餐后2小时血糖18.8mmol/L很严重。如果是没有诊断糖尿病的患者餐后血糖为18.8mmol/L，可以诊断为糖尿病，要按照糖尿病的五驾马车进行严格管理，将餐后血糖调至7.5-8.5mmol/L。患者血糖18.8mmol/L，可能是患者饮食没有控制，随意吃饭或者治疗方案出现问题；也有可能患者正处于某种感染状态，比如发生糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、糖尿病足、皮肤感染、肾脏感染；也有可能患者出现一些应激状态，比如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑出血、脑血栓。因为在应激的状态下，糖皮质激素会大量释放入血，加上患者原来有糖尿病，使得血糖升得很高。

发生餐后2小时血糖18.8mmol/L时，应该到医院进行尿酮体的测定，因为血糖过高、糖代谢紊乱明显，容易导致脂肪代谢增多，产生酮体。酮体主要包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，酮体生成过多，超过肝脏代偿能力，会出现糖尿病酮症酸中毒，非常危险。