北京大学人民医院
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发生青霉素过敏之后,应该积极给予患者维护气道功能,避免呼吸衰竭,导致临床死亡,其抢救措施,具体如下:
1、开放静脉通路:停止正在使用的静脉或者口服青霉素类药物,给予患者开放静脉通道,快速补液;
2、保持呼吸功能:窒息为青霉素过敏患者发生死亡的主要原因,一旦患者发生喉头水肿,应立刻通过气管切开或经口气管插管方式维持患者呼吸功能;
3、药物抢救:首选肾上腺素,可以增加心肌收缩力、收缩外周血管、舒张支气管平滑肌,推荐脊柱给药或皮下给药,必要时可以重复给药或持续静点。糖皮质激素也为抢救青霉素过敏休克较为有用的药物,临床常用的如地塞米松、甲强龙、氢化可的松等。此外葡萄糖酸钙、抗组胺药物等均为常用的抗过敏治疗药物。
青霉素过敏性休克重在预防,如曾经发生过青霉素皮试阳性,或者发生过青霉素过敏反应,患者就诊时应该向医生如实全面的提供,避免用药的过程中发生用药危险。
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青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。1、药物抢救:要立刻停... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(38456)
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。
1、药物抢救:要立刻停...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/13播放(38456)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/01/29播放(51566)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/01/29播放(51566)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,临床上需给予及时的处置,否则可发生危及生命的情况。处置过程中应立即停止青霉素的应用,同时需更换输液器,平卧、吸氧,通常需开放两组静脉通路,予以相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测,肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射。如果患者出现心跳、呼吸的停止,立即启动心肺复苏操作。如果出现喉头水肿,应视患者的具体情况,必要情况下可以考虑气管插管、气管切开等操作,以保持呼吸道通畅,予以补液。二线治疗包括皮质激素、抗组胺药物。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/16收听(90988)
对于青霉素过敏,必须立即停止青霉素的输注,迅速给患者进行生命体征的全程监护,监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温和尿量,同时做好记录,并持续给予低流量吸氧,并且根据血气回报结果,适当调整氧气的浓度和流量。给予甲基强的松龙、甲基泼尼松龙或地塞米松注射液先行输注,并观察患者的情况。如果患者此时只有皮肤过敏等症状,并不需要应用其他药物。但如果患者出现了过敏性休克的情况,此时在上述药物应用的基础上,需另外开辟静脉通道,给予肾上腺素注射液进行抢救治疗。同时要明确观察患者的呼吸频率,如果患者出现喉头水肿或窒息,要给予患者进行气管切开,甚至气管插管。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(41396)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/03播放(85572)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:
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2023/02/03播放(85572)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/31播放(86220)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物...
2023/08/31播放(86220)
迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(41800)
2023/06/13播放(41800)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种。其发生往往非常突然并且剧烈,临床上需要给予患者及时的迅速的处置,否则很容易出现危及生命的并发症甚至造成患者的死亡。处置过程当中,应该立即停止青霉素的继续使用。给予肾上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射,以期升高患者的血压,增强组织的灌注以及减轻过敏反应。如果患者出现心跳呼吸的停止,应该立即启动心肺复苏操作,在青霉素等药物所导致的过敏性休克病人当中,往往患者会出现气道痉挛、喉头水肿等情况,进而导致患者出现呼吸窘迫症状。此时,应该视患者的具体情况,给予选择合适的氧疗方案,加强氧气输送,必要情况下甚至可以考虑气管插管以及气管切开等操作保持呼吸道通畅。同时给予患者相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测等。指导液体复苏和氧疗方案的治疗调整,以期保障组织灌注,改善组织缺氧。其他的治疗还包括糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等的使用,以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的积极防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/24收听(41030)
应用青霉素出现休克抢救处理,首先,必须要马上停止应用青霉素,而且如果是正在静脉滴注,则必须要马上更换生理盐水来静脉滴注,有条件也要建立2-3条静脉通道给予加快补液,来补充血容量,从而纠正休克的状态。其次,首选应用肾上腺素来抢救治疗,能够有升压作用的同时也能够有抗休克的作用,都是应用0.5mg给予静脉推注或者是肌肉注射,也可以应用地塞米松来抗休克处理,也可以利用苯海拉明来肌肉注射,能够有抗过敏的作用。一般的处理通常必须要给予患者静养、吸氧,以及给予心电监护,来监护生命体征。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/10收听(60294)
因为心衰是急症,如果出现问题,赶紧打120,及时就诊最为重要。如果突然出现呼吸困难,要考虑急性... 李晓京│山西白求恩医院 2023/12/03播放(69674)
因为心衰是急症,如果出现问题,赶紧打120,及时就诊最为重要。如果突然出现呼吸困难,要考虑急性...
