复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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阴囊肿块可以分为阴囊皮肤肿块和阴囊内肿块两类,阴囊皮肤上肿块包括阴囊皮肤癌、阴囊派杰氏病、阴囊皮肤上汗腺发生的肿瘤、阴茎癌侵犯阴囊,这部分肿瘤以手术切除为主,无论是阴囊派杰氏病或者汗腺癌,手术治疗效果较为理想。阴囊肿块就是阴囊内肿瘤,可以包括睾丸或者附睾,或者精索来源的肿瘤。
睾丸癌是青少年或青年男性最常见的一种恶性肿瘤,但睾丸癌治疗效果比较好,通过睾丸切除,配合淋巴结清扫,可以取得相当理想的治疗效果。如果是来自附睾或者精索、精索旁的肿瘤,需要根据病理类型进行治疗;如果是良性肿瘤,附睾囊肿或者附睾炎性结节,可以进行观察,如果体积越来越大,可以手术治疗。如果是附睾或者精索旁的恶性肿瘤,应该尽早进行手术。
阴囊肿块如果是恶性肿瘤,应尽早进行手术治疗。相当一部分是良性肿瘤或者炎症性肿块,比如阴囊湿疹或者阴囊、附睾炎性肿块,或者结节,这部分患者可以选择观察。如果肿块越来越大或者范围越来越大,可以选择局部手术治疗或者应用外用药物治疗。
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"阴囊肿块,建议一定要检查清楚,到底是阴囊里睾丸、附睾、精索上有肿块,还是阴囊自身的组织上有肿块。如果是睾丸内有肿块,就要考虑睾丸肿瘤的可能性。如果是精索或者附睾上有肿块,可能考虑附睾囊肿。如果阴囊的皮肤上有肿块,要考虑皮脂腺囊肿并感染。不同类型的,手术方式和治疗方式也不一样。如果是睾丸癌,必须行根治性的睾丸切除手术。如果是附睾囊肿或者附睾结节,可以行附睾部分切除。如果是阴囊的皮脂腺瘤感染,可以行皮脂腺瘤切除手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(31234)
阴囊有肿块最常见于附睾炎性包块,阴囊发现附睾炎性包块时,需及时到泌尿外科就医,通过选择有效的抗生素静点或口服后,附睾炎性包块会明显缩小。阴囊内有肿块,如发现为睾丸占位性病变时,需及时到泌尿外科就医。如为睾丸肿瘤引起的包块,需行睾丸根治性切除术,然后送病理检查。阴囊有肿块还见于阴囊内睾丸鞘膜积液,当病人出现睾丸鞘膜积液时也会出现阴囊肿块,常常肿块质地较软,B超发现阴囊内有液性暗区,诊断为睾丸鞘膜积液。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(46494)
阴囊下边有个肿块,必须确定到底是阴囊里面的肿块,还是阴囊皮肤组织的肿块。如果是阴囊内的肿块,应该做B超检查,可以判断到底是来源于睾丸,还是附睾、精索静脉内。如果是阴囊皮肤的肿块,最大的可能性是皮脂腺囊肿并感染。对于阴囊皮肤的皮脂腺瘤感染,可以行手术治疗将肿块切除。如果是阴囊内的肿块,有可能是附睾囊肿,也可能是附睾炎肿大,一定要做B超检查,检查清楚再决定怎样进行治疗。
2019/05/13收听(66502)
阴囊内小肿块的处理措施需根据具体情况而定,主要包括以下几方面:1、最常见是阴囊皮... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/07播放(88680)
阴囊内小肿块的处理措施需根据具体情况而定,主要包括以下几方面:
1、最常见是阴囊皮...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/07播放(88680)
"阴囊内存在一个移动的小肿块,原因是比较多的,常见的有以下几种:第一、附睾炎及睾丸炎形成的炎性结节,随着睾丸的移动,肿块也会移动。第二、存在腹股沟疝气,肠管可通过腹股沟管进入阴囊,也会形成移动的肿块。第三、存在鞘膜积液等等,也会引起这种现象。第四、阴囊内出现肿瘤,如睾丸肿瘤等等,也会出现这种临床现象。无论哪一种情况,都需要到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断,然后进行针对性的处理,比如疝气的患者,可以进行疝修补术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/17收听(16520)
肛门和阴囊之间出现肿块的情况,考虑是皮脂腺囊肿或肛周脓肿的可能性。最常见的原因是皮脂腺囊肿,主要是由于该区域长期潮湿以及多种原因引起细菌或病毒感染有关。这种原因引起的肿块不会有较为明显的疼痛感,但会出现较为严重的瘙痒症状。对于体积较小的囊肿,不需要进行治疗,保持外阴部卫生定期随访即可。如果囊肿生长较快体积较大,可以通过手术的方式予以切除。还可能是肛周脓肿,主要是由于直肠下段发生急性炎症性病变,导致脓液从肛门处渗出,并且聚集在肛门周围形成肿块或脓肿。这种脓肿会引起明显的坠胀感和肿痛感,并且有瘙痒的出现。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(67658)
