中日友好医院
神经外科
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一般头部摔伤，24小时内是较为危险的时期，如果24小时症状未明显加重，一般危险性较小。但3天内依然是相对危险的时期，如果此期间内症状没有加重，则没有大碍。但老年患者可能存在例外，因为随年龄增大，患者可能出现脑萎缩，且颅内容积相对固定，此时需脑脊液充填。
当患者受到一定外力震荡时，可能撕裂桥静脉，引起缓慢出血。尤其是服用抗凝药物如阿司匹林等，此类患者血液处于抗凝状态，不易止血。经4-6周，出血量达一定程度时，可能形成慢性硬膜下血肿。所以老年患者损伤发生约1个月时，需再次复查CT，以尽量避免慢性硬膜下血肿被遗漏的情况。
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头部摔伤之后观察的时间，要根据具体的病情进行决定。如果症状轻微，只有头痛、头晕，没有其他的表现，基本上观察3天就可以回家自行修养，没有什么特殊的症状。如果合并有恶心、呕吐，甚至是一过性的昏迷、逆行性遗忘，有可能就会产生脑震荡的情况，这种情况就需要观察7天才可以放心。如果更加严重的，昏迷超过了半个小时，并且产生了其他恶心、呕吐的症状，比以前更加重，有可能是脑挫裂伤的表现，这种需要观察2周才能够解除危险。如果更加严重的，出现了硬膜下血肿、硬膜外血肿、大量的脑挫裂伤，甚至需要开刀手术治疗，有的需要观察3周-4周才能够排除危险期，所以每个病情变化都是不相同的。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/12收听(95994)
两岁的小孩摔到了后脑勺，主要观察小孩的神志变化、瞳孔变化以及生命体征变化。同时还要注意观察孩子有没有头痛、恶心、呕吐等不适。如果这个两岁的小孩前囟门还没有完全闭合，那么还可以经常摸一下前囟门，看看前囟门是否平软。如果是平软的，基本上可以判定颅内压力是正常的，没有颅内压增高的表现。另外，两岁的小孩他的颅骨相对比较软，而且前颅底和中颅底相对比较平整，即使是后脑勺受伤的，也不太容易导致额叶底面以及颞叶底面的脑挫裂伤，更加不可能形成额叶底面和颞叶底面的脑内血肿。必要的时候，才考虑做头颅核磁共振检查。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(62410)
"摔倒之后导致头部受伤，普通的软组织挫伤或者轻度的头部受伤，都不会出现发烧的症状。但是如果是头部的广泛性软组织挫伤，或者有颅脑外伤，可以出现应激性的发热，这种应激性的发热在受伤24小时之内就可以出现，但是发热不会温度太高，在38℃以内的。另外，如果是头部的严重受伤影响到脑干，有可能会导致高热的情况，会超过39℃或以上。这种情况也是在受伤24小时之内可出现，但是同时还会伴随有昏迷，四肢的肌张力紧张，以及全身的抽搐等症状。如果摔破头之后导致伤口感染而引起的发烧，在受伤1-3天之内会出现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/10收听(89558)
"摔倒头部着地，要根据出现的症状情况决定如何治疗。如果摔伤以后头部的症状不重，没有出现剧烈头疼以及频繁的恶心和呕吐症状，并且意识清楚，考虑一般没有颅内的损伤，可以好好的休息，注意观察病情变化。而如果摔伤以后出现头疼严重，或者出现头晕明显以及频繁的恶心呕吐，甚至是出现意识昏迷，很有可能存在脑挫伤、颅内出血和颅骨骨折，需要尽快的进行颅脑CT检查确定损伤的状况。如果CT检查确实有颅内出血，出血量大的要进行急症手术将血肿清除，出血量少的可以通过输液治疗，用止血药物避免出血进一步增多。另外，用脱水消肿药物减轻水肿和降低颅内压力，用营养神经药物促进脑功能的恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/03收听(82792)
"头部摔伤之后应该常规的做一个头颅CT，观察颅内有没有出血，如果没有出血，建议卧床休息，观察24-48小时，在此期间，应该注意患者有没有头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至神志不清等症状的出现。如果患者意识没有明显的变化，可以在24小时或者48小时之后再次复查头颅CT，如果头颅CT仍然没有异常，基本上说明没有大的问题，只需要卧床休息即可。如果在观察期间患者的头痛、恶心、呕吐等症状比较剧烈，或者出现了神志的改变，应该及时复查头颅CT，以免耽误病情，必要时要住院治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/17收听(11814)
摔倒头部之后需要观察的时间，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下，如果只是出现了头晕、头痛的症状，一般是脑外伤反应综合征，需要观察3天即可，没有特殊的问题，基本上就可以痊愈正常生活。如果摔到头部之后出现了恶心、呕吐、逆行性遗忘这样的情况，观察时间大约会在7天，有可能是脑震荡的情况为主。如果后期出现了昏迷，甚至是剧烈呕吐、严重的头痛，有可能是脑挫裂伤的情况，观察的时间2周。如果进一步出现了严重的昏迷，刺激没有反应，甚至通过外科手术的方式进行治疗，观察时间有可能就会在1个月，需要严格治疗和密切观察，才能够保证患者生命的安全。
2019/04/17收听(29982)
头部摔伤后需要观察几天，需要根据患者的伤情进行判断，具体如下：1、如果患者摔伤后... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/04播放(76414)
头部摔伤后需要观察几天，需要根据患者的伤情进行判断，具体如下：
1、如果患者摔伤后...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/04播放(76414)
孩子在头部受到外伤后可能会引起颅骨骨折、颅内出血，此时要严密观察孩子表现，具体如下：<...