李晓京│山西白求恩医院
2023/12/03播放(69674)
产后出血处理措施如下:1、在寻找出血原因的同时进行一般处理。包括向有经验的助产士... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/02/09播放(91656)
产后出血处理措施如下:
1、在寻找出血原因的同时进行一般处理。包括向有经验的助产士...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/02/09播放(91656)
发现患者正在注射青霉素过敏,1、必须马上停止注射青霉素,然后更换成生理盐水静滴。2、应该给予患者平卧为主,给予吸氧、心电监护,严密观察生命体征。3、马上应用抗过敏的药物,例如肌肉注射苯海拉明,也可以应用地塞米松静脉注射,地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。如果患者心率加快、血压降低,有可能出现过敏性休克的情况,这种情况可以用肾上腺素治疗,通常可以用肾上腺素0.5mg皮下注射、肌肉注射或者静脉推注,还要快速补液纠正休克的症状。
2019/04/25收听(26486)
临床上要知道一个人是否对青霉素过敏,需要首先询问病史。如果之前有对很多种食物或者药物过敏的病史,就可能对青霉素过敏。如果没有明显头孢菌素或者青霉素的过敏史,这时进一步的判断可以选择做皮试,也就是取青霉素的少量溶液注射入体内,观察是否有红肿、硬结等免疫反应。如果皮试呈阳性,这时就会提示对青霉素过敏。如果皮试呈阴性,可以继续应用青霉素进行治疗,在应用的时候也不能够百分之百的保证不会对青霉素过敏,所以仍然要进行相应的观察。如果在注射的当时以及注射之后的一段时间,没有出现明显的胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等过敏的情况,那么就证明不对青霉素过敏。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(89306)
"青霉素过敏如何处理?这个问题的答案是根据青霉素过敏的性质,选用不同的处理方式。如果说是一个轻微的青霉素过敏,表现为皮疹,停药观察即可。这种过敏反应往往是双上肢或者前胸、后背、躯干部位,出现了密密麻麻的皮疹。如果没有进一步加重,只需要观察或者给予一点外用的洗剂,来处理这种过敏症状。但是如果青霉素过敏发生了喉头水肿,出现了犬吠样的呼吸,这个时候必须要尽快解决喉头水肿的问题,可能需要给予大剂量的糖皮质激素,像地塞米松、甲泼尼龙等等。如果发生了青霉素过敏性的休克,也就是血压没有了,病人昏迷过去,这个时候一定要紧急抢救,可能要给予强心药,给予大剂量的糖皮质激素迅速抢救。因为一旦处理不及时,可能会发生致死性的事件。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(45178)
"使用青霉素都必须要做皮试,或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史,这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况,叫青霉素过敏休克史,也就是之前接触过青霉素后,发生了血压降低,甚至意识丧失这种休克状态,对于这一类人群,一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素,这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性,仍然可以使用头孢菌素。"
2020/07/19收听(75436)
应用青霉素出现有过敏性休克,抢救首选的药物就是肾上腺素,肾上腺素通常都是能够收缩心脏以及全身的血管,从而能够使血压回升,也有一定抗过敏的作用,以及能够有缓解气管痉挛的情况。所以对于青霉素过敏引起的低血压、呼吸急促等情况,效果是比较好的,通常应用的时候都是以0.5mg静脉推注或者是肌肉注射。也可以配合其他的治疗手段,例如加快补液来补充血容量,纠正休克,也可以应用苯海拉明或者是地塞米松,来加强抗过敏、抗炎、抗休克等作用。
2020/04/10收听(54674)
青霉素属于临床较为常用的抗生素,但极易发生过敏,一旦发生过敏性休克将危及患者...
2023/09/07播放(84246)
"青霉素导致的休克属于过敏性休克,它是分布性休克的一种,临床上处理的措施主要如下:1、立即停止青霉素药物的继续使用;2、如果发生严重的低血压,甚至出现心脏停搏,应该立即给予肾上腺素静脉注射,并且积极进行心肺复苏;3、确保气道通畅,必要时给予机械通气,如果伴有血管性水肿引起的呼吸窘迫症状,应该立即建立人工气道;4、维持血流动力学稳定,可以采取无创或有创的血流动力学监测,指导液体复苏和血管活性药物的使用;5、其他治疗还包括糖皮质激素的使用、抗组胺药物的使用,以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等相关并发症的防治。"
2019/02/12收听(81978)
常见的过敏抢救药物分为以下几种:1、糖皮质激素:如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/21播放(97464)
常见的过敏抢救药物分为以下几种:
1、糖皮质激素:如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等...
2023/06/21播放(97464)
"青霉素是目前临床上使用比较广泛的一种广谱抗生素,它的毒性比较小,但是也存在少部分患者出现过敏的反应,常见的有以下几种情况:一、患者使用青霉素后皮肤出现红、发痒、过敏性荨麻疹等,严重的还会引起剥脱性皮炎。二、患者可能会感到胸闷、气短、呼吸急促、呼吸困难等,严重的还会引起肺部的肺水肿、支气管痉挛等。三、青霉素过敏也可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应。四、极少数患者还会出现急剧的血压下降、面色苍白、抽搐、过敏性休克等,严重的还会引起死亡,对患者的生命安全造成巨大的威胁。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(65644)
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