"出现肿块,先要判定肿块部位、来源、大小、质地、边界是否清楚,是良性还是恶性肿块才能决定怎么处理。如果是体表的良性包块,多见于脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等。小的包块可以不用手术,随诊即可,包块较大影响美观或导致局部有压迫疼痛、继发感染等情况,也可在局麻下手术切除。怀疑是甲状腺或乳腺内恶性的包块,就需做超声以及钼靶摄片,并在诊断明确后行肿瘤根治手术。如果腹腔内出现肿块,要确定是来源于胃、小肠、结肠、胰腺。诊断明确后建议行手术切除,根据病理结果再决定下一步治疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(47488)
肛门和阴囊线上长肿块最主要的一个原... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(39847)
肛门和阴囊线上长肿块最主要的一个原...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(39847)
乳房有明显的疼痛症状,并且发现有肿块,应该进行乳腺彩色超声检查,可以初步鉴别。常见的是乳腺增生所导致,也是发生于乳房的一种良性疾病,非常多见,和乳腺腺体的过度增生、复旧不全相关,尤其是中年人,疼痛会有一定的规律性。平时可以通过一般治疗、理疗的办法,严重的情况下,也可以应用中药治疗,包括口服加味逍遥丸、平消片等等。乳腺增生这种疾病的发生,和情绪也有一定的关联,所以在日常生活当中,也应该注意克制自己的情绪。可以适当的进行体育锻炼,参加户外活动,也能够缓解病情,严重的疼痛影响到生活,应选择手术,将乳腺腺体进行部分切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(27642)
"头癣有肿块,说明头癣发生的同时,也有可能伴发细菌感染,而出现的红肿或者是脓肿。如果出现这种情况,首先需要判断肿块是否属于感染性肿块。如果不是感染性肿块,有可能是皮脂腺囊肿,或者是其他类型的表皮以下的囊肿。如果是头癣继发的细菌感染,有可能出现化脓性的表现,需要使用注射器,先把脓液抽取出来,或者是切开排脓,同时需要使用抗生素进行治疗,一般可以口服罗红霉素,或者是头孢氨苄、头孢丙烯等等。对于头皮的头癣,需要积极的使用抗真菌的药物治疗,可以口服伊曲康唑或者特比萘芬等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/07收听(13970)
肛门的肿块根据病因有以下几种情况可能:1、直肠息肉:直肠息肉好发于直肠下端,如果... 李前进│重庆三博长安医院 2023/07/12播放(95396)
肛门的肿块根据病因有以下几种情况可能:
1、直肠息肉:直肠息肉好发于直肠下端,如果...
李前进│重庆三博长安医院
2023/07/12播放(95396)
卵巢的肿块大部分情况下属于卵巢的良性肿瘤,属于卵巢恶性肿瘤的可能性只有5%-10%。当发现卵巢有肿块的时候要有后续的密切监测,此时要行相应的肿瘤标志物的检查,尤其是血清CA125等指标的检测。在行超声检测的同时,根据具体检测的结果,必要时需要行相应的盆腔增强核磁检查或者盆腹腔的CT检查,了解卵巢肿块具体的性质以及肿块与周围组织的关系,必要的时候需要进行手术探查,进一步鉴别卵巢肿块的良恶性。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/01收听(59140)
"外阴肿块考虑是前庭大腺炎,主要表现大阴唇下1\/3部位出现红、肿、皮温高、有硬结、触痛明显。炎症发作时,需要卧床休息,减少走动,局部保持清洁卫生。饮食方面要清淡,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,补充维生素C,避免各种刺激性以及内火偏重等食物的摄入。有条件的情况下,可以根据病原体选择敏感性的抗生素,进行消炎治疗。没有条件的情况下,可以选择常规性的抗生素进行治疗,例如左氧氟沙星、头孢克肟或者阿奇霉素等药物进行消炎治疗,有助于改善。同时可以考虑辅助局部热敷或者理疗,促进活血化瘀,也有助于炎症的消散。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(86036)
