还可以早期下地、早期活动。

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股骨颈骨折如何康复

"大部分股骨颈骨折多为错位性骨折,治疗方法包括复位和内固定,对于年龄在65岁以上的高龄患者,也可以使用人工股骨头置换的方法。采用内固定术的患者,术后早期可以进行髋周肌肉的等长收缩,持续性被动活动,踝泵运动,膝、踝关节可以主动活动,在保持关节稳定下,可以利用健侧下肢进行桥式运动,但应该避免曲髋超过90度。术后第二周可以使用助行器,在患侧下肢不负重的情况下进行步行,手术两周后,在不引起明显疼痛情况下,可以关节主动活动为主,并继续进行肌力和步行训练。三个月后根据X片情况,从双拐过渡到单拐,做部分负重步行,最终根据影像学结果,骨折已经完全愈合,并且没有股骨头坏死才可以全负重步行。在这过程中需要注意的是,患者不要坐在低的凳子上,或者是过软、过低的沙发和低的马桶上,可以使用增高的马桶垫或马桶椅等。睡觉时应采用仰卧姿势,骨折腿应该放在外展位,不要将两脚重叠或交叉在一起。如果患者习惯侧卧,应该将两个枕头或厚垫放在两腿之间。坐位时,不要将两脚交叉,避免跷二郎腿。站立时双脚脚尖不能朝向内侧,拾取地面物品或穿裤袜时,需要弯腰,不应该过度屈曲髋关节,康复治疗师可以指导患者使用专门的拾物器和穿袜器,避免蹲在地上,穿鞋子时可以使用长柄鞋拔。淋浴时患者应该站立淋浴,但应该小心避免滑倒。日常生活中避免剧烈活动,如果术后伤口有红肿疼痛的现象,应及时就医。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:12''

包兴骅上海市瑞金康复医院

2018/05/25收听(72918)

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