海南省人民医院
神经外科
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颅内压增高是神经外科常见的临床症状，常见原因是脑外伤、脑血管病变、高血压脑出血、颅内的感染、颅内的肿瘤等，都有可能导致颅压增高，颅压增高具体表现在以下几个方面：
1、头疼：此类患者随着颅压的增高，头疼会进一步加重，甚至非常剧烈。需要用强烈的镇痛剂做对症处理，降低颅压；
2、呕吐：伴随着头疼的症状而出现，且随着颅内压的增高，患者的呕吐呈喷射状；
3、出现昏迷及生命体征的改变：随着颅内压的增高，患者神志可能进一步加重，出现深昏迷，甚至颅压增高已经达到脑疝的情况。此时患者的生命体征主要表现为呼吸停止、心跳停止，需要及时做治疗。
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颅内压增高是神经内科常见的症状，患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(79364)
颅内压增高是神经内科常见的症状，患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(79364)
"颅内压增高临床症状主要有头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的三主征。一、对于头痛是颅内压增高最为常见的临床症状之一，常以早晨和晚间较重。二、呕吐，患者出现颅内压增高的呕吐，往往成为一种喷射样的呕吐，难以控制，可伴有一些水钠离子紊乱。三、就是在眼底镜观察下可以发现视乳头水肿。长期的颅内高压视乳头不能水肿，往往发生视乳头萎缩。四、颅高压的症状可能出现意识障碍，部分病人可能出现嗜睡、昏迷，严重的可以导致深度的昏迷，无法唤醒。其他可能出现一些相应的症状体征，比如头皮静脉的扩张，小儿囟门未闭时可能出现颅缝的增宽都有可能。或出现库欣式反应，也叫两慢一高，就是出现血压高、呼吸慢、心率慢等相应的临床表现。所以当出现血压高、呼吸慢、心率慢以及伴有脑部疾病的病人，往往要考虑颅内压增高的可能，需要积极的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(25522)
患者出现颅压高以后的症状具体如下：1、临床症状：可能伴有头疼、恶心、呕吐等表现；... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(56052)
患者出现颅压高以后的症状具体如下：
1、临床症状：可能伴有头疼、恶心、呕吐等表现；...
母艳蕾│北京医院
2021/05/20播放(56052)
颅压高的症状主要有三点，第一个是头痛，第二个是呕吐，第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(92076)
颅压高的症状主要有三点，第一个是头痛，第二个是呕吐，第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(92076)
"颅内高压的主要症状有三种，第一种是患者不同程度的头痛；第二种是恶心呕吐；第三种也是比较常见的视乳头水肿。颅压是由脑脊液、血液、脑组织形成的对颅腔的压力。颅内压升高的原因使三者体积增大，颅腔内压力升高正常，颅内压一般为70-180mmH2O，超过200mmH2O，视为颅内压过高。最常见的临床症状是头痛以及不同程度的呕吐，视乳头水肿只能用特殊的仪器检查眼底才能发现。在日常的临床过程中，有些病人经常抱怨头痛，头痛是比较常见的生理现象，不一定是高颅压的表现，但如果头痛伴有恶心，会严重的呕吐，此时必须注意可能合并颅内高压。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(98300)
"引起颅内压增高的原因有很多，首先脑部的肿瘤是最常见的一个原因。由于肿瘤的瘤体压迫了周围的脑组织，可以出现明显的颅内压增高的症状，患者可以表现为头疼、恶心、呕吐，其次大面积的脑梗塞。由于脑细胞缺血、缺氧坏死，相继出现细胞毒性水肿和血管源性水肿，也可以造成明显的颅内压增高。脑出血，尤其是大量的脑出血，血肿压迫周围脑组织，也会造成颅内压增高，而且在病程4-5天的时候，这种颅内压增高可能达到高峰。当然还有脑炎、脑膜炎也可以造成颅内压增高，还有一些脑部的寄生虫，还有循环通路上梗阻，都会造成颅内压增高。当然也有一些颅内压增高是找不到原因的，我们叫原发性颅内压增高，总之颅内压增高的原因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(76122)
" 颅内压增高是神经外科常见的症状，颅内压增高指的是颅内压持续在2.0千帕以上，导致患者出现相应的症状。如果颅内压增高明显，短期快速升高容易导致患者发生脑疝，就会使病人因为呼吸循环衰竭而进入死亡的状态。 导致颅内压增高的原因有以下几方面：1、颅腔内的内容物体积增大，比如脑组织的体积增大形成的脑水肿或者脑脊液增多，颅内的静脉回流受阻，会使患者的颅内压增高。2、颅内的占位性病变会导致颅内压增高，比如脑部的肿瘤、脑囊肿等问题。3、颅脑外伤也会导致全身系统性疾病，比如肝昏迷、尿毒症的时候可以继发脑水肿，使患者的颅内压增高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/17收听(34804)
颅压高引起的原因非常多，颅骨是一个封闭腔，里面容量多了之后会引起颅内压增高，内容量增多会导致以... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(86572)
颅压高引起的原因非常多，颅骨是一个封闭腔，里面容量多了之后会引起颅内压增高，内容量增多会导致以...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(86572)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(29699)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅...
