胆结石会导致谷草转氨酶高和谷丙转氨酶高吗

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆结石会导致谷草转氨酶高和谷丙转氨酶高吗

2023-10-24 10:41播放 :

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视频内容

胆结石可以导致谷草转氨酶与谷丙转氨酶升高。胆结石可位于肝内或肝外胆管中，正常人每天会分泌1000-1200mL胆汁，随胆管流入十二指肠。当结石发展到一定程度会导致胆管阻塞，胆汁无法有效流入十二指肠，淤积在肝内或肝内胆管而导致胆管扩张，造成胆汁中的细菌增生、繁殖并引发胆管炎。

此外，胆汁也可以由于胆结石引起的梗阻反流到血液中，引起皮肤、巩膜的黄疸。上述情况均可导致炎症的发生，从而继发肝脏功能的损害，在血清学中表现为转氨酶改变，如谷草丙氨酶持续升高。而及时、有效地通过手术切除胆结石，则是治疗转氨酶升高的较好方法。

谷丙转氨酶谷草转氨酶都高怎么办

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，就是生活中所说的转氨酶，反映的是肝细胞的完整性，因为这两种转氨酶都在肝...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/14播放(29689)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高的原因

谷丙转氨酶也称丙氨酸氨基转移酶，广泛分布于各种细胞的胞浆中，尤其肝脏细胞内浓度较高。当含有高浓度谷丙转氨酶的细胞遭到破坏后，谷丙转氨酶被释放入血，则采血检测可...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(33571)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高的原因

谷丙转氨酶也称丙氨酸氨基转移酶，广泛分布于各种细胞的胞浆中，尤其肝脏细胞内浓度最高。当含有高浓度谷丙转氨酶的细胞遭到破坏后，谷丙转氨酶被释放入血，通过采血检测，谷丙转氨酶升高。临床常见于肝细胞损伤、大量饮酒后、发热及手术后。谷草转氨酶也称天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布于心肌细胞内，其次还有骨骼肌细胞、肝脏细胞和肾脏细胞内。由于上述细胞内有高浓度的谷草转氨酶，所以上述细胞遭到破坏后，谷草转氨酶会大量释放入血，采血检测值会升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，最常见于肝细胞损伤。

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(59360)

谷丙转氨酶谷草转氨酶都高怎么办

"如果对于慢性乙型病毒性肝炎患者,或者慢性丙型病毒性肝炎的患者来说，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时患者需要积极的抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果患者提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要患者积极的考虑抗病毒治疗，可以选择口服药物治疗，也可以选择注射干扰素治疗。干扰素的注射时间，为6-12个月左右。对于乙肝患者来说，服用抗病毒的药物不能停药，停药以后会引起病毒复制的反弹以及肝功能的急剧下降。对于丙肝患者来说，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。对于正常人来说，如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的轻度升高，此时患者多考虑是由于近期之内有饮酒，或者是熬夜、劳累以及长期服药等情况，引起肝功能损害、肝细胞坏死的情况。对于此类情况来说，患者需要积极的注意多休息，不饮酒，不熬夜。另外，适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸，患者的肝功能多会慢慢降至正常。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(56980)

谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高是怎么回事

"如果谷草转氨酶与谷丙转氨酶同时升高，是肝细胞损伤的表现，但是谷丙转氨酶存在于肝细胞的细胞浆内，而谷草转氨酶存在于肝细胞细胞浆内的线粒体中，所以如果两项酶都升高，而谷丙转氨酶与谷草转酶的比例大于1，肝损伤相对较轻。如果谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值小于1，说明肝细胞损伤严重，所以肝功能恢复的时间相对较长。如果比值明显的偏小，应该引起注意。"

语音时长01:18''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2019/04/21收听(29902)

01:50

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高是怎么回事

谷丙转氨酶与谷草转氨酶较高说明肝细胞存在损伤和炎症，引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高的具体原因如...

陆海英│北京大学第一医院

2023/08/29播放(68242)

谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高是不是肝癌

"谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高提示出现肝功能异常，肝功能异常未必是出现了肝癌，需要进一步检测来明确诊断、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致谷丙或谷草转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，对于乙肝携带者，需要定期进行肝脏超声以及甲胎蛋白的检测，如果肝脏超声以及甲胎蛋白都是正常的结果，不需要考虑是肝癌的发生。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/06收听(75966)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高的病因

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，我国主要多见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝炎后肝硬化等。一般病毒性肝炎引起的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高都会超过正常值上限的两倍以上，而且谷丙转氨酶升高的程度会比谷草转氨酶升高的程度高。酒精性肝炎的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是以谷草转氨酶升高为主，脂肪肝的病人谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度都不太高，一般均在200-300以内。根据不同的肝炎类型，可以选择不同的治疗方案。"

语音时长01:16''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/19收听(25314)

谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高怎么办

当肝功能检查出现谷草转氨酶和谷丙转氨酶都升高时，明确病因是最重要的。谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果只是轻度的升高，并没有超过正常值的两倍以上，患者也没有临床症状，其他辅助检查没有明显的异常，很有可能是生理性因素所导致的。这时应当注意排查是否在肝功能检查之前曾经进食高脂食物、饮酒，或者是否曾经进行剧烈运动、服用某些药物等。如果存在这些因素，可以在祛除诱因的1-2周以后复查。如果转氨酶恢复正常，考虑是生理性因素所导致的，并不需要给予临床治疗。如果明确转氨酶的升高是由于疾病所造成的，这时需要针对具体的疾病，采取合理的治疗。不同的疾病，治疗方案也是存在差异的。有些疾病单纯的药物治疗即可，比如酒精性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等。有些疾病还需要通过手术或者介入治疗，比如原发性肝癌等。

