山东省立医院
感染性疾病科
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急性阿米巴痢疾的治疗可以分为一般治疗、病原学治疗,具体如下:
1、一般治疗:急性期的患者需要进行卧床休息,给予流质或者少渣的饮食。慢性患者需要加强营养,忌食用辛辣刺激性的食物,腹泻严重患者要适当补液,以纠正水电解质紊乱。而重症患者要给予输液、输血,加强支持治疗;
2、病原学治疗:如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等硝唑类药物一般杀菌作用比较强,副作用也比较少。另外像吐根碱,对溶组织内阿米巴滋养体有一定的杀灭作用。卤化喹啉类药物也对肠内阿米巴滋养体有杀灭作用,该药一般不会单用,需要配合前面几类药物进行联合抗菌治疗。
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"急性阿米巴痢疾,是指有溶组织内阿米巴寄生于结肠内引起的疾病,常称为肠阿米巴病、阿米巴结肠炎。也可以从肠道延伸到其他脏器,或者直接蔓延至人体组织,尤其是肝脏引起肝脓肿。急性阿米巴痢疾可以引起消瘦、溃疡、乏力、下腹疼痛、吸收疼痛、黏液便、腹泻和便秘交替、脓肿。关于急性阿米巴痢疾的治疗,一般治疗急性期应卧床休息,给予流质、半流质饮食为主,肠道隔离至症状消失。病原体抗治疗可以应用甲硝唑、依米丁、双碘喹啉、二氯尼特等药物治疗。在积极抗阿米巴药物治疗下,肠道合并并发症都可以获得缓解。爆发型患者有时会合并细菌感染,这时候需要加用有效抗生素,大量肠出血需要输血,肠穿孔伴有腹膜炎,应该在加用甲硝唑及其他抗生素控制下尽快手术治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(51096)
"阿米巴痢疾又称阿米巴肠病,是指致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁所导致的以痢疾症状为主的消化道传染疾病,多发生在回盲部、结肠,容易复发,成为慢性疾病,也可迁徙至肝、肺、脑等脏器,成为肠外阿米巴病。尤以阿米巴肝脓肿最为多见。一般症状如稀便、腹泻。急性典型阿米巴肠病,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,大便次数逐渐增加,有里急后重的感觉,大便带血或黏液,在粪便中可以查到滋养体。会产生高热、寒战、中毒等症状。可以使用甲硝唑、灭滴灵,补充铁剂,叶酸,维生素C。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(86384)
阿米巴痢疾是指溶组织阿米巴病原体寄生于结肠引起的疾病,容易累及近端结肠和盲肠,典型的临床表现是... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/12播放(35887)
阿米巴痢疾是指溶组织阿米巴病原体寄生于结肠引起的疾病,容易累及近端结肠和盲肠,典型的临床表现是...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/12播放(35887)
阿米巴痢疾又叫做阿米巴肠病,是一种由溶组织内阿米巴感染肠道引起的肠道传染病。发病后病人可以有类... 主余华│山东省立医院 2023/11/26播放(72720)
阿米巴痢疾又叫做阿米巴肠病,是一种由溶组织内阿米巴感染肠道引起的肠道传染病。发病后病人可以有类...
主余华│山东省立医院
2023/11/26播放(72720)
阿米巴痢疾不是常规意义上的炎症,而是原虫感染。阿米巴痢疾又叫肠阿米巴病,是由溶组织内阿米巴原虫... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(39294)
阿米巴痢疾不是常规意义上的炎症,而是原虫感染。阿米巴痢疾又叫肠阿米巴病,是由溶组织内阿米巴原虫...
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(39294)
"阿米巴痢疾的粪便特点会以糊状、果冻样脓血便为主。阿米巴痢疾是因为肠道系统受到了阿米巴原虫感染而诱发的一种疾病,这种疾病尤其比较容易出现在回肠的末端,部分患者甚至还会对直肠造成累积。在患病期间,患者是以腹部疼痛、腹泻、畏寒、发热为主要的症状。由于在感染的时候,会导致患者的肠道蠕动速度加快,将肠道中的内容物快速排出,因此结肠无法吸收其中的水分,患者的粪便是以糊状粪便为主。患者的肠道黏膜会由于感染而出现炎症,会分泌出大量的黏性物质,并且伴随着粪便一起排出来,所以患者的粪便会形成暗红色、果酱样脓血便,在对患者进行粪便检查时,还能够在粪便中找到阿米巴原虫。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/09收听(23106)
阿米巴痢疾患者的粪便特点是典型的果冻样改... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(45879)
阿米巴痢疾患者的粪便特点是典型的果冻样改...