2023/05/11播放(29699)
"对于颅内压增高的处理，首先要查找引起颅内压增高的原因，如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高，必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的，可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者，其次要给予护理治疗，比如说病人要卧床休息，要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位，有利于颅内静脉的回流，颅内压增高的患者要保持大小便的通畅，避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重，必要的时候还可以应用激素，比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗，如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧，渗透压增高，引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种，比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病，也可以出现。一氧化碳中毒严重时，可引起一氧化碳中毒性脑病，也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病，血糖过高，可能会引起高渗性脑病，也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝，导致患者死亡。出现颅内压增高时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73542)
颅压高的症状如下：1、头痛：头痛是颅压高最常见的症状，以早晨和晚间为重，部位多在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(44001)
颅压高的症状如下：
1、头痛：头痛是颅压高最常见的症状，以早晨和晚间为重，部位多在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(44001)
"颅内压升高最主要的症状就是剧烈头疼，呕吐呈喷射状和视乳头出现水肿等症状。当患者出现颅内压增高时，患者当头痛的症状剧烈时，会伴有恶心、呕吐，呕吐呈喷射性。视神经乳头水肿的患者通常会表现为视神经盘充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，颈静脉怒张。颅内压升高会造成患者出现脑疝的情况，如果不及时的进行治疗，患者可能会出现生命危险，还会导致患者出现脑瘫、神情恍惚、意识昏迷的情况，还会造成颅内容量增加，最常见的是大脑缺氧、炎症、感染引起的脑水肿。脑积水增加会增加颅骨的体积，并且脑内有新的生物，如肿瘤或颅内出血。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(32388)
"有颅高压的症状，可以通过药物进行缓解，但是也要针对病因进行治疗。药物方面可以通过静点甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米类的物质，脱水、降低颅压。根据病因治疗，比如考虑是脑部的肿瘤、颅内占位性病变引起的，要给予患者占位或肿瘤切除，改善患者的脑水肿，改善颅压增高的症状。如果是因为疾病的情况，导致脑脊液、脑脊液循环障碍引起的颅压增高，要通过做分流的手术，缓解患者脑积水的症状。如果是因为外伤导致患者的颅内压增高，有弥漫性的脑损伤，需要通过去骨般的减压术进行治疗。"
2019/12/23收听(99520)
"颅内压增高时，患者主要的症状为头痛、恶心、呕吐，也可以出现眼压增高，患者也可以表现为眼痛，可以出现视乳头水肿等。严重时患者也可以出现记忆力下降和注意力不集中，甚至可能会引起患者意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷。引起患者颅内压增高常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血，蛛网膜下腔出血患者也可以出现，如果患者有重症脑炎、严重颅脑外伤史也可能会引起颅内压增高，严重高血压的患者可能会引起高血压脑病，患者也可以出现高颅压。主要是降血压治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦，同时要给予降颅压治疗，临床上常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等。"
2019/08/27收听(48034)
"颅内高压的症状及危害，具体如下：1、颅内高压的症状：主要表现为患者出现剧烈的头痛，伴有眼胀、视物模糊、恶心、呕吐等，严重的可以出现昏迷、意识障碍，患者会出现血压增高、心率减慢。颅内高压主要多见于颅内感染性的病变，或者脑出血、大面积脑梗塞，或者是颅脑外伤以后引起，还多见于颅脑的原发性肿瘤，或者是转移性的肿瘤。2、颅内高压引起的危害：严重的患者会出现意识模糊、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而危及生命。颅内高压的症状及危害，主要见于以上几个方面。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(64486)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(84058)
如果患者出现颅压增高的情况，主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠，还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况，主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠，还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(79112)
目前为止无法自行检测颅压增高，颅压增高常见症状为头疼、呕吐等，感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(91568)
目前为止无法自行检测颅压增高，颅压增高常见症状为头疼、呕吐等，感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(91568)
"颅压高自己无法检测，只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸，如果下巴碰不到胸，可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺，即腰穿，没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位，一般腰3\/4，或者腰4\/5的间隙作为进针点，消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间，颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg，说明存在颅压高。发现颅压高，需要进一步治，判断是什么原因引起，是炎症还是颅内占位等，然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(45920)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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