肠癌肝转移如何治疗

2023-07-24 20:09播放 : 50737

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肠癌肝转移临床上较为常见,结肠和直肠血液系统有供应关系,部分血流经门静脉到肝脏,肿瘤容易随着血管到达肝脏,从而出现肝脏转移,50%-70%的患者容易出现肠癌的肝转移。肠癌肝转移患者的治疗需根据具体病情而定,有以下几种情况:

1、病灶较小,数目较少:肝脏局部可以完整切除,或者可以通过做局部的毁损治疗,包括立体定向放疗、消融治疗等,使肝脏转移灶能够达到完整损毁或者去除,这时患者的存活率较高,可以达到临床上追求的无疾病状态(NED状态),即没有肿瘤,5年存活率可以显著增高;

2、肿瘤病灶较大,数目较多:如果技术难以达到完整性切除或局部毁损的治疗效果,这时需要做转化治疗,即化疗联合靶向治疗。根据患者的体能状态选择三药联合或者两药联合,根据基因状态选择不同的靶向药物,使肿瘤能够达到比较小的状态,再选择局部的治疗,也可以达到无疾病状态(NED状态)。部分患者肝脏的病灶比较大,没有局部治疗机会,需要进行化疗配合靶向治疗,MSI-H患者还需配合免疫治疗,可以使存活率有显著提高。

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