2023/11/02播放(45879)
"阿米巴痢疾,主要是一种传染病,是由于溶组织阿米痢疾寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾。在一定条件下,可以侵犯其他系统,比如延伸至肝、肺、脑、泌尿生殖系以及其他部位,会形成溃疡以及脓肿。阿米巴痢疾的传染源,一般是这种病人以及健康带虫者。传播途径主要就可以通过粪便以及污染的手指和食物传播。阿米巴痢疾临床表现不一样,有的呈爆发性,如急性典型性的阿米巴痢疾,一般起病比较急,腹泻程度比较高,有时大便带血。慢性迁延型的阿米巴痢疾,就是病程比较反复,病程比较长,所以,阿米巴痢疾就是一种传染病。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(16568)
阿米巴痢疾右侧卧位,是为了在进行保留灌肠治疗时,药液借助重力作用,尽快到达病变部位并发挥作用。... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(46235)
阿米巴痢疾右侧卧位,是为了在进行保留灌肠治疗时,药液借助重力作用,尽快到达病变部位并发挥作用。...
2023/11/08播放(46235)
"阿米巴痢疾又称阿米巴肠病,是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠。典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状。本病易复发,易转变为慢性,或成为无症状的带包囊者。溶组织内阿米巴可由肠壁经血液或淋巴侵袭其他器官、组织,引起肠外阿米巴感染,其中以阿米巴肝病最为常见。本病分布于世界各地,以热带和亚热带地区为多见,感染率高低与当地的经济水平、卫生状况及生活习惯有关。夏秋季发病较多,一般为散发,偶有水源污染引起的地方性流行,慢性患者、恢复期患者和带包囊者从粪便排出包囊是本病的主要传染源。"
2020/04/26收听(43162)
"阿米巴痢疾的病变部位多在盲肠和升结肠,取右侧卧位有利于提高治疗效果。阿米巴痢疾是因为肠道组织感染了阿米巴寄生虫而引起的感染性疾病,患者会出现类似肠炎的症状如腹痛、腹泻,严重者不仅会出现便血、引发肠穿孔和肠出血,甚至会累及肝、脑、肺等器官形成脓肿。治疗时会采用输液治疗和药物灌肠的方法,取右侧卧位有利用灌肠时药液到达病变部位更好的发挥药物疗效。患病期间应以流质饮食为主,平时要注意个人和饮食卫生,饭前便后洗手,不喝冷水,不吃生冷的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(47016)
"阿米巴痢疾粪便的颜色是呈暗红色的果酱样,有腥臭味,粪质比较多,还有血和黏液。如果要明确诊断阿米巴痢疾,需要在粪便中检出滋养体、包囊,对粪便的要求必须是新鲜的,在医院中可以紧急留完粪便之后进行化验检查。滋养体被排出体外半小时会丧失活动能力,发生形态改变,到时候如果时间太长可能检验不出滋养体。粪便要做生理盐水的涂片,可以检查到伸展伪足活动和吞噬红细胞的阿米巴的滋养体,可以明确诊断。成形的粪便中也可以直接涂片找到包囊,可能更有力的帮助诊断阿米巴疾病。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/29收听(55190)
急性肝炎需针对病因进行治疗,病情一般可以得到控制。若由药物原因引起的急性肝炎,需立即停用可疑药... 李璞│临汾市中心医院 2023/09/16播放(56850)
急性肝炎需针对病因进行治疗,病情一般可以得到控制。若由药物原因引起的急性肝炎,需立即停用可疑药...