"肛门的肿块可以是实质性肿物,包括肛周囊肿,也可以是肛门的痔疮,另外就是肛周脓肿,病人应该有局部疼痛,排便时明显,痔疮的病人还应该具有排便带血的症状。这些疾病都需要进行手术治疗,单纯的肛周脓肿需要进行切开引流,手术当中还要进行详细的探查,找到内口,必要时进行挂线疗法。肛周的囊肿可以局部麻醉下进行切除,手术当中仔细分离病变,避免残留,术后的伤口可以进行结节缝合。痔可以选择外痔的切除和内痔的结扎,手术以后由于肛周的特殊解剖部位,需要注意局部卫生,定期进行换药。在急性期都需要进行抗感染治疗,鼓励患者增加高蛋白的食物,远离辛辣的食品。"
2018/11/07收听(51654)
"女性的乳腺肿块,在临床上较多见,很多乳腺疾病都会表现为乳腺肿块。乳腺出现肿块是不正常的表现,应及时到正规公立医院检查,诊断清楚病因,针对病因治疗。由于引起乳腺肿块的病因不同,治疗方法也不一样。如果是乳腺增生引起乳腺肿块,可服用消瘀散结的药物进行调理。如果是乳腺炎引起的乳腺肿块,早期可使用抗生素治疗。如果已经形成脓肿,应该行手术切开引流治疗。如果是乳腺肿瘤引起的乳腺肿块,应尽早采取手术治疗。若是恶性肿瘤引起,手术后还要进行放疗或化疗,可以提高疾病的治愈率。"
2019/08/07收听(76416)
"腹部肿块病症治疗方式,可以分为保守治疗以及非保守治疗两大方式,对于炎症性疾病引起的炎性包块病症,如急性炎性脾肿大、感染性阑尾脓肿、急性肠系膜淋巴结炎等。可以通过血液常规、粪便培养、包块细针穿刺术等检查方式,确诊病原体类型后,再选用对症药物进行保守性治疗。常用药物类型有头孢嘧啶、罗红霉素、环丙沙星等。但是对于腹腔肿瘤性病变患者,需要结合肠胃镜检查、腹腔CT检查、细胞学检查等方式,查明病症类型、病理分期等实际病情后,再考虑采取外科手术、放射治疗、药物治疗等方式进行综合性治疗。具体治疗方案,需要到医院接受当面会诊检查,确诊具体病因后再进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(59002)
"乳房有明显的胀痛以及发现乳腺腺体内的肿块,首先应该进行乳腺彩色超声的检查,因为乳腺增生的可能性非常大。乳腺增生典型的表现是规律性的乳房疼痛,伴有乳腺腺体内的结节。包块发病率非常高,和体内激素水平的改变相关,在中年患者也是一种退行性的改变。乳腺增生这种疾病可以通过调理、药物治疗等方法进行治疗,日常生活当中应该注意休息,不能劳累,保持心态良好乐观,必要时可以通过应用中药,比如加味逍遥丸或者平消片进行治疗。适当的进行体育运动锻炼,也能够改善病情。另外也需要定期进行乳腺彩色超声的检查,通常每3-6个月检查一次。"
2019/07/23收听(36416)
"如果是身体上腹部有肿块,需要首先鉴别肿块是在体表的肿块,还是在腹腔内的肿块。如果是体表的肿块,可以在移动肿块的时候,腹壁的东西跟随移动,这种情况下,很有可能这个肿块就是附着在腹壁上的;如果是在按压的过程中,腹部肿块不能够跟随体表的皮肤进行移动,这是腹腔内的肿块的可能就比较大,可以使用B超、CT的方式对它进行检查。明确部位以后,同时要明确性质,性质可能需要其他的症状和体征,比如,子宫内膜异位会随月经有周期性疼痛变化,小肠的肿块可能会产生便秘的情况,综合来分析。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(37406)
"如果是甲状腺出现肿块的现象,需要通过彩超检查初步判断具体的情况,甲状腺出现肿大,可以见于多种原因引起,比如是甲状腺的炎性结节,这种情况非常常见,没有明显的不适症状,不需要特殊处理。可以定期复查彩超,也可以做甲状腺功能的检查明确,有甲状腺功能亢进或者低下的情况,可以考虑通过药物进行治疗,比如甲亢可以口服丙硫氧嘧啶,甲状腺功能低下,可以考虑口服优甲乐。出现甲状腺结节,有可能是恶性病变,特别是纵横比大于1的患者,需要高度警惕恶性病变的可能,通过穿刺活检明确病变性质,进行具体的治疗方案。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(26488)
"睾丸肿块有可能是良性的肿瘤,也有可能是恶性的癌症,睾丸肿块处理的措施包括以下几个方面:第一、建议到医院进行体格检查、彩超等明确诊断,判断肿瘤的具体大小、质地、良性、恶性等;第二、根据检查结果选择合适的治疗方案,比如发炎造成的肿块,也就是炎性结节,一般只需要抗菌消炎治疗,良性肿瘤或者恶性肿瘤建议进行手术切除,根据术后的病理情况决定是否进行放疗、化疗等;第三、治疗完成之后需要及时复查,必要的时候根据复查的结果选择是否进行下一步处理,复发的患者可以再次进行手术等。"
2021/01/04收听(22782)
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