高血压压差大通常是指动脉压差大，指动脉压差高于40mmHg，即收缩压和舒张压之间的差值高于40mmHg。脉压差大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺机能亢进和严重的贫血，以及老年性主动脉硬化的患者。

脉压差增大主要是由于收缩压过高或者是舒张压过低，在每一个心动周期过程之中，左心室每次泵出的血量大约是60-80mL，大约有1/3的血量进入了微血管，有2/3的血量储存在动脉系统，是指储存在主动脉和大动脉之中。

左心室收缩时，在收缩中期主动脉压达到最高值，这时的血压就称为收缩压，左心室舒张时主动脉压下降，在舒张末期时动脉压达到最低值，这时候就称之为舒张压。

如果每次心脏泵血过多，或者心率过于偏快，就会造成收缩压升高，如果主动脉以及大动脉的顺应性下降，或者是主动脉瓣关闭不全，就会造成舒张时血压降低，从而导致脉压差过大。