李璞│临汾市中心医院
2023/09/16播放(56850)
"急性下腹部疼痛有以下几种:1、如果是右下腹部疼痛,多数考虑是阑尾炎的可能性。如果做阑尾区的彩超发现有低回声的情况,伴有发热,基本上诊断为阑尾炎。阑尾炎需要给予抗炎、补液对症治疗,必要的时候需要外科手术治疗。2、如果是左下腹部疼痛,伴有腹泻或者发热情况,多数考虑是急性肠炎。如果反复出现腹痛不见缓解,伴有大便性状改变,也不能完全排除炎症性肠病的情况,需要完善肠镜和大便常规的检查协助诊治。如果是炎症性肠病,需要给予补液、锡类散灌肠以及云南白药、利多卡因、地塞米松灌肠治疗,同时口服柳氮磺吡啶等对症治疗。3、如果是小腹部正中下腹部疼痛的,男性中需要排除前列腺炎、前列腺增生或者泌尿系感染的情况,女性中需要排除盆腔炎或者妇科炎症,再针对上述炎症进行对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(91034)
急性尿道炎的治疗对于男女不相同:1、女性有时不是单纯的尿道炎,很多女性是由膀胱和尿道... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/23播放(87742)
急性尿道炎的治疗对于男女不相同:1、女性有时不是单纯的尿道炎,很多女性是由膀胱和尿道...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/23播放(87742)
"急性肾功衰竭的治疗包括:1、一般治疗,急性肾功能衰竭患者如果出现少尿、无尿,应严格控制钠水的摄入,盐控制在每天小于3g,水的摄入量应控制在小于1000ml\/天。2、病因治疗,如果急性肾功能衰竭,是由于肾前性的循环血量不足导致的,应该积极的补液,迅速的恢复循环血量,改善肾脏缺血促进肾脏恢复。如果急性肾衰竭是由肾性的急性肾小管损伤导致的,如药物应立即停止肾毒性药物,可以应用激素,减轻药物对肾脏的损伤。如果急性肾功能衰竭,是由于肾后性的因素,如占位或结石导致的,应该积极的行外科手术治疗解除梗阻。急性肾功衰竭,如果出现心功能衰竭、少尿、无尿,严重的酸中毒,应尽快的行肾脏替代治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/11收听(91820)
"急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化,导致管腔严重狭窄或血管斑块破裂继发血栓、堵塞心血管导致,是冠心病的最严重的阶段可并发心律失常、休克或心力衰竭。治疗原则是尽可能的缩小心肌缺血的范围,治疗程序是要绝对卧床至少24小时,会减少心脏负担,心肌大面积缺血坏死会出现恶性心律失常及心脏骤停,应密切监测心电变化。解除疼痛可以肌肉注射吗啡,必要时2小时后再注射一次,血压不低于正常可以舌下含服硝酸甘油,再灌注心肌治疗主要是溶解血栓及手术治疗,可以使用尿激酶静脉滴注,如果出现心动过缓可以使用阿托品肌肉注射。手术治疗可以植入支架或血栓抽吸,如果不适合做支架可以做搭桥手术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(43766)
"急性肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。首先应该给予对症处理,腹痛者可以给予解痉止痛,常用的药物是山莨菪碱与东莨菪碱;腹泻者可以给予蒙脱石散口服来止泻处理;恶心、呕吐者可以给予止吐,常用的药物是胃复安。另外,中成药对急性肠炎引起的症状也很有效果,例如喇叭正露丸、整肠丸或者藿香正气水都有清热去湿、止泻的作用。如果呕吐与泄泻比较严重,会导致体内的水电解质失衡,同时注意补充水分、电解质来纠正体内的水电解质失衡。如果检验血常规发现白细胞升高,有可能是感染性肠炎,可以给予应用抗生素,常用的抗生素有喹诺酮类或者第三代头孢类抗生素。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(47192)
急性心力衰竭是临床上非常常见的一种疾病。急性心力衰竭一般是由于各种疾病引起急性左心功能异常,从而导致心肌收缩力下降,心脏负荷加重,心肌排血量骤减,出现肺循环充血、肺水肿,并且会伴有各脏器灌注不足和心源性休克的表现。出现急性心力衰竭的患者,应当完善相关检查,以明确引起心衰的原因,并根据病因进行针对性的治疗。给予患者吸氧,可以应用吗啡进行镇静,需要应用利尿药,减轻心脏负荷。应用强心药物,增强心肌的收缩力。应用血管扩张药物,减轻心脏的后负荷。对于心源性休克的患者,应当检测血流动力学,必要时需要进行机械通气。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(49806)
对于急性化脓性阑尾炎患者,医生建议进行手术治疗,行阑尾切除术,腹腔如果有脓液,应积极清除,用湿... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/27播放(64914)
对于急性化脓性阑尾炎患者,医生建议进行手术治疗,行阑尾切除术,腹腔如果有脓液,应积极清除,用湿...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/27播放(64914)
郴州市第一人民医院 徐雨佳
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