宝宝鞘膜积液最佳吸收时间

2023-01-29 20:07播放 :

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一般出生后2岁左右，鞘膜积液会有自行吸收和愈合的过程。对于张力不大、包块不大、积水不多的鞘膜积液，建议在2岁内进行观察，因为还有一定的吸收和自行愈合的可能性。但是如果积液特别多、张力特别大，为避免长时间对睾丸发育的影响，会建议尽早手术。交通性鞘膜积液是内环口未闭的状态，自行愈合的可能性较小，所以通常建议在1岁后选择手术治疗。

目前临床上关于鞘膜积液的假说有两种，第一种是腹膜的鞘状突在闭合过程中没有完全闭合，形成腹膜上缺损，腹腔压力增加时，腹腔内的液体可能经过鞘状突进入鞘膜，形成鞘膜外过度的液体残余，就形成鞘膜积液。第二种假说是睾丸的鞘膜有自行分泌功能，产生的液体如果大于吸收的速度，就会形成鞘膜外过多的液体残余，也可以形成鞘膜积液。

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宝宝鞘膜积液最佳吸收时间

"一般来说，如果宝宝在新生儿时期出现了鞘膜积液，如果比较小并且没有持续性增大，一般是不需要采取什么特殊治疗手段的，大约在2岁之前，就可以自己慢慢的吸收。如果2岁还没有吸收，或者短时间内突然变大，增大的非常快，那么就需要考虑手术治疗。主要是因为孩子比较小，做手术，需要全麻，对宝宝的神经系统有一定影响，所以还是需要慎重。大多数的鞘膜积液都会随着年龄的增加而慢慢的吸收。"

语音时长01:10''

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宝宝鞘膜积液最佳手术时间

小孩子的鞘膜积液的最佳手术时间，还是建议在两岁以后。因为鞘膜积液的发病原因是因为腹腔和阴囊之间有一个先天性的管道叫做鞘突管，在出生以后没有闭合，在腹腔和阴囊之间形成一个通道，腹腔的液体通过这个通道流到阴囊内形成囊性的、透光试验阳性的包块。部分小孩子的鞘膜积液在两岁之前还有自行闭合的可能，所以是不需要手术的。但是，如果在两岁以后鞘膜积液还没有消失，鞘突管还没有闭合，是需要手术治疗的。

语音时长01:13''

宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院

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鞘膜积液多少能吸收

无论鞘膜积液有多少自身都是能吸收的，只是有些能完全吸收，有些只能部分吸收。如果孩子身上发现鞘膜积液，特别是2岁之前的孩子可以先不用治疗，2岁之前是可以自行消失的。如果是全身性疾病引起的积液就要先治疗原发病，痊愈后积液可逐渐被吸收，成年人确诊鞘膜积液需要进行治疗，积液不能完全被身体自行吸收，并且不会使用穿刺抽液的方法直接抽出积液。因为这种方式容易导致感染，成年人治疗鞘膜积液主要使用鞘膜翻转术和鞘膜囊肿切除术，具体使用哪种手术需要结合病情。临床上鞘膜积液分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等五种类型，病情不同适合的手术治疗方法也不一样。

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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儿童鞘膜积液最佳时间

儿童鞘膜积液与成人相比发生机制和治疗上都有其自身的特点，导致治疗选择都有不同。从发生机制小儿无论是精索部位或者睾丸部位的鞘状突积液几乎都与腹腔相通，也就是医学上常说的鞘状突未闭。然后对于治疗，鞘膜积液如果体积不大、张力不高可不予手术治疗，尤其是对一岁以内的患儿，可能有自行消退愈合的机会，对于一岁以后的鞘膜积液可以观察一段时间，一般是在三个月到半年左右，如果没有自愈的迹象，可以早期手术。如果鞘膜积液张力比较大，包块比较硬，可能影响睾丸的血液循环，导致睾丸萎缩者，应尽早的手术治疗，一般手术治疗最适宜的年龄是1-2岁。

语音时长01:32''

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"鞘膜积液是泌尿外科和小儿外科常见病、多发病。有一部分男婴出生以后，由于腹膜鞘状突没有闭合，形成鞘膜囊，在鞘膜囊内积有液体，形成各种类型的鞘膜积液。婴幼儿的鞘膜积液一般在1岁以内多可以自行吸收，如果超过2岁，吸收的可能性就不大了，根据鞘膜积液的严重程度，往往需要手术治疗。儿童交通性的鞘膜积液通常伴有疝气，必须做手术。成年人的鞘膜积液多是由于外伤、慢性炎症刺激，甚至肿瘤造成的。如果积液量比较多，很少能够自行吸收，也常常需要手术治疗。对于年老体弱，不能耐受手术者，也可以穿刺抽液注入硬化剂，但是比较容易复发。"

语音时长01:25''

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语音时长01:11''

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"脑积水属于神经管畸形，随着孕周的增加，疾病越来越严重，通常不会自行吸收。脑脊液是正常分泌的液体，整个颅内有脑脊液，脑脊液是流动的，在各个脑室中间。如果是胎儿脑积水，吸收起来很麻烦，因为这属于神经管发育的异常。很可能因为不吸收，导致脑积水变得越来越多，甚至带来不可逆的影响。孕妇应按时产检，当检查出脑积水或者侧脑室扩大时，应该注意胎儿是否同时合并了其他部位的畸形。及时采取干预措施，避免耽误治疗。"

语音时长01:33''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(88030)

颅后窝宽最佳吸收时间

"因为增宽的原因不同，所以吸收与否以及是否继续增大也有所不同。如果颅内存在梗阻性的病变或者器质性的病变，颅后窝增宽会加重，就难以吸收了，所以有待密切的观察和复查。颅后窝的宽度要进行分类，如果是10mm以内的不用做特别处理，到后期可以吸收的几率比较大，即使不吸收，也不会影响胎儿发育，不会影响以后智力、生活。如果颅后窝超过10mm以上，需要关注是否存在器质性的病变或者染色体异常。如果染色体异常的风险值有所增加，需要关注前期所做的染色体异常的筛查，必要时需要做产前诊断。孕妇要注意定期的复查，并且保持良好的心态和生活规律。建议孕妇积极配合医生做进一步检查，以明确胎儿是否存在异常，也要积极配合医生治疗。"

语音时长01:22''

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