前列腺癌骨转移能手术吗

2020-08-04 13:37播放 :

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即使前列腺癌发生骨转移，仍然有机会接受手术治疗，并且取得不错的疗效。前列腺癌最容易转移的部位就是骨，国内临床上经常见到首次诊断前列腺癌时患者已经发生骨转移，既往观念认为已经发生骨转移的肿瘤都是晚期肿瘤，晚期再做根治性手术没有太大意义，但最近几年研究发现，对于寡转移的前列腺癌，即使已经转移，再进行根治手术还是能够取得更好的效果。

根据研究证实，骨转移灶小于或等于5处认为是寡转移前列腺癌。现在认为对于转移数目不多的前列腺癌，比如骨转移灶小于或等于5处的患者，如果身体情况比较好，能够耐受前列腺癌根治手术，能从根治性前列腺癌切除中获益。对于骨转移数目比较多的患者，虽然不适合接受根治性手术，但可以进行经尿道微创前列腺电切手术，仍然可以从经尿道前列腺电切中获益，这部分患者也可以通过TURP手术改善排尿症状，获得更好的生活质量。

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语音时长01:16''

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语音时长01:34''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

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前列腺癌骨转移能活多久

前列腺癌骨转移已经到了癌症晚期，但如果能积极治疗，生存3年以上的几率是60%，生存5年以上的几率是30%。通过综合性的治疗，如化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗、去势治疗、中西医结合治疗等，通过这些联合治疗的方法能够控制肿瘤的生长或扩散，病人就可以带瘤生存，从而减轻症状、延长寿命。晚期癌症只要能积极的治疗，大部分病人可以使寿命延长1-3年的时间。

语音时长01:10''

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语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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前列腺癌骨转移怎么治疗

"骨转移是晚期前列腺癌常见转移部位，主要可以通过以下三个方面治疗：一、控制全身肿瘤的进展；二、控制骨转移灶的肿瘤；三、减少痛苦。因为骨转移已经属于晚期，完全治愈已经不可能，控制全身肿瘤进展可以使用内分泌治疗和化疗。内分泌治疗就是阻断雄激素的生成和作用，而化疗一般以多西他赛为主的方案，两者对前列腺癌效果都不错。如果转移灶比较少，符合寡转移标准，可以手术切除前列腺。控制骨转移灶肿瘤，除了全身使用内分泌治疗和化疗外，还可以做骨转移灶的局部放疗。另外还可以使用双膦酸盐治疗，这样可以控制转移灶，减少骨并发症。对于骨痛除了全身治疗和局部放疗外，还可以使用止痛药物治疗。"

语音时长01:20''

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姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

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"骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，通常的表现是在转移部位出现疼痛，有时候疼痛会比较剧烈，如果转移发生在关节的部位，可能会影响关节的功能，表现为活动的障碍，严重者可能出现骨折，如果骨折出现在上肢或者下肢，可能会造成所影响的肢体的障碍，如果转移发生在脊柱，造成脊柱的骨折，患者可能会出现截瘫，大、小便失禁等严重的状况。"

语音时长00:51''

许清泉│北京大学人民医院

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前列腺癌骨转移能活多久？

"前列腺癌是比较容易出现骨转移的，出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面，比如股骨、胫骨、肱骨，可能会出现局部的骨痛，甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面，比如颈椎、胸椎、腰椎，它可能会造成压迫症状，严重的可能会造成截瘫，所以不能一概而论。前列腺癌出现骨转移能够活多久，如果出现在椎体，那就会严重影响生活质量，这样病人的生存期相对就比较短。如果发生在长骨其他部位，经过骨保护的治疗，生存期相对比较长。"

语音时长01:02''

曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/19收听(81798)

前列腺癌骨转移怎么办

"前列腺癌骨转移，前列腺癌是成骨性肿瘤，很容易发生骨转移，比方骨盆、躯干骨都会转移。术前没有骨转移的患者，如果在术后发现PIC升高，经过骨扫描或者核磁共振检查，发现了骨转移，根据骨转移的数目和部位来选择治疗方案。如果是单发的骨转移，可以进行局部的放射治疗，提高患者的救治成功率。如果是多发的骨转移，只能选择内分泌治疗以及联合化疗，来提高患者的救治成功率。"

语音时长00:47''

鄢阳│上海市第十人民医院

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语音时长01:20''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

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