孩子在头部受到外伤后可能会引起颅骨骨折、颅内出血，此时要严密观察孩子表现，具体如下：
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/17播放(43647)
头外伤是日常生活中非常见的一种外伤形式，如果头外伤后没有一过性的意识不清、头痛、呕吐、肢体抽搐... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/10播放(87024)
头外伤是日常生活中非常见的一种外伤形式，如果头外伤后没有一过性的意识不清、头痛、呕吐、肢体抽搐...
2023/04/10播放(87024)
头部摔伤之后，局部的包通常是头皮血肿，对于肿胀的处理有三个基本的方法，即短时间内进行间断性地冷... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/20播放(38325)
头部摔伤之后，局部的包通常是头皮血肿，对于肿胀的处理有三个基本的方法，即短时间内进行间断性地冷...
2023/12/20播放(38325)
"头部摔倒了之后有个包，也就是血肿。首先，要复查头部CT，明确颅内是否有出血性质的改变。第二个，可以通过冰敷的方式进行处理。冰敷可以有效的减轻炎症的渗出以及血肿的再次发生，从而可以达到一部分消肿的目的。第三个，可以口服相关的药物，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等止疼类的药物，可以有效的减轻疼痛的发生，部分时候也可以减轻水肿的情况。第四个，如果相对比较大的血肿，可以在有波动感的情况下进行穿刺抽吸，也可以有利于快速减轻消肿。快速抽吸之后，可以应用加压包扎的方式进行处理，减少血肿的复发。"
2018/12/12收听(63032)
幼儿摔倒摔到头部，先要看幼儿生命体征、一般情况和摔的部位 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/02播放(40745)
2023/08/02播放(40745)
"患者头部被撞倒，一般来说要观察48小时。绝大部分头部外伤发生颅内出血都是在48小时以内完成。在受伤当时，特别在受伤6个小时以内，应该尽快到当地的二级以上公立医院神经外科做头颅CT检查，明确有没有颅内出血。如果能够排除颅内出血，那么还需要在6小时以后再次复查。如果6个小时以后仍然没有发现颅内出血，最好在48小时左右，最后复查1次。如果48小时仍然没有发现颅内出血，基本上就可以排除了。值得一提的是，如果是老年患者，记得在1个月左右，还要再次复查。因为很多老年患者会在1个月左右，因头部外伤发生慢性硬膜下血肿。"
2018/10/27收听(14846)
行无痛分娩后可能出现局麻药中毒、低血压等情况，所以需心电监护半小时。无痛分娩即医学上所称的分娩... 汤石武│浏阳市人民医院 2023/08/28播放(65990)
行无痛分娩后可能出现局麻药中毒、低血压等情况，所以需心电监护半小时。无痛分娩即医学上所称的分娩...
汤石武│浏阳市人民医院
2023/08/28播放(65990)
过敏性休克在休克完全缓解后要观察24小时，因为过敏性休克发生后，有时会呈现双相发作的表现，即发... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(51132)
过敏性休克在休克完全缓解后要观察24小时，因为过敏性休克发生后，有时会呈现双相发作的表现，即发...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(51132)
"摔倒以后，患者要确定具体有没有问题，需要进行完善的检查。大多数情况下，进行检查以后只要没有器质性的病变，观察1-2天，基本可以确定有没有问题。依据部位的不同，摔倒以后所需要进行的检查以及观察的时间也不一样，比如头摔倒以后，如果患者出现了昏迷的情况，除了进行颅脑CT检查以外，还需要严格的观察，大概在24小时之内需要再次进行CT的复查，避免有病情延迟出现的情况，这种一般就需要一周左右的时间才可以确定没有问题。其它四肢或者腹内脏器的损伤，也应该注意CT的复查，必要的时候需要多次的复查，复查以后需要2-3天的时间才可以基本确定没有问题。另外，确定有没有问题，还与患者的受伤程度以及临床症状密切相关，当患者感觉判断困难时，应该寻求医生的帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(85600)
"新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol\/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。"
王志新│中日友好医院
2020/04/13收听(98274)
孩子活泼好动，有时候难免会磕磕碰碰，会不小心磕伤后脑勺，一旦磕了后脑勺，要观察3天，如果3天没... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(31454)
孩子活泼好动，有时候难免会磕磕碰碰，会不小心磕伤后脑勺，一旦磕了后脑勺，要观察3天，如果3天没...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(31454)
摔到后脑勺后，通常24小时内是相对较危险的时期，若24小时内出现了一些问题，且持续性加重，此时... 杨冬│中日友好医院 2023/12/02播放(82178)
摔到后脑勺后，通常24小时内是相对较危险的时期，若24小时内出现了一些问题，且持续性加重，此时...
杨冬│中日友好医院
2023/12/02播放(82178)
"摔到后脑勺需要观察多久，主要依据患者的病情而定。对于初次头部CT阴性的患者，一般需要观察72小时，因为在72小时之内是头部外伤容易发生迟发性颅内出血的时间段。过了72小时之后，如果头部CT复查阴性，基本可以排除迟发性颅内出血，病情相对稳定。但是对于初次头部CT存在颅内出血的病人，至少需要观察3周左右，在观察期间需要严密观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/24收听(67262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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