语音时长01:23''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/20收听(63852)

01:56

谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高怎么办

谷草转氨酶及谷丙转氨酶的正常值通常在0-40U/L，若两者均出现异常，甚至大幅度升高，说明肝功...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/11/13播放(71438)

02:07

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高的病因

谷丙转氨酶、谷草转氨酶是肝功能里面重要的两项，是肝脏炎症的一种标志，有很多原因可以引起，如病毒...

李双全│山西中医药大学附属医院

2023/11/21播放(51550)

谷草转氨酶比谷丙转氨酶高怎么回事

谷草转氨酶比谷丙转氨酶高，提示肝细胞的线粒体受到损伤，病情持久且较严重。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆中，谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时，谷丙转氨酶常轻至中度升高或反复异常，谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现了肝功衰竭，患者可表现为谷丙转氨酶快速下降，胆红素持续升高的“胆酶分离”现象，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:14''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/03收听(51746)

谷丙转氨酶谷草转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高说明肝细胞受到了损伤，也就是出现了肝细胞的炎症损伤。很多原因均可以导致肝脏的炎症损伤，比如病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝炎以及感染等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，并可以反映肝损伤的严重程度。谷草转氨酶明显升高提示肝细胞线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值小于一，慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高或反复异常，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于一。

语音时长01:26''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/23收听(54626)

谷丙转氨酶谷草转氨酶高怎么办

"发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，先要明确是轻度的升高还是中到重度的升高。如果不超过三倍正常值，属于轻度的升高，首先考虑生理性的原因导致生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。如果通过充分的休息睡眠、戒酒，肝功能可以恢复正常，而如果出现了中、重度的肝功能损伤，就需要进行肝炎病毒全套的检测。肝炎病毒全套检测包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，如果考虑是由病毒感染引起的转氨酶升高，就说明有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，药物也会引起转氨酶的升高、肝功能的损伤，如果是口服药物引起的肝损，需要停用可疑的药物进行保肝治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(30754)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高是怎么回事

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，一般见于肝脏的损伤，具体如下：一、谷丙转氨酶：主要存在于各种细胞当中，尤其是在肝细胞当中最多，整个肝脏内转氨酶含量大约是血中的100倍，正常时只要少量释放入血中，血清中其酶的活性就可明显升高。在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝炎的坏死期，谷丙转氨酶大量释放入血中，因此谷丙转氨酶是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。二、谷草转氨酶：主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中。正常时血清当中的谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受损时肝细胞膜通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶释放入血，故其血清浓度可升高，临床上一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶正常值是0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高时，一般提示肝实质的广泛损伤。因为谷草转氨酶主要在肝细胞中的线粒体当中，所以当谷草转氨酶升高时，说明肝脏损伤更加严重。谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高时，一般是代表肝脏受到损伤。"

语音时长01:34''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(46028)

01:59

谷丙转氨酶谷草转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶和谷草转酶是人体内最重要的转氨酶，都是肝功能测试的重要指标。

一、引起谷...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/10播放(25431)

谷草转氨酶高谷丙转氨酶高吃什么药

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高，提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤，可以口服保肝药物进行治疗。保肝药物包括易善复、阿托莫兰、美能，这些药物能够有效的降低转氨酶。临床仍然需要寻找肝功能损伤的原因，如果是由于乙肝病毒或者丙肝病毒感染，引起的谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，就需要口服相应的抗病毒药物进行治疗。只有抑制病毒的复制，才能够从根本上是肝功能改善。如果是由于喝酒引起的转氨酶升高，需要戒酒同时加强保肝治疗，而如果是由于药物引起的肝损伤，需要停用口服的药物，并且进行保肝治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/25收听(85300)

谷丙转氨酶谷草转氨酶高是肝炎吗

"发现谷丙转氨酶或者谷草转氨酶高属于肝功能损伤，肝功能损伤未必是病毒性的肝炎发作，它可能由生理性的原因或者病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，就需要进行抗病毒治疗，另外脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食和配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(32828)

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高是乙肝吗

谷丙和谷草转氨酶高不能说明有乙肝，二者升高最常见的原因是肝炎。引起肝损伤的因素有很多比如病毒性、药物性、代谢性、自身免疫性，而且转氨酶的升高不仅仅见于肝炎，也见于肝硬化和肝癌，心肌受损时也会出现谷丙和谷草转氨酶的升高。乙肝是由乙肝病毒引起的肝损伤，有些乙肝病毒携带者其肝功是正常的，所以转氨酶的升高不一定是乙肝，乙肝也不一定会出现转氨酶的升高，该类患者应做好生活调护工作。

语音时长01:27''

王伟红│聊城市人民医院

2020/04/10收听(48922)

01:57

谷丙转氨酶和谷草转氨酶高是肝炎吗

谷丙转氨酶和谷草转氨酶也称为转氨酶，仅凭转氨酶升高无法确定有无肝炎。导致转氨酶升高的原因较多，...

咸国哲│山东省立医院

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